成人高考專升本《醫(yī)學綜合》復習資料人體解剖學—消化系統(tǒng)

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第一部分  人體解剖學

消化系統(tǒng)

第一節(jié)消化系統(tǒng)的總論

消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸)。消化腺包括口腔腺、肝、胰及消化管壁上的小腺體。    

臨床上常把從口腔到十二指腸稱為上消化道；空腸以下的部分則稱為下消化道。

第二節(jié)  消化管

一、口腔

(一)口腔的分部

口腔是消化管的起始部，前壁為唇借口裂與外界相通.后經(jīng)咽峽與咽相連。兩側壁為頰；底為軟組織和舌：頂為腭(前2／3為硬腭，后l／3為軟腭)。

(二)腭扁桃體的位置

軟腭后緣正中有乳頭狀突起，稱腭垂：其兩側各有兩條弓形黏膜皺襞，前者稱為腭舌弓，后者稱為腭咽弓，前后兩皺襞間的凹陷內(nèi)有卵圓形的腭扁桃體，屬淋巴組織。

(三)牙的形態(tài)和結構

牙鑲嵌于上下頜骨的牙槽內(nèi)，分為牙冠、牙頸和牙根三部分。牙冠露于15腔；牙根嵌在牙槽內(nèi)；牙頸在牙冠和牙根之間。

1.牙的構造   

分為釉質(zhì)、牙質(zhì)和牙骨質(zhì)。

2.牙的名稱和排列人的一生有兩套牙。即乳兒期的乳牙和乳牙脫落后萌生的恒牙。乳牙20個，上、下頜的左、右側各5個。恒牙32個，上、下頜的左、右側各8個。

(四)舌

位于口腔底，它是被覆黏膜有肌性器官，具有協(xié)助咀嚼、吞咽、輔助發(fā)音和感受味覺的功能。

(五)口腔腺

又稱唾液腺，分泌唾液，有濕潤口腔黏膜、清潔口腔.混合食物形成食團和促進消化食物作用。

二、咽

咽是一個上寬下窄的肌性管道，分為鼻部、口部和喉部三部分。咽是消化道與呼吸道的共同通道。

三、食管

食管是一前后扁平的肌性管道，長約25cm。上端在第6頸椎體下緣平面與咽相接，沿脊柱前面下降，經(jīng)胸廊上口入胸腔，通過隔的食管裂孔進入腹腔，下端約平第11胸椎體的左側與胃的賁門相連。

四、胃

(一)胃的位置胃的位置隨體位、體型和內(nèi)容物的多少而有所不同.在中等度充盈時，胃的大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。

(二)胃的形態(tài)和分部胃是消化管中最膨大的部分，為一肌性囊。胃可分為四部，靠近賁門的部分，稱賁門部。賁門左上方膨出的部分為胃底。角切跡與幽門之間的部分稱幽門部.臨床上常稱為胃竇。在幽門部大彎側有一不明顯的淺溝，將幽門部分為左側的幽門竇和右側的幽門管、幽門部和小彎附近是潰瘍的好發(fā)部分。

五、小腸

(一)小腸的分部

小腸是消化管中最長的一段.是食物消化、吸收的主要場所，上起自幽門，下續(xù)接盲腸，長5—7m。

(二)十二指腸的分部

十二指腸為小腸的起始部分。長約25cm，呈“C”字形從右側包繞胰頭，上接幽門，下續(xù)空腸，可分為上部、降部、水平部和升部。

(三)空腸與回腸的位置

空腸起自十二指腸空腸曲，回腸下接盲腸，全部被腹膜包裹。借小腸系膜固定于腹后壁。

六、大腸

大腸是消化管的下段，全長1.5m，包括盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五部分。

(一)盲腸

盲腸位于右骼窩內(nèi)，是大腸的起始段，呈囊袋狀，長6-8cm，左接回腸，向上續(xù)為升結腸。

(二)闌尾

闌尾為一蚓狀盲管，長6-8cm，根部附于盲腸后內(nèi)側壁。

(三)結腸

結腸是大腸中最長的一段，呈方框狀環(huán)繞在小腸周圍，可分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四部分。

(四)直腸

直腸位于小骨盆腔下份的后部，全長10-14cm。直腸在第3骶椎前方續(xù)于乙狀結腸，沿骶、尾骨前面下行，穿盆膈移行于肛管。

(五)肛管

肛管上續(xù)直腸，下端終于肛門；長3～4cm。肛管上段有6～10條縱行的黏膜皺襞叫肛柱。相鄰兩肛柱下端有半圓形的黏膜皺襞相互連接，稱肛瓣。肛瓣與相鄰兩個肛柱下段圍成開口向上的袋狀陷窩，叫肛竇，竇內(nèi)常積存糞屑，易誘發(fā)感染。

第三節(jié)  消化腺

一、肝

肝是人體中最大的腺體，也是最大的消化腺，具有分泌膽汁。參與體內(nèi)物質(zhì)代謝，解毒和防御等功能。

(一)肝的位置

肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。

(二)肝的形態(tài)  

肝臟活體呈紅褐色，質(zhì)軟麗脆。肝略呈楔形，右端厚而圓。左端扁而薄，有上、下兩面和前、后兩緣。

二、膽囊

膽囊位于膽囊窩內(nèi)，有儲存和濃縮膽汁的功能。輸膽管道是將肝細胞分泌的膽汁輸送到十二指腸腔內(nèi)的管道。

三、胰

胰是人體第二大腺體。色淡紅、質(zhì)柔軟，呈長三棱柱形。位于胃后方，在第l、2腰椎水平，橫于腹后壁。胰重約75g，可分為頭、體、尾三部分。

第四節(jié)  腹膜

一、腹膜腔的概念

腹膜是一層薄而光滑的漿膜。覆蓋于腹壁、盆壁內(nèi)表面的為壁腹膜；貼覆于臟器表面的為臟腑膜。臟、壁腹膜相互移行所圍成的潛在性間隙稱腹膜腔，內(nèi)含少量漿液。

二、腹膜形成的結構

腹膜在器官之間以及器官與腹、盆壁之間互相移行，形成網(wǎng)膜、系膜和韌帶等結構。網(wǎng)膜包括大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜及網(wǎng)膜囊。

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