自考03007急救護(hù)理學(xué)內(nèi)部復(fù)習(xí)資料（3）

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        1.急救護(hù)理學(xué)：是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人搶救護(hù)理的一門新學(xué)科。

        2.院前救護(hù)：是指急危重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的急救護(hù)理。研究范圍包括:院前救護(hù)理論與技術(shù)的研究。

        3.ICU：是指專業(yè)醫(yī)護(hù)人員將各類危重病人集中管理，應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施和先進(jìn)的臨床檢測技術(shù)對病人迸行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)、有力的治療和護(hù)理，從而使病人能度過危險期，為康復(fù)奠定基礎(chǔ)，提高危重病人的搶救成功率和治愈率。

        4.急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）即院前救護(hù)、急診室救治、重癥監(jiān)護(hù)治療所形成的一個完整的系統(tǒng)。

        5.BLS即基礎(chǔ)生命支持：指當(dāng)病人突然發(fā)生心搏、呼吸停止時，在缺少器械、藥物的現(xiàn)場，可進(jìn)行簡單的人工通氣和心臟按壓對病人實施心肺復(fù)蘇。

        6.AIS即進(jìn)一步生命支持：指對心臟、呼吸驟停病人實施BLS，進(jìn)行初步復(fù)蘇后或有條件的情況下，利用急救醫(yī)療器械和急救技術(shù)，建立和維持可靠的全人工氣道通氣和維持血液循環(huán)，包括氧療和藥物治療。

        7.急診分診：是根據(jù)病人的主訴、主要癥狀和體征進(jìn)行初步判斷，分清疾病的輕重緩急及隸屬專科，以便安排救治程序及指導(dǎo)?？凭驮\的技術(shù)。

        8.首診醫(yī)生：第一個接待急診就診病人的醫(yī)生稱為首診醫(yī)生。

        9.醫(yī)院感染：凡是住院病人和醫(yī)院職工，因在醫(yī)院期間遭受感染而引發(fā)的任何顯示癥狀的疾病，不管受害對象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀，均稱為醫(yī)院感染。 

        10.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)：指腎臟在單位時間內(nèi)將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除的能力。

        11.中心靜脈壓：插入右心房或在靠近右心房的上、下腔靜脈處所測得的壓力稱為中心靜脈壓。

        12.內(nèi)源性感染又稱自身感染：是指ICU病人自身存在的細(xì)菌引起的感染。

        13.外源性感染稱交叉感染：通常是指病原體來源于病人體外，如其他病人或醫(yī)院中的工作人員、醫(yī)院環(huán)境中存在的細(xì)菌，以及未徹底消毒滅菌或污染的醫(yī)療器械、血液、血液制品及生物制品等。

        14.母嬰感染：分娩過程中胎兒經(jīng)胎盤或產(chǎn)道所發(fā)生的感染。

        15.高熱：當(dāng)腋下溫度超過38.50C?？谇粶囟瘸^390C或直腸溫度超過39.50C時稱為高熱。

        16.稽留熱：指體溫持續(xù)在390C以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)波動范圍不超過l0C

        17.馳張熱：指體溫持續(xù)在390C以上，波動幅度較大，24h內(nèi)溫差達(dá)20C以上，體溫在波動中始終末降至正常水平。

        18.間歇熱：指高熱期與體溫正常期有規(guī)律地交替進(jìn)行。

        19.頭痛：主要指眉弓以上額、頂、顳及枕部范圍的疼痛。

        20.牽涉痛：指機體某器官發(fā)生病變而使另一部分發(fā)生疼痛。

        21.呼吸困難：是病人自覺空氣不足或呼吸費力，出現(xiàn)呼吸節(jié)律、頻率、深度的異常改變。

        22.心源性呼吸困難：主要由左心衰竭和右心衰竭等引起的呼吸困難。

        23.肺源性呼吸困難：主要由呼吸系統(tǒng)各種疾病引起的呼吸困難。

        24.咯血：指喉及喉以下的呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咯出者。

        25.嘔血：指上消化道出血從口腔嘔出。

        26.便血：消化道出血，血液自肛門排出，糞便呈鮮紅色、暗紅色、柏油樣便或糞便帶血，都稱為便血。

        27.紫紺：指血液中還原性血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物時，皮膚、黏膜呈青紫色。

        28.癱瘓：隨意運動功能的減弱或喪失為癱瘓。

        29.中心性癱瘓：亦稱上運動神經(jīng)元癱，指脊髓前角及腦干運動神經(jīng)核以上的病變引起的癱瘓。

        30.周圍性癱瘓亦稱下運動神經(jīng)元癱，指位于脊髓前角與腦干腦神經(jīng)運動神經(jīng)核內(nèi)的運動神經(jīng)元功能障礙引起的癱瘓。

        31.肌源性癱瘓：是由于隨意肌本身病變引起不同程度的肌肉收縮功能障礙。

        32.單癱  為單一肢體的隨意運動消失。

        33.偏癱：為一側(cè)肢體的隨意運動喪失，伴有同側(cè)中樞性面癱、舌癱。

        34.截癱：多為脊髓病變，雙下肢隨意運動喪失，常伴有病灶平面以下的深感覺和淺感覺障礙、大小便失禁。

        35.交叉癱：由腦干病變引起，為一側(cè)腦神經(jīng)病變，引起同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體偏癱。

        36.暈厥：是由于大腦一時性、廣泛性供血不足，引起大腦皮質(zhì)高度抑制而突然出現(xiàn)的短暫性意識喪失。

        37.抽搐：是由各種不同原因引起的一時性腦功能紊亂，伴有或不伴有意識喪失，出現(xiàn)全身或局部骨骼肌群非自主的強直或陣攣性收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動。

        38.驚厥：是全身或局部肌肉突然出現(xiàn)強直性或陣發(fā)性痙攣，并伴有意識障礙。

        39.昏迷：是大腦功能受到高度抑制的病理狀態(tài)。

        40.少尿：病人24h尿量少于400ml或每小時尿量持續(xù)少于17m1為少尿。

        41.無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)完全無尿者為無尿。

        42.心跳驟停：又稱心源性猝死，指心臟有效收縮和泵血功能突然停止而導(dǎo)致循環(huán)中斷。

        43.心肺腦復(fù)蘇：是通過機械、生理和藥理學(xué)方法來恢復(fù)心搏、呼吸停止病人生命體征的急救醫(yī)療措施，是急診醫(yī)學(xué)最重要的組成部分。

        44.腦死亡：是指大腦皮質(zhì)和腦干電活動完全停止。無自主呼吸、神經(jīng)反射消失、腦電圖呈直線，此三聯(lián)征持續(xù)24小時以上即可宣布腦死亡。

        45.生物學(xué)死亡：臨床死亡后如果延遲進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇機體即會發(fā)生不可逆性細(xì)胞壞死，稱為生物學(xué)死亡。

        46.基礎(chǔ)生命支持：亦稱基礎(chǔ)復(fù)蘇。其目的是迅速恢復(fù)循環(huán)和呼吸，維持重要器官供血與供氧，維持基礎(chǔ)生命活動，為進(jìn)一步復(fù)蘇處理創(chuàng)造有利條件。基礎(chǔ)生命支持包括心臟驟?；蚝粑Ｖ沟淖R別、氣道阻塞的處理、建立氣道、人工呼吸和循環(huán)。

        47.休克：是以突然發(fā)生的低灌注導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。

        48.冷休克：又稱低血容量性休克，系由失血、嘔吐、腹瀉、利尿、燒傷或腹水形成等引起血容量減少、前負(fù)荷降低和心搏量減少所導(dǎo)致的休克。表現(xiàn)為外周血管收縮和低灌注，末梢皮膚濕冷。

        49.擴容：是擴充循環(huán)血量的簡稱，是治療休克的首要措施。

        50.休克體位：是下肢抬高20~300及頭部(上身)抬高10~200的體位。既能增加下肢回心血量，又不致使腹內(nèi)臟器擠壓橫膈，影響膈上的心肺功能。

        51.中心靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上下腔靜脈及右心房內(nèi)流動血液的壓力。受多種因素尤其是血容量的影響。休克擴容時常以此作為調(diào)整輸液速度及用量的指標(biāo)。

        52.有效循環(huán)血量：是指單位時間內(nèi)在心血管系統(tǒng)內(nèi)運行的血液量，約占全身血容量的80一90% 。

        53.急性心力衰竭：指短時間內(nèi)心臟收縮力明顯減退和(或)心室、心房負(fù)荷突然增加導(dǎo)致心排血量急劇下降、體循環(huán)或肺循環(huán)急性淤血、組織灌注減少的臨床綜合征。

        54.急性呼吸衰竭：指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸人室內(nèi)空氣時Pa02，小于或等于60mmHg和(或)PaCO2，大于或等于50mmHg。

        55.急性腎功能衰竭：是多種原因使腎功能在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)發(fā)生急劇減退，導(dǎo)致水鈉潴留、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)和酸堿平衡失常等急性尿毒癥綜合征。

        56.顱內(nèi)壓增高綜合征：是多種原因引起的顱內(nèi)壓持續(xù)超過200mmH2O導(dǎo)致的一組臨床綜合征，又稱顱內(nèi)壓增高綜合征。

        57.顱內(nèi)壓：是顱內(nèi)容物(腦組織、血液和腦脊液)對顱腔產(chǎn)生的壓力

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