2008年湖南成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

2008年湖南成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

       一、A型題：1～84小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

       第1題 與第Ⅰ掌骨相鄰的腕骨是【】

       A. 手舟骨

       B. 大多角骨

       C. 月骨

       D. 豌豆骨

       E. 鉤骨

       【答案】 B

       第2題 與脛骨下端相鄰的骨是【】

       A. 骰骨

       B. 中間楔骨

       C. 足舟骨

       D. 距骨

       E. 跟骨

       【答案】 D

       【答案解析】本題考查與脛骨下端相鄰的骨。脛骨下端稍膨大，其內(nèi)下方有一突起，稱內(nèi)踝。下端的下面和內(nèi)踝的外側(cè)面有關(guān)節(jié)面與距骨相關(guān)節(jié)，故答案選D。

       第3題 參與圍成坐骨大孔的結(jié)構(gòu)是【】

       A. 骶結(jié)節(jié)韌帶

       B. 骶棘韌帶

       C. 髂腰韌帶

       D. 髖臼

       E. 髂窩

       【答案】 B

       第4題 既可使足背屈又可使足心內(nèi)翻的是【】

       A. 脛骨前肌

       B. 脛骨后肌

       C. 長(zhǎng)伸肌

       D. 長(zhǎng)屈肌

       E. 腓骨長(zhǎng)肌

       【答案】 A

       【答案解析】本題考查脛骨前肌的作用。脛骨前肌起自脛骨外側(cè)面，向下穿經(jīng)距小腿關(guān)節(jié)前方至足的內(nèi)側(cè)緣，止于內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面和第1跖骨底。作用是伸踝關(guān)節(jié)(背屈)、使足內(nèi)翻。

       第5題 成人食管第3狹窄距中切牙的距離約為【】

       A. 15cm

       B. 25cm

       C. 30cm

       D. 40cm

       E. 50cm

       【答案】 D

       【答案解析】本題考查成人食管的3處生理狹窄。第一狹窄為食管的起始處，距中切牙約15cm;第二狹窄為食管在左主支氣管的后方與其交叉處，距中切牙約25cm;第三狹窄為食管通過(guò)膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。

       第6題 下列選項(xiàng)中，屬于腹膜外位器官的是【】

       A. 胃

       B. 肝

       C. 脾

       D. 胰

       E. 橫結(jié)腸

       【答案】 D

       第7題 上頜竇開(kāi)口于【】

       A. 上鼻道

       B. 中鼻道

       C. 下鼻道

       D. 蝶篩隱窩

       E. 鼻前庭

       【答案】 B

       第8題 下列選項(xiàng)中，出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)是【】

       A. 腎小盞

       B. 腎大盞

       C. 腎盂

       D. 輸尿管

       E. 腎乳頭

       【答案】 C

       【答案解析】本題考查出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)。腎的內(nèi)側(cè)緣中部呈四邊形的凹陷稱腎門(mén)，為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入的門(mén)戶。

       第9題 可分泌雄性激素的器官是【】

       A. 睪丸

       B. 附睪

       C. 前列腺

       D. 精囊腺

       E. 尿道球腺

       【答案】 A

       第10題 下列關(guān)于輸卵管的敘述，正確的是【】

       A. 外側(cè)端膨大為漏斗

       B. 內(nèi)側(cè)端膨大為漏斗

       C. 外側(cè)端與卵巢直接相連

       D. 峽部位于外側(cè)的1/3處

       E. 壺腹部位于內(nèi)側(cè)的2/3處

       【答案】 A

       第11題 左心室流出道可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)是【】

       A. 左房室瓣

       B. 主動(dòng)脈瓣

       C. 肺動(dòng)脈瓣

       D. 三尖瓣

       E. 靜脈瓣

       【答案】 B

       第12題 下列選項(xiàng)中，屬于鎖骨下動(dòng)脈的分支是【】

       A. 舌動(dòng)脈

       B. 枕動(dòng)脈

       C. 胸廓內(nèi)動(dòng)脈

       D. 上頜動(dòng)脈

       E. 面動(dòng)脈

       【答案】 C

       【答案解析】本題考查鎖骨下動(dòng)脈的分支。鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有：椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干等。

       第13題 血液直接回流到下腔靜脈的器官是【】

       A. 胃

       B. 脾

       C. 空腸

       D. 腎

       E. 膽囊

       【答案】 D

       第14題 睫狀體位于眼球壁的部位是【】

       A. 纖維膜

       B. 血管膜

       C. 脈絡(luò)膜

       D. 視網(wǎng)膜

       E. 鞏膜

       【答案】 B

       第15題 行經(jīng)頸靜脈孔的神經(jīng)是【】

       A. 舌下神經(jīng)

       B. 面神經(jīng)

       C. 展神經(jīng)

       D. 副神經(jīng)

       E. 前庭蝸神經(jīng)

       【答案】 D

       第16題 支配三角肌的神經(jīng)是【】

       A. 尺神經(jīng)

       B. 腋神經(jīng)

       C. 正中神經(jīng)

       D. 橈神經(jīng)

       E. 肌皮神經(jīng)

       【答案】 B

       【答案解析】本題考查支配三角肌的神經(jīng)。腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出，伴旋肱后血管向后外方向走行，穿過(guò)四邊孔后，繞肱骨外科頸至三角肌深面，發(fā)支支配三角肌和小圓肌。

       第17題 下列核團(tuán)中，屬于腦干內(nèi)臟感覺(jué)柱的是【】

       A. 前庭神經(jīng)核

       B. 蝸神經(jīng)核

       C. 孤束核

       D. 三叉神經(jīng)中腦核

       E. 三叉神經(jīng)腦橋核

       【答案】 C

       第18題 絨球小結(jié)葉屬于【】

       A. 前庭小腦

       B. 大腦小腦

       C. 舊小腦

       D. 新小腦

       E. 脊髓小腦

       【答案】 A

       【答案解析】本題考查絨球小結(jié)葉。絨球小結(jié)葉在進(jìn)化上出現(xiàn)最早，構(gòu)成原小腦，因其纖維聯(lián)系及功能與前庭密切相關(guān)又稱前庭小腦。

       第19題 感覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于大腦皮質(zhì)的部位是【】

       A. 額上回后部

       B. 額中回后部

       C. 顳上回后部

       D. 顳中回后部

       E. 角回

       【答案】 C

       第20題 滑車神經(jīng)支配的眼肌是【】

       A. 上直肌

       B. 下直肌

       C. 外直肌

       D. 下斜肌

       E. 上斜肌

       【答案】 E

       【答案解析】本題考查滑車神經(jīng)支配的眼肌。滑車神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)，起于中腦下丘平面對(duì)側(cè)的滑車神經(jīng)核，自中腦下丘下方出腦，繞過(guò)大腦腳外側(cè)前行，穿經(jīng)海綿竇外側(cè)壁向前，經(jīng)眶上裂入眶，越過(guò)上直肌和上瞼提肌向前內(nèi)側(cè)行，支配上斜肌。

       第21題 下列選項(xiàng)中，不屬于小腦中央核的是【】

       A. 齒狀核

       B. 球狀核

       C. 栓狀核

       D. 頂核

       E. 基底核

       【答案】 E

       【答案解析】本題考查小腦中央核的組成。小腦中央核由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為頂核、球狀核、栓狀核、齒狀核。

       第22題 形成血漿滲透壓80%的成分是【】

       A. 血漿蛋白質(zhì)

       B. Na+

       C. K+

       D. HCO3-

       E. Ca2+

       【答案】 B

       第23題 下列選項(xiàng)中，不屬于"內(nèi)環(huán)境"概念范疇的是【】

       A. 血漿

       B. 組織間液

       C. 淋巴液

       D. 腦脊液

       E. 消化液

       【答案】 E

       第24題 血漿蛋白大部分在肝臟合成，主要在肝外合成的蛋白質(zhì)是【】

       A. 白蛋白

       B. α1球蛋白

       C. α2球蛋白

       D. β球蛋白

       E. γ球蛋白

       【答案】 E

       【答案解析】本題考查蛋白質(zhì)的合成部位。白蛋白和大多數(shù)球蛋白主要由肝臟產(chǎn)生，但γ球蛋白來(lái)自漿細(xì)胞。

       第25題 減壓反射的生理作用主要是【】

       A. 防止收縮壓過(guò)高

       B. 防止舒張壓過(guò)低

       C. 防止血壓波動(dòng)過(guò)大

       D. 防止脈壓過(guò)小

       E. 防止血流速度過(guò)快

       【答案】 C

       第26題 心臟缺乏迷走神經(jīng)支配的部位是【】

       A. 竇房結(jié)

       B. 心房肌

       C. 房室交界區(qū)

       D. 房室束

       E. 心室肌

       【答案】 E

       第27題 一個(gè)心動(dòng)周期中，心室內(nèi)最大壓力發(fā)生在【】

       A. 等容收縮期

       B. 快速射血期

       C. 減慢射血期

       D. 快速充盈期

       E. 等容舒張期

       【答案】 B

       第28題 心肌動(dòng)作電位平臺(tái)期Ca2+內(nèi)流的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式屬于【】

       A. 單純擴(kuò)散

       B. 易化擴(kuò)散

       C. 原發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

       D. 繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

       E. 入胞作用

       【答案】 B

       第29題 靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜離子通透性最大的是【】

       A.Na+

       B.K+

       C.Ca2+

       D.Cl-

       E. HCO3-

       【答案】 B

       第30題 可進(jìn)出肺的最大氣量是【】

       A. 肺總量

       B. 潮氣量

       C. 深呼氣量

       D. 深吸氣量

       E. 肺活量

       【答案】 E

       第31題 下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的表述，錯(cuò)誤的是【】

       A. 由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌

       B. 是復(fù)雜的脂蛋白混合物

       C. 分布于肺泡表面的氣液交界面上

       D. 可以降低肺泡表面張力

       E. 可以降低肺通氣的非彈性阻力

       【答案】 E

       第32題 胰液成分中不含有的酶是【】

       A. 淀粉酶

       B. 脂肪酶

       C. 蛋白酶

       D. 腸致活酶

       E. 胰酶

       【答案】 D

       第33題 下列關(guān)于消化期胃液頭期分泌機(jī)制的敘述，不準(zhǔn)確的是【】

       A. 食物可以通過(guò)條件反射引起胃酸分泌

       B. 食物可以通過(guò)非條件反射引起胃酸分泌

       C. 口腔咀嚼動(dòng)作可以引起胃酸分泌

       D. 迷走神經(jīng)興奮可直接引起胃酸分泌

       E. 迷走神經(jīng)興奮可引發(fā)胃泌素分泌，間接引起胃酸分泌

       【答案】 C

       第34題 機(jī)體生理活動(dòng)直接的能量來(lái)源是【】

       A. 葡萄糖

       B. 脂肪

       C. 蛋白質(zhì)

       D. ATP

       E. 維生素

       【答案】 D

       第35題 引起腎血管舒張的體液因素是【】

       A. 血管緊張素

       B. 前列腺素

       C. 升壓素

       D. 腎上腺素

       E. 去甲腎上腺素

       【答案】 B

       第36題 腎臟近端小管同向轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是【】

       A.Na+

       B.K+

       C.H+

       D.HCO3-

       E.氨基酸

       【答案】 E

       第37題 下列眼結(jié)構(gòu)中，能改變曲度的是【】

       A. 結(jié)膜

       B. 角膜

       C. 虹膜

       D. 晶狀體

       E. 玻璃體

       【答案】 D

       第38題 酚妥拉明可阻斷的受體是【】

       A.α受體

       B.β受體

       C.M受體

       D.N1受體

       E.N2受體

       【答案】 A

       第39題 α受體位于【】

       A. 交感節(jié)前纖維

       B. 交感節(jié)后纖維

       C. 副交感節(jié)前纖維

       D. 副交感節(jié)后纖維

       E. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

       【答案】 B

       第40題 能使血糖升高的激素是【】

       A. 生長(zhǎng)抑素

       B. 胰島素

       C. 催乳素

       D. 糖皮質(zhì)激素

       E. 鹽皮質(zhì)激素

       【答案】 D

       第41題 甲狀腺素對(duì)代謝的作用是【】

       A. 降低血糖

       B. 抑制肝糖原分解

       C. 增加脂肪分解

       D. 增加血膽固醇含量

       E. 降低耗氧量

       【答案】 C

       第42題 雄激素對(duì)代謝的主要調(diào)節(jié)作用是【】

       A. 促進(jìn)糖分解

       B. 促進(jìn)糖合成

       C. 促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

       D. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

       E. 促進(jìn)脂肪合成

       【答案】 D

       第43題 下列選項(xiàng)中，不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是【】

       A. 受教育程度

       B. 業(yè)余愛(ài)好

       C. 社會(huì)關(guān)系

       D. 經(jīng)濟(jì)狀況

       E. 工作經(jīng)歷

       【答案】 C

       第44題 一位老年人活動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的診斷是【】

       A. 心絞痛

       B. 胸膜炎

       C. 肺癌

       D. 肺炎

       E. 肋軟骨炎

       【答案】 A

       第45題 引起咯血的最常見(jiàn)心血管疾病是【】

       A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

       B. 二尖瓣狹窄

       C. 高血壓病

       D. 室間隔缺損

       E. 房間隔缺損

       【答案】 B

       【答案解析】本題考查引起咯血的最常見(jiàn)心血管疾病。引起咯血的心血管疾病較常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病所致肺動(dòng)脈高壓或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。

       第46題 引起柏油樣便最常見(jiàn)的疾病是【】

       A. 直腸癌

       B. 腸結(jié)核

       C. 十二指腸潰瘍

       D. 結(jié)腸炎

       E. 膽囊炎

       【答案】 C

       第47題 男性，45歲，膽囊炎術(shù)后臥床3天，下地活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛伴呼吸困難。最可能的診斷是【】

       A. 大葉肺炎

       B. 急性心肌梗死

       C. 氣胸

       D. 急性心包炎

       E. 急性肺栓塞

       【答案】 E

       第48題 下列疾病中，不表現(xiàn)為咳嗽伴大量膿性痰的是【】

       A. 支氣管擴(kuò)張

       B. 急性支氣管炎

       C. 肺膿腫

       D. 支氣管胸膜瘺

       E. 慢性纖維空洞性肺結(jié)核

       【答案】 B

       第49題 女性，24歲，2月來(lái)食欲增加，伴心悸、消瘦、腹瀉。每日排便3～4次，為成形便或軟便，無(wú)黏液和膿血。該患者最可能的診斷是【】

       A. 腸結(jié)核

       B. 腸易激綜合征

       C. 結(jié)腸癌

       D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

       E. 潰瘍性結(jié)腸炎

       【答案】 D

       第50題 女性，24歲，2月來(lái)食欲增加，伴心悸、消瘦、腹瀉。每日排便3～4次，為成形便或軟便，無(wú)黏液和膿血。該患者腹瀉的類型是【】

       A. 分泌性腹瀉

       B. 滲透性腹瀉

       C. 滲出性腹瀉

       D. 動(dòng)力性腹瀉

       E. 吸收不良性腹瀉

       【答案】 D

       【答案解析】本題考查腹瀉的類型。動(dòng)力性腹瀉是由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短，未被充分吸收所致的腹瀉，如腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、胃腸功能紊亂等。

       第51題 鑒別肝源性水腫與心源性水腫最有意義的體征是【】

       A. 肝腫大

       B. 腹水

       C. 顏面水腫

       D. 頸靜脈怒張

       E. 雙下肢可凹性水腫

       【答案】 D

       第52題 與肝對(duì)體內(nèi)雌激素滅活減少有關(guān)的體征是【】

       A. 瘀點(diǎn)

       B. 紫癜

       C. 血腫

       D. 瘀斑

       E. 蜘蛛痣

       【答案】 E

       【答案解析】本題考查蜘蛛痣的產(chǎn)生原因。皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣，一般認(rèn)為蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)，常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化。

       第53題 某患者因腹脹入院，腹部查體發(fā)現(xiàn)液波震顫陽(yáng)性。此時(shí)檢查腹部臟器應(yīng)采取的方法是【】

       A. 深部滑行觸診

       B. 雙手觸診

       C. 沖擊觸診

       D. 深壓觸診

       E. 勾指觸診

       【答案】 C

       第54題 男性，75歲，2周前手外傷，傷口自行愈合。1周前患者出現(xiàn)發(fā)熱，伴張口困難，遇刺激后出現(xiàn)抽搐、頭后仰、背部肌肉強(qiáng)直痙攣。該患者最可能的疾病是【】

       A. 急性腦膜炎

       B. 破傷風(fēng)

       C. 感染中毒性腦病

       D. 乙型腦炎

       E. 腦膿腫

       【答案】 B

       第55題 腦膜刺激征的特征性表現(xiàn)是【】

       A. 頸強(qiáng)直

       B. 頭痛

       C. 瞳孔不等大

       D. 巴賓斯基征陽(yáng)性

       E. 肢體偏癱

       【答案】 A

       第56題 肝臟觸診呈擴(kuò)張性搏動(dòng)，提示【】

       A. 二尖瓣關(guān)閉不全

       B. 三尖瓣關(guān)閉不全

       C. 肝硬化

       D. 肝癌

       E. 肝囊腫

       【答案】 B

       【答案解析】本題考查肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)的可能病癥。擴(kuò)張性搏動(dòng)為肝臟本身的搏動(dòng)，見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全，由于右心室的收縮搏動(dòng)通過(guò)右心房、下腔靜脈而傳導(dǎo)至肝臟，使其呈擴(kuò)張性，如置兩手掌于肝臟左右葉上面，即可感到兩手被推向兩側(cè)的感覺(jué)，稱為擴(kuò)張性搏動(dòng)。

       第57題 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是【】

       A. 胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

       B. 胸骨左緣第3、4肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音

       C. 胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音

       D. 心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

       E. 心尖部舒張期隆隆樣雜音

       【答案】 C

       第58題 男性，55歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史30年。近2天來(lái)清晨洗漱時(shí)即感呼吸困難，日?；顒?dòng)明顯受限。其心功能分級(jí)為【】

       A. 心功能一級(jí)

       B. 心功能二級(jí)

       C. 心功能三級(jí)

       D. 泵衰竭一級(jí)

       E. 泵衰竭二級(jí)

       【答案】 C

       第59題 男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是【】

       A. 板狀腹

       B. 肝濁音界縮小

       C. 腹部反跳痛陽(yáng)性

       D. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

       E. 腸鳴音亢進(jìn)

       【答案】 E

       第60題 某意識(shí)障礙患者，查體時(shí)處于沉睡中，喚醒后無(wú)法回答問(wèn)題，并迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。該種情況屬于【】

       A. 意識(shí)模糊

       B. 嗜睡

       C. 譫妄

       D. 昏睡

       E. 淺昏迷

       【答案】 D

       第61題 有關(guān)胸腔積液的滲出液判斷指標(biāo)，下列選項(xiàng)中，不正確的是【】

       A.有核細(xì)胞計(jì)數(shù)>500×106/L

       B.胸水總蛋白>30g/L

       C.胸水總蛋白/血清總蛋白>0.5

       D.胸水LDH/血清LDH<0.6

       E.胸水LDH>200IU/L

       【答案】 D

       第62題 尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示【】

       A. 急性腎盂腎炎

       B. 急性腎小管壞死

       C. 急性膀胱炎

       D. 急性尿道炎

       E. 急性腎小球腎炎

       【答案】 A

       【答案解析】本題考查白細(xì)胞管型尿提示的病癥。白細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。

       第63題 男性，56歲，因胸痛3小時(shí)就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向工抬高，V2～ V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是【】

       A. 急性前壁心肌梗死

       B. 急性前間壁心肌梗死

       C. 急性高側(cè)壁心肌梗死

       D. 急性下壁心肌梗死

       E. 急性正后壁心肌梗死

       【答案】 D

       第64題 某患者血?dú)夥治鍪荆簆H 7.32，PaCO2 52 mmHg，PaO2 54 mmHg，27 mmol/L。該患者發(fā)生低氧血癥最主要的機(jī)制是【】

       A. 氧耗量增加

       B. 彌散功能障礙

       C. 右向左分流

       D. 通氣血流比例失衡

       E. 肺泡通氣量下降

       【答案】 E

       第65題 下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位，不正確的是【】

       A.V1――胸骨右緣第4肋間

       B.V2――胸骨左緣第4肋間

       C.V3――V2與V4連線中點(diǎn)

       D.V4――鎖骨中線與第5肋間交界處

       E.V5――左腋前線第5肋間

       【答案】 E

       第66題 某患者惡心、嘔吐1周。血?dú)夥治鍪荆簆H 7.49，PaCO2 43mmHg， HCO3- 35mmol/L。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是 【】

       A. 低鉀血癥

       B. 低鈣血癥

       C. 低鈉血癥

       D. 低鎂血癥

       E. 高氯血癥

       【答案】 A

       第67題 女性，34歲，因發(fā)熱、心悸、氣短1周入院。查體：叩診心界不大，HR 102次/分，未聞及雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，ST段廣泛壓低，T波低平，可見(jiàn)頻發(fā)室性早搏。下列檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是【】

       A. 心肌酶

       B. 超聲心動(dòng)

       C. 血沉

       D. C反應(yīng)蛋白

       E. 動(dòng)態(tài)心電圖

       【答案】 A

       第68題 健康成人血漿滲透壓的正常范圍是【】

       A. 250～270mmol/L

       B. 270～290mmol/L

       C. 290～310mmol/L

       D. 310～330mmol/L

       E. 330～350mmol/L

       【答案】 C

       第69題 下列選項(xiàng)中，首選的心肺復(fù)蘇藥物是【】

       A. 利多卡因

       B. 阿托品

       C. 麻黃素

       D. 腎上腺素

       E. 異丙腎上腺素

       【答案】 D

       第70題 迅速失血導(dǎo)致休克時(shí)，最低失血量超過(guò)全身總血量的百分比是【】

       A. 15%

       B. 20%

       C. 25%

       D. 30%

       E. 35%

       【答案】 B

       第71題 男性，19歲。左下肢刀扎傷后3天，傷口感染，此時(shí)傷口中的細(xì)菌數(shù)量至少超過(guò)【】

       A.1000

       B.10000

       C.100000

       D.1000000

       E.10000000

       【答案】 C

       第72題 一般情況下，會(huì)陰部手術(shù)后的折線時(shí)間是【】

       A. 4～5天

       B. 6～7天

       C. 8～9天

       D. 10～12天

       E. 13～14天

       【答案】 B

       【答案解析】本題考查會(huì)陰部手術(shù)后的拆線時(shí)間。縫線的拆除時(shí)間一般為頭、面、頸部在術(shù)后4～5日拆線，下腹部、會(huì)陰部在術(shù)后6～7日拆線，胸部、上腹部、背部、臂部手術(shù)7～9日拆線，四肢手術(shù)10～12日拆線(近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng))，減張縫線14日拆線。

       第73題 輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是【】

       A. 發(fā)熱反應(yīng)

       B. 溶血反應(yīng)

       C. 過(guò)敏反應(yīng)

       D. 細(xì)菌污染反應(yīng)

       E. 循環(huán)超負(fù)荷

       【答案】 A

       【答案解析】本題考查輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為2%～10%，多發(fā)生于輸血開(kāi)始后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)。

       第74題 急性腎衰竭少尿期最常見(jiàn)的死亡原因是【】

       A. 水中毒

       B. 高鉀血癥

       C. 低鈉血癥

       D. 重度感染

       E. 酸中毒

       【答案】 B

       第75題 男性，45歲。雙下肢燒傷，其燒傷面積占體表面積的百分比約為【】

       A. 9%

       B. 18%

       C. 27%

       D. 36%

       E. 46%

       【答案】 E

       第76題 女性，21歲，體重60kg。燒傷面積40%，傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量為【】

       A. 4400mL

       B. 5000mL

       C. 5600mL

       D. 6200mL

       E. 6800mL

       【答案】 C

       第77題 下列腫瘤中，屬于體表惡性腫瘤的是【】

       A. 乳頭狀瘤

       B. 神經(jīng)纖維瘤

       C. 脂肪瘤

       D. 纖維瘤

       E. 黑色素瘤

       【答案】 E

       【答案解析】本題考查體表惡性腫瘤。黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，當(dāng)妊娠時(shí)發(fā)展更快。

       第78題 心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷心臟按壓有效的指標(biāo)是【】

       A. 瞳孔縮小

       B. 瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)

       C. 出現(xiàn)自主呼吸

       D. 觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

       E. 尿量增加

       【答案】 D

       第79題 高滲性缺水時(shí)，體液容量的變化特點(diǎn)是【】

       A. 細(xì)胞內(nèi)外液等量減少

       B. 細(xì)胞外液顯著減少、細(xì)胞內(nèi)液正常

       C. 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少、細(xì)胞外液正常

       D. 細(xì)胞外液顯著減少、細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

       E. 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少、細(xì)胞外液輕度減少

       【答案】 E

       第80題 心肺腦后期復(fù)蘇過(guò)程中，對(duì)于腦復(fù)蘇最重要的措施是【】

       A. 脫水治療

       B. 頭部降溫

       C. 吸氧

       D. 改善腦灌注

       E. 糖皮質(zhì)激素治療

       【答案】 A

       第81題 對(duì)于代謝性酸中毒的患者，下列治療中最關(guān)鍵的是【】

       A. 糾正酸中毒

       B. 病因治療

       C. 補(bǔ)液治療

       D. 糾正低鈣血癥

       E. 防治低鉀血癥

       【答案】 B

       第82題 男性，77歲。直腸癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流出稀便樣物，并伴左下腹局限壓痛，體溫37.5℃。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，查體：體溫39.5℃，脈搏80次/分，呼吸25次/分，血壓70/50mmHg。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×1000000000/L。

       對(duì)該患者的臨床診斷是【】

       A. 感染性休克

       B. 損傷性休克

       C. 失血性休克

       D. 失液性休克

       E. 心源性休克

       【答案】 A

       第83題 男性，77歲。直腸癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流出稀便樣物，并伴左下腹局限壓痛，體溫37.5℃。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，查體：體溫39.5℃，脈搏80次/分，呼吸25次/分，血壓70/50mmHg。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×1000000000/L。

       下列針對(duì)該患者休克的治療措施中，最主要的是【】

       A. 應(yīng)用血管活性藥物

       B. 糾正酸堿平衡失調(diào)

       C. 補(bǔ)充血容量

       D. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

       E. 保護(hù)腎功能

       【答案】 C

       第84題 男性，77歲。直腸癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流出稀便樣物，并伴左下腹局限壓痛，體溫37.5℃。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，查體：體溫39.5℃，脈搏80次/分，呼吸25次/分，血壓70/50mmHg。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×1000000000/L。

       如果該患者病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)急性腎衰竭，少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是【】

       A. 高鉀血癥

       B. 高鈉血癥

       C. 高磷血癥

       D. 低鈣血癥

       E. 低氯血癥

       【答案】 A

       二、B型題：1～24小題，每小題1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

       第85題 圓孔、卵圓孔所屬的骨是【】

       A. 蝶骨

       B. 顳骨

       C. 篩骨

       D. 枕骨

       E. 額骨

       【答案】 A

       【答案解析】本題考查蝶骨的結(jié)構(gòu)。蝶骨分體、大翼、小翼和翼突四部，其中大翼根部由前向后外有圓孔、卵圓孔和棘孔，分別通過(guò)重要的神經(jīng)和血管。

       第86題 腦顱中成對(duì)的顱骨是【】

       A. 蝶骨

       B. 顳骨

       C. 篩骨

       D. 枕骨

       E. 額骨

       【答案】 B

       【答案解析】本題考查腦顱中成對(duì)的顱骨。腦顱中成對(duì)的有顳骨和頂骨。

       第87題 不具有結(jié)腸帶的大腸是【】

       A. 橫結(jié)腸

       B. 降結(jié)腸

       C. 乙狀結(jié)腸

       D. 盲腸

       E. 直腸

       【答案】 E

       【答案解析】本題考查大腸的特征。除直腸、肛管和闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。

       第88題 與闌尾相連接的大腸是【】

       A. 橫結(jié)腸

       B. 降結(jié)腸

       C. 乙狀結(jié)腸

       D. 盲腸

       E. 直腸

       【答案】 D

       第89題 第Ⅱ?qū)δX神經(jīng)是【】

       A. 視神經(jīng)

       B. 三叉神經(jīng)

       C. 副神經(jīng)

       D. 滑車神經(jīng)

       E. 舌下神經(jīng)

       【答案】 A

       第90題 第Ⅺ對(duì)腦神經(jīng)是【】

       A. 視神經(jīng)

       B. 三叉神經(jīng)

       C. 副神經(jīng)

       D. 滑車神經(jīng)

       E. 舌下神經(jīng)

       【答案】 C

       第91題 以肋間外肌收縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)稱為【】

       A. 胸式呼吸

       B. 腹式呼吸

       C. 潮式呼吸

       D. 平靜呼吸

       E. 用力呼吸

       【答案】 A

       第92題 以膈肌收縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)稱為【】

       A. 胸式呼吸

       B. 腹式呼吸

       C. 潮式呼吸

       D. 平靜呼吸

       E. 用力呼吸

       【答案】 B

       第93題 抗利尿激素的主要功能是【】

       A. 排泄代謝廢物

       B. 調(diào)節(jié)激素分泌

       C. 調(diào)節(jié)水平衡

       D. 調(diào)節(jié)酸堿平衡

       E. 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡

       【答案】 C

       第94題 醛固酮的主要功能是【】

       A. 排泄代謝廢物

       B. 調(diào)節(jié)激素分泌

       C. 調(diào)節(jié)水平衡

       D. 調(diào)節(jié)酸堿平衡

       E. 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡

       【答案】 E

       第95題 發(fā)生興奮性突觸后電位時(shí)，膜通透性增大的離子是【】

       A.Na+

       B.K+

       C.Ca2+

       D.Cl-

       E.HCO3-

       【答案】 A

       第96題 發(fā)生抑制性突觸后電位時(shí)，膜通透性增大的離子是【】

       A.Na+

       B.K+

       C.Ca2+

       D.Cl-

       E.HCO3-

       【答案】 D

       第97題 對(duì)診斷限制性通氣功能障礙最有價(jià)值的指標(biāo)是【】

       A.一秒率(FEV1/FVC)

       B.潮氣量(VT)下降

       C.肺總量(TLC)下降

       D.肺活量(VC)下降

       E.用力肺活量(FVC)下降

       【答案】 C

       第98題 對(duì)診斷阻塞性通氣功能障礙最有價(jià)值的指標(biāo)是【】

       A.一秒率(FEV1/FVC)

       B.潮氣量(VT)下降

       C.肺總量(TLC)下降

       D.肺活量(VC)下降

       E.用力肺活量(FVC)下降

       【答案】 A

       第99題 心電圖示：R?R間期規(guī)整，QRS波群寬度0.11秒，可見(jiàn)逆行P波，心室率170次/分，見(jiàn)于【】

       A. 心房撲動(dòng)

       B. 心房顫動(dòng)

       C. 心室撲動(dòng)

       D. 室性心動(dòng)過(guò)速

       E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

       【答案】 E

       第100題 心電圖示：R?R間期規(guī)整，QRS波群寬度0.11秒，可見(jiàn)F波，心室率170次/分，見(jiàn)于【】

       A. 心房撲動(dòng)

       B. 心房顫動(dòng)

       C. 心室撲動(dòng)

       D. 室性心動(dòng)過(guò)速

       E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

       【答案】 A

       第101題 亞硝酸鹽中毒時(shí)，血中增多的血紅蛋白類型是【】

       A. 高鐵血紅蛋白

       B. 碳氧血紅蛋白

       C. 還原血紅蛋白

       D. 硫化血紅蛋白

       E. 血紅蛋白H

       【答案】 A

       第102題 呼吸衰竭時(shí)，血中增多的血紅蛋白類型是【】

       A. 高鐵血紅蛋白

       B. 碳氧血紅蛋白

       C. 還原血紅蛋白

       D. 硫化血紅蛋白

       E. 血紅蛋白H

       【答案】 C

       第103題 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是【】

       A. 胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

       B. 胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

       C. 胸骨右緣第3肋間收縮期震顫

       D. 胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

       E. 心尖部舒張期震顫

       【答案】 D

       第104題 二尖瓣狹窄的體征是【】

       A. 胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

       B. 胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

       C. 胸骨右緣第3肋間收縮期震顫

       D. 胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

       E. 心尖部舒張期震顫

       【答案】 E

       第105題 成人雙上肢全皮層燒傷，其燒傷嚴(yán)重性分度為【】

       A. 輕度

       B. 中度

       C. 重度

       D. Ⅱ°

       E. Ⅲ°

       【答案】 C

       第106題 成人軀干燒傷，傷及真皮層，其燒傷嚴(yán)重性分度為【】

       A. 輕度

       B. 中度

       C. 重度

       D. Ⅱ°

       E. Ⅲ°

       【答案】 B

       第107題 位于基底細(xì)胞層，局部較扁平，色素較深的病變是【】

       A. 皮內(nèi)痣

       B. 交界痣

       C. 混合痣

       D. 黑色素瘤

       E. 脂肪瘤

       【答案】 B

       【答案解析】本題考查交界痣的判斷。交界痣痣細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，向表皮下延伸，局部扁平，色素較深，該痣細(xì)胞易受激惹，局部受外傷或感染后易惡變，多位于手和足，易受外傷處。

       第108題 呈分葉狀，有囊性感、無(wú)痛，好發(fā)于四肢的病變是【】

       A. 皮內(nèi)痣

       B. 交界痣

       C. 混合痣

       D. 黑色素瘤

       E. 脂肪瘤

       【答案】 E

       三、X型題：1～12小題，每小題1.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

       第109題 下列選項(xiàng)中，屬于消化腺的器官有【】

       A. 肝

       B. 脾

       C. 胰

       D. 腎上腺

       E. 舌下腺

       【答案】 ACE

       【答案解析】本題考查消化腺。消化腺分為大消化腺和小消化腺兩種，大唾液腺(包括腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝、胰屬于大消化腺。故A、C、E是正確答案。

       第110題 屬于骨迷路的結(jié)構(gòu)有【】

       A. 前庭

       B. 骨半規(guī)管

       C. 耳蝸

       D. 咽鼓管

       E. 乳突小房

       【答案】 ABC

       第111題 主動(dòng)脈弓發(fā)出的動(dòng)脈有【】

       A. 頭臂干

       B. 左頸總動(dòng)脈

       C. 右頸總動(dòng)脈

       D. 右鎖骨下動(dòng)脈

       E. 左鎖骨下動(dòng)脈

       【答案】 ABE

       【答案解析】本題考查主動(dòng)脈弓發(fā)出的動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓呈弓形彎向左后方，至第4胸椎體的下緣向下移行為降主動(dòng)脈。從主動(dòng)脈弓上發(fā)出的分支由右向左分別為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。

       第112題 下列選項(xiàng)中，屬于胃腸激素的有【】

       A. 胃泌素

       B. 促腎上腺皮質(zhì)激素

       C. 促黑素

       D. 膽囊收縮素

       E. 促胰液素

       【答案】 ADE

       第113題 造成中心靜脈壓升高的可能原因有【】

       A. 腔靜脈回流障礙

       B. 心臟射血功能減退

       C. 循環(huán)血量不足

       D. 右心室充盈過(guò)度

       E. 治療中輸液速度過(guò)快

       【答案】 ABDE

       第114題 組成感覺(jué)特異投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有【】

       A. 丘腦感覺(jué)接替核

       B. 丘腦聯(lián)絡(luò)核

       C. 丘腦髓板內(nèi)核

       D. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

       E. 大腦皮層特定區(qū)

       【答案】 ABE

       第115題 心腦雜音產(chǎn)生的機(jī)制有【】

       A. 血流減慢

       B. 心腔內(nèi)異常通道

       C. 瓣膜關(guān)閉不全

       D. 大血管狹窄

       E. 心包積液

       【答案】 BCD

       第116題 腹腔積液的體征有【】

       A. 蛙腹

       B. 液波震顫

       C. 臍凹陷

       D. 振水音

       E. 移動(dòng)性濁音

       【答案】 ABE

       第117題 乙肝肝硬化的體征有【】

       A. 腹壁靜脈曲張

       B. 脾腫大

       C. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

       D. 內(nèi)痔

       E. 肝臟進(jìn)行性腫大

       【答案】 ABD

       第118題 呼吸循環(huán)驟停的表現(xiàn)有【】

       A. 神志突然消失

       B. 頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

       C. 股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

       D. 無(wú)自主呼吸

       E. 心房撲動(dòng)

       【答案】 ABCD

       第119題 燒傷休克，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)有【】

       A. 尿量

       B. 血壓

       C. 中心靜脈壓

       D. 血細(xì)胞比容

       E. 心率

       【答案】 ABCE

       第120題 輸血的適應(yīng)證有【】

       A. 大量失血

       B. 貧血

       C. 低蛋白血癥

       D. 重癥感染

       E. 凝血異常

       【答案】 ABCDE

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