成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料人體解剖學(xué)—周圍神經(jīng)系統(tǒng)

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第一部分  人體解剖學(xué)

周圍神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)總論

一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成

神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織所構(gòu)成。神經(jīng)組織包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)。

二、神經(jīng)系統(tǒng)的分類

按其所在的部位可分為中樞神經(jīng)系和周圍神經(jīng)系。

按其與巾樞神經(jīng)系連接的關(guān)系，又可分為與腦相連的腦神經(jīng)和與脊髓相連的脊神經(jīng)。

按神經(jīng)分布的范圍，又可分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。

第二節(jié)脊神經(jīng)

一、脊神經(jīng)的組成

脊神經(jīng)主要分布至軀干和四肢，共31對(duì)，包括頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì).腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)l對(duì)。

二、頸叢

頸叢由第l～4頸神經(jīng)前支組成，位于頸側(cè)部胸鎖乳突肌上部的深面，其主要分支有：皮支和膈神經(jīng)。

三、臂叢

臂叢由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成。此叢自頸根部出斜角肌間隙，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)后方人腋窩，圍繞腋動(dòng)脈排列，臨床上臂叢神經(jīng)阻滯麻醉可在鎖骨中點(diǎn)上方或腋動(dòng)脈周圍進(jìn)行。

臂叢的主要分支有：1.肌皮神經(jīng)；2.正中神經(jīng)：3.尺神經(jīng)；4.橈神經(jīng)；5.腋神經(jīng)。四、胸神經(jīng)

前支共12對(duì)，其中上11對(duì)行于肋間隙內(nèi).稱肋間神經(jīng)；最下一對(duì)居第12肋下方，稱為肋下神經(jīng)：胸神經(jīng)前支分支分布于肋閫肌、腹壁肌和胸、腹壁的皮膚.以及胸膜和腹膜壁層。

五、腰叢

腰叢由第12胸神經(jīng)前支一部分、第l～3腰神經(jīng)前支全部及第4腰神經(jīng)前支一部分組成。

六、骶叢

骶叢由腰骶干、全部骶神經(jīng)前支及尾神經(jīng)前支組成。位于盆腔內(nèi)，梨狀肌前方。

第三節(jié)  腦神經(jīng)

一、動(dòng)眼神經(jīng)

動(dòng)眼神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，由軀.體運(yùn)動(dòng)纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)(副交感)纖維組成，分別由動(dòng)眼神經(jīng)核和動(dòng)眼神經(jīng)副核發(fā)出4的軸突匯集而成，于腳間窩出腦，經(jīng)眶上裂人眶。

二、三叉神經(jīng)

三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含軀體傳人纖維及軀體傳出纖維。

三、面神經(jīng)

面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有軀體運(yùn)動(dòng)纖維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維(副交感纖維)和內(nèi)臟感覺纖維。

四、副神經(jīng)

副神經(jīng)為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，由副神經(jīng)核的軸突構(gòu)成，經(jīng)頸靜脈孔出顱，分布于胸鎖乳突肌和斜方肌。

五、舌下神經(jīng)

舌下神經(jīng)為軀體運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，由舌下神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，分布于舌內(nèi)肌和舌下肌。

舌下神經(jīng)損傷后患側(cè)半舌肌癱瘓、萎縮。伸舌時(shí)，舌尖偏向患側(cè)。

第四節(jié)  內(nèi)臟神經(jīng)

一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的活動(dòng)和腺體的分泌.由于它控制和調(diào)節(jié)動(dòng)植物共有的新陳代謝活動(dòng)，故義稱為植物性神經(jīng)。

二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)

內(nèi)臟感覺神經(jīng)元的胞體也位于腦神經(jīng)節(jié)和脊神I經(jīng)節(jié)內(nèi)，一般為假單極神經(jīng)元，它的周圍突隨舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和骶神經(jīng)2～4分布至內(nèi)臟器官和心血管系統(tǒng)，接受各種刺激，轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，再經(jīng)中樞突傳人脊髓和腦干，借中間(聯(lián)絡(luò))神經(jīng)元，一方面與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)系，完成內(nèi)臟反射；另一方面經(jīng)過一定的傳導(dǎo)途徑，將沖動(dòng)傳到大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生內(nèi)臟感覺。

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