湖南自考護(hù)理學(xué)專業(yè)03200預(yù)防醫(yī)學(xué)（二）復(fù)習(xí)資料簡(jiǎn)答題（2）

湖南自考復(fù)習(xí)是對(duì)已學(xué)過(guò)知識(shí)的溫習(xí)、鞏固、系統(tǒng)和延伸，復(fù)習(xí)不是簡(jiǎn)單的機(jī)械重復(fù)，而是一個(gè)系統(tǒng)提高的過(guò)程。復(fù)習(xí)的任務(wù)，包括查缺漏、鞏固吸收、系統(tǒng)歸納和濃縮記憶。所以湖南自考生網(wǎng)小編建議同學(xué)們可以多看看湖南自考護(hù)理學(xué)專業(yè)03200預(yù)防醫(yī)學(xué)（二）復(fù)習(xí)資料簡(jiǎn)答題（2）。

1.1．簡(jiǎn)述人與環(huán)境的關(guān)系。

答：人和環(huán)境是一個(gè)不可分割的整體。在人類社會(huì)發(fā)展的漫長(zhǎng)過(guò)程中，人與環(huán)境形成了一種既相互對(duì)立與相互制約又相互依賴與相互作用的辨證統(tǒng)一關(guān)系。(l)人與環(huán)境的統(tǒng)一性：人與環(huán)境之間連續(xù)不斷地進(jìn)行著物質(zhì)交換、能量流通與信息交流，保持著動(dòng)態(tài)平衡，成為一個(gè)不可分割的統(tǒng)一體。 (2)人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性：在人類長(zhǎng)期進(jìn)化發(fā)展過(guò)程中，各種環(huán)境條件是經(jīng)常變化的，人體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的適應(yīng)性調(diào)節(jié)，對(duì)環(huán)境變化具有一定的適應(yīng)能力，現(xiàn)代人類的行為特征、形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能都是適應(yīng)其周圍環(huán)境變化的結(jié)果。(3)人與環(huán)境的相互作用：環(huán)境與人的相互作用包括人對(duì)環(huán)境的作用和環(huán)境對(duì)人的作用。首先，環(huán)境為人類提供生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，環(huán)境的組成成分及存在扶態(tài)的任何改變都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響；其次，人的生活和生產(chǎn)活動(dòng)也以各種形式不斷地對(duì)環(huán)境施加影響，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生變化。

1.2．簡(jiǎn)述污染物暴露的作用劑量、作用強(qiáng)度、暴露途徑或方式的含義。

答：(1)作用劑量：指化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量，一般以mg/kg體重表示。

(2)作用強(qiáng)度：一般指物理因素作用于機(jī)體的程度。

(3)暴露途徑或方式：環(huán)境化學(xué)污染物主要有呼吸道、消化道、皮膚與眼黏膜等暴露途徑，同一種化學(xué)毒物由于其暴露途徑不同，可能其毒性也會(huì)存在較大的差異。

1.3．簡(jiǎn)述環(huán)境污染引起的疾病類型。

答：按照危害的類型一般可將環(huán)境污染引起的疾病分為以下4類： (1)公害病：是指由嚴(yán)重的環(huán)境污染引起，經(jīng)過(guò)政府認(rèn)定的一類地區(qū)性環(huán)境污染性疾病。(2)職業(yè)?。菏侵赣缮a(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境和生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素引起的一類疾病。 (3)傳染?。菏侵赣芍虏〔≡w污染大氣、水體等環(huán)境而引起的一類具有傳染性的疾病。 (4)食源性疾病：是指通過(guò)攝入含有致病因子的食物或攝入營(yíng)養(yǎng)素不平衡的食物而引起的一類疾病。

1.4試述環(huán)境污染物對(duì)人體健康的作用方式

答：環(huán)境污染物對(duì)人體健康的作用方式是一種聯(lián)合暴露形式。多種污染物同時(shí)存在時(shí)所產(chǎn)生的毒性效應(yīng)與單獨(dú)存在時(shí)的效應(yīng)是不同的，它們可以通過(guò)相互影響對(duì)方毒物的生物轉(zhuǎn)運(yùn)，生物轉(zhuǎn)化和排泄等過(guò)程，使污染物對(duì)機(jī)體的毒效應(yīng)強(qiáng)度發(fā)生改變。兩種或兩種以上的化學(xué)物質(zhì)同時(shí)或先后進(jìn)入機(jī)體并相互影響所產(chǎn)生的綜合毒性效應(yīng)，稱為化學(xué)物的聯(lián)合作用，可分以下5類。 (1)相加作用：指多種化學(xué)毒物同時(shí)存在時(shí)的毒效應(yīng)等于各化學(xué)毒物單獨(dú)作用時(shí)毒效應(yīng)總和。 (2)協(xié)同作用：指多種化學(xué)毒物同時(shí)存在時(shí)的毒效應(yīng)大于各化學(xué)毒物單獨(dú)作用時(shí)的毒效應(yīng)的總和，即增毒作用。 (3)加強(qiáng)作用：一種化學(xué)物質(zhì)對(duì)某器官或系統(tǒng)本身并無(wú)毒性，但與另一種化學(xué)毒物同時(shí)或先后進(jìn)入機(jī)體時(shí)，使其化學(xué)物毒性增強(qiáng)，稱加強(qiáng)作用。    (4)拮抗作用：指多種化學(xué)毒物同時(shí)存在時(shí)的毒效應(yīng)小于各化學(xué)毒物單獨(dú)作用時(shí)毒效應(yīng)之和。 (5)獨(dú)立作用：由于各個(gè)化學(xué)毒物的毒作用機(jī)制不同或毒作用靶不同或其毒效應(yīng)終點(diǎn)不同，所引發(fā)的毒效應(yīng)也互不干擾，表現(xiàn)為各自的毒效應(yīng)，此種聯(lián)合作用為獨(dú)立作用。

1.5簡(jiǎn)述自然環(huán)境及其構(gòu)成。

答：自然環(huán)境又稱物質(zhì)環(huán)境，是指人類生存和發(fā)展所依賴的各種自然條件的總會(huì)，它包括各種生物因素與非生物因素，前者有動(dòng)物、植物、微生物等；后者有大氣、土壤、陽(yáng)光等，這些因素是人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。根據(jù)其有無(wú)人為活動(dòng)污染，自然環(huán)境又可分為兩類：

1原生環(huán)境：指天然形成的未受人為因素污染的自然環(huán)境。人類可以從原生環(huán)境中獲取機(jī)體所必須的物質(zhì)與元素如空氣等，值得指出是，原生環(huán)境中同時(shí)包含一些不利于人體健康的因素如地質(zhì)結(jié)構(gòu)原因?qū)е碌幕瘜W(xué)元素分布不均衡引起的化學(xué)性疾病。另外，原生環(huán)境的地質(zhì)災(zāi)害也可危害人體健康。

2.次生環(huán)境：指由于人為因素影響，而使天然形成的環(huán)境條件如環(huán)境地貌、結(jié)構(gòu)特征等發(fā)生了改變的自然環(huán)境。根據(jù)人類活動(dòng)的類型又可將次生環(huán)境分為生活環(huán)境和勞動(dòng)環(huán)境。次生環(huán)境對(duì)人類健康的影響是21世紀(jì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要研究解決的重要問(wèn)題之一。

1.6簡(jiǎn)述環(huán)境污染來(lái)源

答：1.生產(chǎn)型污染：指礦工企業(yè)或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中向環(huán)境中排放出的有害物質(zhì)或者有害因素引起的污染。如“工業(yè)三廢”

2生活性污染：指居民生活過(guò)程中排除的“生活三廢”即糞便、生活垃圾與生活污水。

3.交通運(yùn)輸性污染：隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，汽車、火車、輪船、飛機(jī)等交通工具特別是私家車擁有來(lái)那個(gè)迅速增加。汽車廢氣與噪聲源已成為城市污染的重要污染源。

4.其他污染來(lái)源:如醫(yī)院廢水與廢渣、科研結(jié)構(gòu)與高校實(shí)驗(yàn)室排放的污水、電視塔與無(wú)線通信設(shè)備產(chǎn)生的微波與電磁輻射、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的同位素產(chǎn)生的電離輻射等。

1.7簡(jiǎn)述污染物在體內(nèi)的處置過(guò)程（P49）

答：1.污染物通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚等吸收進(jìn)入人體內(nèi)；

2.污染物的分布與儲(chǔ)存：污染物進(jìn)入人體后隨著血液或淋巴液分布至全身各個(gè)器官，但由于各個(gè)器官組織的額血流量以及對(duì)毒物的親和力不同，使得污染物自愛(ài)體內(nèi)分布不均衡甚至以較高濃度蓄積于某器官，兩外隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，毒物在體內(nèi)可以重新分布。蓄積或儲(chǔ)存化學(xué)物質(zhì)的器官或組織稱為儲(chǔ)存庫(kù)，化學(xué)物質(zhì)主要以結(jié)合和游離兩種形式存在于儲(chǔ)存庫(kù)內(nèi)。

3.污染物的生物轉(zhuǎn)化：化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的主要場(chǎng)所是肝臟，生物轉(zhuǎn)化后有兩種結(jié)局：代謝解毒作用與代謝增毒作用

4.污染物的排泄：經(jīng)腎臟、肝膽、肺、乳汁、唾液、汗液等排泄。

1.8簡(jiǎn)述環(huán)境污染對(duì)健康的影響（P51）

答：污染物對(duì)健康的影響可以分為急性毒作用、慢性毒作用、致癌作用、遺傳毒性和免疫毒作用等

1.9簡(jiǎn)述污染物暴露的強(qiáng)度與方式（P53）

答：1.作用劑量與強(qiáng)度：作用劑量是指化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量；作用強(qiáng)度是指物理因素作用于機(jī)體的程度。污染物對(duì)健康的損害作用與其劑量和強(qiáng)度有關(guān)。污染物引起的生物學(xué)效應(yīng)常通過(guò)劑量-效應(yīng)曲線、劑量-反應(yīng)曲線兩個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià)

2. 暴露途徑與方式：統(tǒng)一化學(xué)物質(zhì)的暴露途徑不同，其毒性也存在較大差異。主要是因?yàn)椋罕┞恫课坏念~吸收率不同，首過(guò)效應(yīng)不同，進(jìn)入血液循環(huán)的分布速度不同，對(duì)暴露部位產(chǎn)生的損害作用不同

3. 暴露期限與頻率：較常見的情況是低劑量長(zhǎng)期重復(fù)暴露。

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