2020年自考03002婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)資料（5）

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        第五章 孕期監(jiān)護(hù)與保健

        【考綱要求】

        1．圍生醫(yī)學(xué)概念。

        2．產(chǎn)前檢查的時間（首次檢查、復(fù)診檢查）。

        3．孕婦管理。

        4．胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及胎兒宮內(nèi)診斷。

        【考點縱覽】

        1．我國圍生期的定義是從妊娠期滿28周至產(chǎn)后1周。

        2．產(chǎn)前檢查的時間、內(nèi)容、掌握四步觸診法及骨盆外測量及其在產(chǎn)科方面的臨床意義。

        3．骨盆外測量包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、出口后矢狀徑。恥骨弓角度及正常值。   

        4．胎盤功能檢查包括胎動、孕婦尿中雌三醇值、孕婦血清游離雌三醇值、胎盤生乳素值、縮宮素酶值、縮宮素激惹試驗、蔭道脫落細(xì)胞檢查、B超檢查及正常值、臨床意義。

        【歷年考題點津】

        1．24歲，孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm（宮底于劍突下2橫指），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

        A．孕20周

        B．孕24周

        C．孕28周

        D．孕34周

        E．孕40周

        答案：E

        2．屬于胎盤功能檢查的是

        A．測定孕婦尿雌二醇值

        B．測定孕婦血清游離雌三醇值

        C．測定孕婦尿胎盤生乳素值

        D．測定孕婦尿催產(chǎn)素酶值

        E．以上都不是

        答案：B

        3．25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查。宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是

        A．腹部X線攝片

        B．多普勒超聲檢查

        C．B型超聲檢查

        D．胎兒心電圖檢查

        E．測定羊水甲胎蛋白值

        答案：C

        試題點評：容易，自覺胎動時間18～20周查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。

        4．確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是

        A．催產(chǎn)素激惹試驗

        B．胎動計數(shù)

        C．尿雌三醇測定

        D．胎兒電子監(jiān)護(hù)

        E．羊膜鏡檢查

        答案：B

        5．孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關(guān)系密切的激素是

        A．雌酮

        B．雌二醇

        C．雌三醇

        D．孕酮

        E．睪酮

         答案：C

        6．了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是

        A．檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

        B．檢測羊水中肌酐值

        C．檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)

        D．檢測羊水中淀粉酶值

        E．B型超聲檢查胎兒雙頂徑值

        答案：A

        7．與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是

        A．胎盤生乳素

        B．孕酮

        C．雌酮

        D．雌二醇

        E．雌三醇

        答案：E

        8．足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘

        A．90～130次

        B．100～140次

        C．110～150次

        D．120～160次

        E．130～170次

        答案：D

        9．在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是

        A．胎心音

        B．子宮雜音

        C．臍帶雜音

        D．胎動音

        E．腸蠕動音

        答案：B

        10．胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是

        A．髂棘間徑

        B．髂嵴間徑

        C．骶恥外徑

        D．坐骨棘間徑

        E．對角徑

        答案：C

        （11～12題共用備選答案）

        A．25周

        B．28周

        C．30周

        D．35周

        E．40周

        11．羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是

        12．羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是

        答案：11．A 12．D

        （13～14題共用備選答案）

        檢查羊水，結(jié)果是

        A．卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

        B．淀粉酶值為500U/L

        C．膽紅素類物質(zhì)值為0.01

        D．含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%

        E．肌酐值為2.3mg%

        13．提示胎兒肺成熟

        14．提示胎兒腎成熟

        答案：13．A14．E

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