成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料生理學(xué)—中樞神經(jīng)系統(tǒng)

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第二部分生理學(xué)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)  神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征

神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有：

(一)結(jié)構(gòu)和功能的完整性；  (二)絕緣性；  (三)雙向性：  (四)相對不疲勞性。

第二節(jié)  神經(jīng)元活動的一般規(guī)律

一、經(jīng)典突觸的概念和分類

突觸是指神經(jīng)元與神經(jīng)元相互接觸并且傳遞信息的部分。按接觸部位分為軸一體突、軸一樹突、軸一軸突；按突觸傳遞信息性質(zhì)分為興奮性突觸、抑制性突觸；按傳遞信息途徑分電突觸、化學(xué)性突觸。

二、周圍神經(jīng)遞質(zhì)

在化學(xué)突觸傳遞中擔(dān)當(dāng)信使的特定化學(xué)物質(zhì)，簡稱遞質(zhì)。

三、受體

受體是一種能夠識別和選擇性結(jié)合某種配體的大分子物質(zhì).多為糖蛋白，一般至少包括兩個(gè)功能區(qū)域，與配體結(jié)合的區(qū)域和產(chǎn)生效應(yīng)的區(qū)域，當(dāng)受體與配體結(jié)合后.構(gòu)象改變而產(chǎn)生活性，啟動一系列過程，最終表現(xiàn)為生物學(xué)效應(yīng)。

第三節(jié)   突觸傳遞

一、興奮性突觸后電位

興奮性突觸后電位是指由興奮性突觸的活動，在突觸后神經(jīng)元中所產(chǎn)生的去極化性質(zhì)的膜電位變化。

二、抑制性突觸后電位

抑制性突觸后電位是突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)(抑制性中間神經(jīng)元釋放的遞質(zhì))，導(dǎo)致突觸后膜主要對Cl一通透性增加，Cl-內(nèi)流產(chǎn)生局部超極化電位。

三、突觸傳遞的過程和原理

神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前膜(即上一個(gè)神經(jīng)原軸突末梢)中的突觸小泡釋放，經(jīng)過細(xì)胞間隙液，與突觸后膜上的受體結(jié)合，導(dǎo)致突觸后膜電位由外正內(nèi)負(fù)變?yōu)橥庳?fù)內(nèi)正。

原理：神經(jīng)遞質(zhì)只能由突觸前膜釋放到突觸后膜。

四、突觸傳遞的特點(diǎn)

1.單向傳遞；2.總和作用；3.突觸延擱：4.興奮節(jié)律的改變；5.對內(nèi)外環(huán)境變化的敏感性：6.對某些化學(xué)物質(zhì)的較敏感性和易疲勞。

第四節(jié)  中樞抑制

一、突觸后抑制

神經(jīng)元興奮導(dǎo)致抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上特異性受體，產(chǎn)生抑制性突觸后電位，從而使突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)抑制。

二、突觸前抑制

通過使來自突觸前末梢的化學(xué)傳遞物質(zhì)的分泌減少，而抑制其突觸作用，這種類型的抑制稱為突觸前抑制。

第五節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能

一、特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)

根據(jù)丘腦各部分向大腦皮質(zhì)投射特征的不同，可把丘腦分成兩大系統(tǒng)：

(一)特異投射系統(tǒng)

特異性投射系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。

(二)非特異投射系統(tǒng)

非特異投射系統(tǒng)的主要功能是維持大腦皮質(zhì)的覺醒和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。

二、腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)

在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著上行喚醒大腦皮質(zhì)的功能系統(tǒng)。故又稱為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)。

三、內(nèi)臟痛的特征

1.痛疼引起緩慢，但持續(xù)時(shí)間長；2.痛疼定位不清楚：3.對刺激的性質(zhì)分辨能力差；4.對切割、燒灼不敏感.而對機(jī)械性牽拉、缺血、缺氧、炎癥、痙攣等敏感.易發(fā)生內(nèi)臟痛覺；5.常常伴有牽涉痛。

第六節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

一、脊休克

脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時(shí)喪失反射活動的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊休克。

脊休克的主要表現(xiàn)是：離斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失、外周血管擴(kuò)張、血壓下降、發(fā)汗反射不能出現(xiàn)、大小便潴留。二、肌緊張反射

(一)腱反射

指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的快速肌肉收縮的反射。

(二)肌緊張

指緩慢持續(xù)地牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的緩慢、持久的肌肉緊張性收縮的反射。

三、去大腦僵直

在中腦上、下丘之間橫斷腦干，動物將出現(xiàn)全身伸肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直頭尾昂起、脊柱挺硬等角弓反張狀態(tài)，稱為去大腦僵直。

四、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

基底神經(jīng)節(jié)與隨意運(yùn)動的穩(wěn)定、肌緊張的控制、本體感覺傳人信息的處理有關(guān)，對軀體運(yùn)動有調(diào)節(jié)作用。

五、小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)功能

小腦與大腦皮質(zhì)、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紅核、前庭神經(jīng)核及脊髓等保持著廣泛的聯(lián)系，在維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動等方面具有重要作用。

六、錐體系和錐體外系對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)功能

錐體系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用主要是發(fā)動隨意運(yùn)動，調(diào)節(jié)精細(xì)動作，保持運(yùn)動的協(xié)調(diào)性。

錐體外系主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張，維持一定的姿勢和完成肌群之間的協(xié)調(diào)活動。七、大腦皮層對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)功能

(一)交叉支配

指一側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)交叉控制對側(cè)軀體肌肉的運(yùn)動。

(二)精細(xì)的功能定位

運(yùn)動區(qū)所支配的肌肉定位非常精細(xì)。其總體安排與體表感覺區(qū)相似，也呈倒置的人體投影。但頭面部代表區(qū)的內(nèi)部安排仍是正立分布。

(三)各運(yùn)動代表區(qū)的大小與運(yùn)動的精細(xì)程度的關(guān)系

運(yùn)動愈精細(xì)復(fù)雜的部位，在皮層運(yùn)動區(qū)內(nèi)所占的范圍愈大。

第七節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

一、植物性神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能  

對內(nèi)臟活動的傳出神經(jīng)，稱為植物性神經(jīng)，主要調(diào)節(jié)內(nèi)臟的功能活動。分為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)，對大多數(shù)內(nèi)臟器官呈雙重支配，且作用是拈抗的。

二、膽堿能纖維和腎上腺素能纖維的遞質(zhì)和受體

(一)膽堿能纖維

1.概念

凡神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿的稱為膽堿能纖維。

2.遞質(zhì)和受體

前一神經(jīng)纖維末梢內(nèi)囊泡與前膜融合后，釋放乙酰膽堿。

(二)腎上腺素能纖維

1.概念

凡神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)為去甲腎上腺素的稱為腎上腺素能纖維。

2.遞質(zhì)和受體

前膜釋放去甲腎上腺素與后模結(jié)合的特異性受體是α型和β型受體。三、下丘腦在內(nèi)臟調(diào)節(jié)中的中樞作用下丘腦不僅是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的巾樞，而且還是較高級的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的中樞，它能把內(nèi)臟活動和其他生理活動聯(lián)系起來，如調(diào)節(jié)體溫、營養(yǎng)攝取、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)等重要生理過程。第八節(jié)腦的高級功能、腦電活動和睡眠

一、條件反射和兩個(gè)信號系統(tǒng)

對具體事物的信號刺激形成條件反射的功能系統(tǒng)，稱第一信號系統(tǒng)。對抽象事物的信號刺激形成的條件反射的功能系統(tǒng)，稱第二信號系統(tǒng)。

二、正常腦電圖的基本波形及生理意義

主要根據(jù)腦電圖頻率的不同，將其分為α、β、θ、δ四種基本波形。其生理意義分別為：安靜、清醒閉目時(shí)出現(xiàn)；視物、思考、突然音響刺激；睡眠；睡眠、深麻醉、缺氧。

三、慢波睡眠和快波睡眠

(一)慢波睡眠

腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的睡眠稱為慢波睡眠。

(二)快波睡眠

腦電波呈現(xiàn)出同步化快波的睡眠稱為快波睡眠.又稱異相睡眠或快速動眼睡眠。

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