湖南自考護(hù)理學(xué)專業(yè)：03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）名詞解釋復(fù)習(xí)資料（3）

第五章

1難產(chǎn)（異常分娩），在分娩過程中，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素任何一個(gè)或多個(gè)因素發(fā)生異常，以及相互不能適應(yīng)，分娩過程受阻

2產(chǎn)力：是指將胎兒及其附屬物經(jīng)過產(chǎn)道排出體外的力量，包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。

3產(chǎn)力異常：在分娩過程中，子宮收縮的對(duì)稱性、極性及規(guī)律性不正?；蛘邚?qiáng)度、頻率有改變稱子宮收縮力異常，簡稱產(chǎn)力異常。

4.產(chǎn)道：包括骨產(chǎn)道（骨盆腔）及軟產(chǎn)道（子宮下段、宮頸、陰道、外陰），是胎兒經(jīng)陰道分娩的通道

5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長，?？蓪?dǎo)致產(chǎn)程延長，但對(duì)胎兒影響較小。如估計(jì)可以經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)改善全身狀況，加強(qiáng)宮縮。

6.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律不規(guī)則、極性倒置，屬無效宮縮，易致胎兒宮內(nèi)窘迫。處理原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性，可用哌替啶，禁用縮宮素。

7潛伏期延長：初產(chǎn)婦潛伏期超過16h稱潛伏期延長。

8.活躍期延長：初產(chǎn)婦活躍期超過8h稱活躍期延長。

9.活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2h以上，稱活躍期停滯。

10.第二產(chǎn)程延長:第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h，胎兒尚未娩出者，稱第二產(chǎn)程延長。

11.第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程胎頭下降無進(jìn)展達(dá)1h，稱第二產(chǎn)程停滯。

12.急產(chǎn):總產(chǎn)程不足3h，稱急產(chǎn)。

13.滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24h，稱滯產(chǎn)。

14.均小骨盆：是指骨盆形態(tài)正常，但各平面的徑線均小于正常值2cm以上。

15.病理性縮復(fù)環(huán)：子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉被動(dòng)擴(kuò)張拉長，愈來愈薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，并隨子宮收縮上升高達(dá)臍部，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆。

16.持續(xù)性枕后位或枕橫位：是指在分娩過程中，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆的后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者。

17.巨大兒：胎兒體重≥4000g者稱為巨大兒。

18子宮痙攣性狹窄環(huán)：產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露下降停滯，胎心不規(guī)律。陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，環(huán)的位置不隨宮縮而上升。

19狹窄骨盆：骨盆經(jīng)線過短或者或形態(tài)異常，知識(shí)骨盆小于胎先露可通過的限度，阻礙胎先露不下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱為狹窄骨盆。

20胎位異常：包括胎頭位置異常、臀先露及肩先露，是造成難產(chǎn)的常見因素之一。

21持續(xù)性枕后位頭位分娩，若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者

第六章

1.子宮破裂：子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生破裂，稱為子宮破裂

2不完全性子宮破裂(Incompleteruptureofuterus)：子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分晚期發(fā)生的破裂。是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅母兒生命。子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通。胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)，稱不完全性子宮破裂

3.完全性子宮破裂(Completeruptureofuterus)：宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通，胎兒和羊水進(jìn)入腹腔，是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，常造成母兒死亡。

4.臍帶脫垂：是指胎膜破裂后，臍帶脫出于陰道或外陰部。易發(fā)生在胎先露未能銜接時(shí)，可引起胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。

5.臍帶:胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的唯一通道。6.臍帶纏繞：指臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干。

5.臍帶真結(jié)：臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過臍帶套環(huán)而成真結(jié)。

6.臍帶假結(jié)：是指由于臍血管比臍帶長，血管卷曲似結(jié)，或臍靜脈比臍動(dòng)脈長行程迂曲似結(jié)。

7.臍帶先露：是指胎膜未破時(shí)臍帶位于胎先露部前方或前方，也叫隱形臍帶脫垂。

8羊水栓塞(amnionicfluidembolism)：羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等一系列病理改變

9胎兒窘迫(FetalDistress)：胎兒在宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀，主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期

10胎膜早破(PrematureruptureofFetalmembranes,PROM)：在臨產(chǎn)前胎膜破裂，對(duì)妊娠的不利影響有：早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡增加、宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥感染升高。

11產(chǎn)后出血胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升

12遲發(fā)型羊水栓塞癥(Delayedamnionicfluidembolism)：有少數(shù)患者，宮縮時(shí)進(jìn)入子宮靜脈的羊水，在子宮張力減弱后緩慢進(jìn)入母血，造成遲發(fā)型羊水栓塞，多發(fā)生于產(chǎn)后1小時(shí)。

13：席漢綜合征由于產(chǎn)后出血過多，休克嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間較長者，可能發(fā)生繼發(fā)垂體前葉功能減退后遺癥。表現(xiàn)為產(chǎn)后閉經(jīng)，性功能減退，性腺及生殖器官萎縮等

14胎盤粘連：胎盤完全或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離。部分粘連易引起產(chǎn)后出血。多種原因引起的子宮內(nèi)膜炎，可導(dǎo)致胎盤粘連。