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保密的意義:①是尊重病人自主權、病人人格尊嚴的重要形式。②是醫(yī)—患關系維護的重要保證。
人體實驗的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫(yī)學目的原則4.實驗對照原則
高醫(yī)學技術的價值: ①科學價值: ②社會價值: ③道德價值:
高技術運用的現(xiàn)實道德問題
(1) 影響醫(yī)療資源的分配
(2) 治療代價與生命質量的矛盾
臨床技術運用的最優(yōu)化原則:
① 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)療
③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫(yī)療費用
器官資源的分配 ⑴ 醫(yī)學標準。 ⑵ 非治療標準. ⑶ 綜合因素標準。
人的生命的本質特征:具有意識和自我意識。人是具有意識和自我意識的實體。
正是人的意識和自我意識,使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中,從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。
人的自我意識產(chǎn)生需要兩個條件: 第一,人的大腦結構和功能的正常,這是自我意識產(chǎn)生的物質基礎。
第二,人的社會關系是自我意識產(chǎn)生的源泉(社會環(huán)境條件)。
人的生命價值由兩個因素決定:
一是生命自身的質量價值。這是生命的內在價值,這種質量越高,可體現(xiàn)的價值就越大。
二是生命對他人對社會的意義和影響。這是生命的外在價值,外在價值是人生命存在的目的。
強調生命的價值就是強調生命對社會、他人以及對人類的意義。
生命質量概念在臨床上的應用:
①當維護生命需要必然要犧牲生命的某些質量時,應滿足維護生命的需要。
②當有可能謀求一定的生命質量,但又有可能對生命構成威脅時,應在保證生命的前提下,絕不放棄謀求提高生命質量的努力。
③有益于維護“生命”,但不能保持最低的生命質量的治療措施,應予停止。
④對嚴重殘疾兒的處理要考慮生命質量與代價。
大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性,這實際上就是死亡。
指標是:1.對外部刺激或內部需要完全無知覺、無反應。2.沒有自主運動或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。
確定和推廣腦死亡標準的實際意義
1. 使死亡標準更科學化。
2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。
3. 使更多的人得以新生。
4. 對于人壽保險、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領域的工作都有實際意義。
安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人,由于精神和軀體的極端痛苦,提出理智而一貫的要求,經(jīng)過醫(yī)生的認可,用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終結生命的過程。
安樂死的兩個前提條件,1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人,2.肉體和精神極端痛苦。
安樂死人道和倫理原則的分析:從醫(yī)學倫理學的生命價值原則,自主原則,社會公益原則,維護生命尊嚴等出發(fā)。
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