2020年自考02978溫病學(xué)復(fù)習(xí)資料（7）

        一、溫?zé)犷悳夭》秶?、概?/p>

        二、溫?zé)犷悳夭〔⌒疤攸c(diǎn)、證候特點(diǎn)、病理傳變特征

        三、溫?zé)犷悳夭≈委熞c(diǎn)，以清熱祛邪為主，注意顧護(hù)陰精的原則。

        四、溫?zé)犷悳夭〕跗诮桑盒翜叵?、重用寒涼?ldquo;反生他患”“冰伏衛(wèi)氣”。

        第一節(jié)  風(fēng)溫

        一、風(fēng)溫的概念

        二、風(fēng)溫病名沿革

        三、病因發(fā)病特點(diǎn)

        四、風(fēng)溫病機(jī)特點(diǎn)，傳變規(guī)律。“順傳入胃”及“逆?zhèn)餍陌?rdquo;的內(nèi)涵

        五、風(fēng)溫病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范圍

        六、風(fēng)溫診斷依據(jù)，與風(fēng)熱感冒、麻疹的鑒別。

        七、風(fēng)溫病臨床辨析要點(diǎn)

        八、風(fēng)溫治療原則及注意事項。

        6、溫?zé)犷悳夭〕跗诓豢尚翜叵⒂植豢芍赜煤疀觯?ldquo;反生他患”“冰伏衛(wèi)氣”

        第二節(jié)  春溫

        一、春溫的概念

        二、春溫病名沿革

        三 、春溫病因發(fā)病特點(diǎn)，

        四、“冬不藏精”的內(nèi)涵。伏寒化溫、邪伏部位的討論、

        五、春溫傳變規(guī)律

        六、春溫易動風(fēng)的機(jī)理及虛實(shí)動風(fēng)的辨治

        七、春溫診斷依據(jù)，與風(fēng)溫的鑒別。

        八、春溫病臨床辨析要點(diǎn)：伏熱外發(fā)部位、新感引發(fā)的病邪屬性、邪正關(guān)系

        九  春溫初期的治療“清養(yǎng)透”內(nèi)涵

        十、春溫病過程治療原則及注意事項。

        十一、風(fēng)溫和春溫后期傷陰不同及其機(jī)理

        十二春溫病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范圍（與西醫(yī)流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等的關(guān)系。）

        第三節(jié)  暑溫

        一、暑溫的概念

        二、暑溫病名沿革

        三、暑溫的病因發(fā)病特點(diǎn)

        四、暑溫病機(jī)特點(diǎn)傳變規(guī)律

        五、夏暑發(fā)自入陽明涵義

        六、暑易耗傷津氣機(jī)理

        七、暑熱之邪易入心營引動肝風(fēng)的機(jī)理

        八、暑溫診斷要點(diǎn)，與中暑、暑濕的鑒別。

        九、暑溫病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范圍

        十、暑病“首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂”的治療大法的含義

        十一、暑溫病的辨治原則。

        第四節(jié)   秋 燥

        一、秋燥的概念

        二、秋燥病名沿革

        三、秋燥病因發(fā)病特點(diǎn)

        四、燥邪屬性

        五、秋燥病傳變規(guī)律

        六、治燥不同治火的理解。

        七、“上燥治氣，中燥增液，下燥治血”治法的內(nèi)涵

        八、秋燥先傷肺津，次傷胃液，終傷肝血腎精

        第五節(jié)  溫?zé)犷悳夭≈饕C治

        一、溫?zé)犷悳夭”娌∨c辨證、分期與病位結(jié)合的臨床思維方法

        二、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證有機(jī)結(jié)合的辨證方法

        三  溫?zé)犷悳夭≈饕C候的臨床變化，和治療方藥的臨床運(yùn)用。

        衛(wèi)分證治

        1風(fēng)熱犯衛(wèi)證治、臨床應(yīng)用

        2燥熱犯衛(wèi)證治、臨床應(yīng)用

        氣分證治

        1燥干清竅證治、臨床應(yīng)用   

        2肺熱壅盛證治、臨床應(yīng)用

        3肺熱腑實(shí)證治、臨床應(yīng)用；

        4肺熱發(fā)疹證治、臨床應(yīng)用

        5肺熱動風(fēng)證治、臨床應(yīng)用：

        6燥熱傷肺證治、臨床應(yīng)用

        7暑傷肺絡(luò)證治、臨床應(yīng)用

        8肺燥腸熱證治、臨床應(yīng)用

        9肺燥腸閉證治、臨床應(yīng)用

        10邪熱犯胃證治、臨床應(yīng)用

        11暑傷津氣證治、臨床應(yīng)用

        12津氣欲脫證治、臨床應(yīng)用

        13熱結(jié)腸腑證治、臨床應(yīng)用

        14肺熱移腸證治、臨床應(yīng)用

        15熱郁少陽證治、臨床應(yīng)用

        16熱郁胸膈證治、臨床應(yīng)用

        17熱灼胸膈證治、臨床應(yīng)用

        18陽明經(jīng)氣熱盛證治、臨床應(yīng)用

        19腑實(shí)兼陰液虧損證治、臨床應(yīng)用

        20腑實(shí)兼氣液兩虧證治、臨床應(yīng)用

        21腑實(shí)兼小腸熱盛證治、臨床應(yīng)用

        22熱盛動風(fēng)證治、臨床應(yīng)用

        營血分證治

        1熱灼營陰證治、臨床應(yīng)用

        2氣營兩燔證治、臨床應(yīng)用

        3熱盛動血證治、臨床應(yīng)用

        4氣血兩燔證治、臨床應(yīng)用

        5熱與血結(jié)證治、臨床應(yīng)用

        6熱陷心包證治、臨床應(yīng)用   

        7內(nèi)閉外脫證治、臨床應(yīng)用

        后期證治

        1肺胃陰傷證治、臨床應(yīng)用

        2余熱未清，氣陰兩傷證治、臨床應(yīng)用

        3暑傷心腎證治、臨床應(yīng)用

        4陰虛火熾證治、臨床應(yīng)用

        5肝腎陰虧證治、臨床應(yīng)用

        6虛風(fēng)內(nèi)動證治、臨床應(yīng)用

        7邪留陰分證治、臨床應(yīng)用 

        四、機(jī)理分析

        1、肺陰傷與胃陰傷常并見的機(jī)理

        2、春溫發(fā)于少陽機(jī)理

        3、肺熱移腸乃無形之熱蘊(yùn)蓄于中，非實(shí)滿之邪盤結(jié)于內(nèi)

        4、陰虛火熾、邪伏陰分的機(jī)理

        5、陽明腑實(shí)證見小便不利（為陽明腑實(shí)、小腸熱盛證見小便涓滴不暢）不用利尿藥的機(jī)理。

        6、暑溫病背微惡寒的機(jī)理

        7、秋燥肺之燥熱下移胃腸可出現(xiàn)肺燥腸閉（腑實(shí)）和肺燥腸熱（泄瀉）的機(jī)理。

        8、秋燥肺燥咳嗽可出現(xiàn)干咳無痰又可出現(xiàn)痰多咯痰不爽的機(jī)理

        9小便短澀不利液傷源枯，與膀胱不開之小便不利區(qū)別。

        10、陽虛邪陷的機(jī)理

        11、 熱閉厥脫的機(jī)理

        五、相關(guān)方劑

        溫病學(xué)教材涉及154個方劑，其中方劑學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定的講授過的方劑有45個。在方劑處理上本著“三突出”的原則：突出溫病學(xué)的特色，突出溫病名家的學(xué)術(shù)思想，突出臨床應(yīng)用，以拓展深化知識。如

        1、銀翹散是溫病的名方，側(cè)重點(diǎn)在溫?zé)犷悳夭⌒傅脑瓌t、輕可去實(shí)、臨床加減應(yīng)用。如銀翹散加減方在肺熱發(fā)疹、太陰伏暑中的運(yùn)用。

        與方劑學(xué)中講授的銀翹散以組成、配伍為主不同。

        2、吳鞠通稱桑菊飲為辛涼輕劑、銀翹散為辛涼平劑，白虎湯為辛涼重劑的含義、依據(jù)透邪外達(dá)的力度區(qū)分，體現(xiàn)外感病治療中“透”的特色、臨床應(yīng)用。與三方劑在方劑學(xué)習(xí)的內(nèi)容不同。

        3、又如白虎湯以吳鞠通“本為達(dá)熱出表”的治療思想、及“四禁”問題為知識點(diǎn)，通過現(xiàn)代臨床應(yīng)用深化對白虎湯的認(rèn)識，（與方劑學(xué)以組成、配伍為主截然不同）

        4、又如溫病熱瘀互結(jié)下焦用桃仁承氣湯  聯(lián)系傷寒論桃核承氣湯進(jìn)行鑒別，以深化溫病學(xué)理論。（與傷寒論桃核承氣湯病機(jī)組成不同）

        5、五承氣（宣白承氣湯、增液承氣湯、新加黃龍湯、導(dǎo)赤承氣湯、牛黃承氣湯）是溫病學(xué)對下法的發(fā)展，體現(xiàn)臟腑同治、二腸合治、虛實(shí)并治 。 與方劑學(xué)、傷寒論中涉及的大、小、調(diào)胃三承氣不同

        6、熱病“三寶” （安宮牛黃丸，至主丹、紫雪丹）突出臨床應(yīng)用，與方劑學(xué)以組成、配伍為主截然不同

        7、又如 熱灼胸膈證無便秘亦可使用涼膈散，咸寒苦甘，上透下泄，以泄代清，導(dǎo)胸膈無形邪熱下行，體現(xiàn)溫病驅(qū)邪途徑、及下法以下邪熱為主的思想。

        8、暑傷心腎證連梅湯，酸苦泄熱、酸甘斂陰的代表方劑

        9、暑溫痰瘀滯留證 方劑三甲散

        10、 燥干清竅證治法、方劑翹荷湯

        11、加減復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠的臨床應(yīng)用

        12、肺熱發(fā)疹，宣肺達(dá)邪，涼營透疹，銀翹散去豆豉加細(xì)生地丹皮大青葉倍玄參方。

        16、肺燥腸閉證治法、五仁橘皮湯臨床應(yīng)用

        六、名詞術(shù)語解釋：風(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、暑厥、暑瘵、暑癇、暑穢、冒暑、氣營（血）兩燔、肺衛(wèi)表熱證、.熱結(jié)旁流、熱陷心包、逆?zhèn)?、氣營（血）兩燔、陰虛火熾.暑傷心腎

        七、溫?zé)犷悳夭♂t(yī)案分析。

        風(fēng)溫醫(yī)案分析

        春溫醫(yī)案分析

        暑溫醫(yī)案分析

        秋燥醫(yī)案分析

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