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第二部分生理學(xué)
血液
第一節(jié)體液和血量
一、體液、細胞內(nèi)液和細胞外液
人體內(nèi)的液體總稱體液,即體內(nèi)水分及溶解在其中的溶質(zhì)總稱體液。按其分布分為細胞內(nèi)液和細胞外液。細胞內(nèi)的液體稱為細胞內(nèi)液,麗存在于機體細胞外的液體稱為細胞外液。二、血量
血量占體重的7%一8%,足夠的血量是維持正常的動脈血壓和適當(dāng)?shù)奈⒀h(huán)灌流量的必要條件。
第二節(jié) 血液的組成、功能和理化性質(zhì)
一、血液的組成
血液是流動在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體.主要成分為血漿、血細胞。
二、血液的功能
(一)運輸; (二)參與體液調(diào)節(jié); (三)保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài); (四)防御功能。
三、血液的理化性質(zhì)
(一)比重
全血的比重為1.050一1.060;血漿的比重為1.025~1.030;紅細胞的比重為1.090;血小板的比重約1.0320
(二)粘稠度
全血的相對粘稠度為純水的4-5倍:血漿粘稠度為1.6~2.4倍;血清粘稠度為1.5倍。
(三)滲透壓
正常人血漿在37℃時滲透壓約為770.1千帕(7.6大氣壓),與9克/升氯化鈉溶液的滲透壓相等。
(四)酸堿度
一般pH為7.35~7.45,靜脈血因含較多的二氧化碳,pH較低,接近7.35,而動脈血則接近7.45。
(五)凝固性
將血液從血管中抽出,如果未經(jīng)抗凝,也不作其他處理,通常在幾分鐘內(nèi)便自動凝固。
第三節(jié) 紅細胞生理
一、紅細胞的形態(tài)和功能
紅細胞呈雙面中央較凹的圓盤形,直徑約8μm,周邊稍厚。胞漿內(nèi)充滿血紅蛋白,無細胞核。
紅細胞的主要功能是運輸02和CO2,并對血液的酸堿變化起緩沖作用。
二、紅細胞的滲透脆性
指紅細胞膜抵抗低滲溶液而不發(fā)生破裂的能力。
三、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性
指紅細胞能夠較穩(wěn)定地懸浮在血漿中而不易下沉的特性,可用紅細胞沉降率(血沉)來測量其穩(wěn)定性。
四、紅細胞比容
指紅細胞占全血容積的百分比。
五、紅細胞生成原料
鐵(主要是亞鐵離子Fe2+)和蛋白質(zhì)是血紅蛋白生成的所必需的物質(zhì)。
六、紅細胞生成的調(diào)節(jié)
人類有兩種調(diào)節(jié)因子(都是黏蛋白)分別調(diào)節(jié)兩個不同發(fā)育階段紅系組細胞的生長:
一是爆式促進因子,它促進早期紅系祖細胞進入DNA合成期,加強增殖活動:
二是主要由腎組織的內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的促紅細胞生成素,它作用于晚期紅系祖細胞,促進其向前體細胞分化。
第四節(jié) 各類白細胞生理
中性粒細胞有吞噬異物的能力,能吞噬細胞、病毒和病原蟲等致病物,在血液的非特異性細胞免疫中起重要作用,還可吞噬和清除衰老的紅細胞和抗原一抗體復(fù)合物等。
淋巴細胞有兩種,即B淋巴細胞和T淋巴細胞,前者合成抗體,執(zhí)行體液免疫;后者完成細胞免疫。
第五節(jié) 血小板生理
一、血小板生理特性
(一)黏附; (二)聚集; (三)釋放; (四)吸附; (五)收縮。二、血小板的生理功能
血小板基本功能有:參與生理止血;促進凝血:維持血管內(nèi)皮的完整性。
第六節(jié) 生理性止血
一、內(nèi)源性凝血與外源性凝血的概念
(一)內(nèi)源性凝血
內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來自血液。
(二)外源性凝血
外源性凝血是指參加的凝血因子并非全部存在于血液中,還有外來的凝血因子參與止血。二、血液凝固的三個基本過程
(一)凝血酶原激活物的形成; (二)凝血酶原激活物在鈣離子的參與下使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘哪福? (三)可溶性的纖維蛋白原在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。
第七節(jié) 血型與輸血
一、ABO血型的種類
在AB0血型系統(tǒng)中。紅細胞膜的外表面有兩種抗原(凝集原),即A抗原和B抗原,在血漿中存在有兩種相應(yīng)的抗體(凝集素),即抗A與抗B。二、ABO血型的分型原則
四種血型者血漿中抗體的情況是:A型人血漿中只有B抗體(抗B);B型人血漿中只有A抗體(抗A);AB型人血漿中無A、B抗體:0型人血漿中有A、B兩種抗體。
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