2008年7月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

2008年7月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

(課程代碼03202)

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。 
1．原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素是（ ） 
A．職業(yè)致癌因子 
B．大氣污染 
C．慢性肺部炎癥 
D．吸煙

2．關(guān)于紫紺的描述不正確的是（ ） 
A．是缺O(jiān)2的典型表現(xiàn) 
B．動(dòng)脈血氧飽和度低于90％時(shí)，即會(huì)出現(xiàn)紫紺 
C．觀察部位宜為口唇及指甲 
D．貧血時(shí)紫紺表現(xiàn)可不明顯

3．對了解慢性胃炎的病因和指導(dǎo)治療有重要意義的檢查是（ ） 
A．X線鋇餐檢查 
B．血清學(xué)檢查 
C．幽門螺桿菌檢測 
D．胃液分析

4．慢性胃炎胃酸過多者宜進(jìn)食的食物是（ ） 
A．腌制食物 
B．油煎食物 
C．煙熏食物 
D．豆?jié){、面包

5．由于心排血量突然減少或暫停引起的暈厥稱為（ ） 
A．病態(tài)竇房結(jié)綜合征 
B．腦缺血 
C．抽搐 
D．阿-斯綜合征

6．急性廣泛前壁心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí)，在心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免的治療措施 
是（ ） 
A．靜脈注射西地蘭 
B．肌肉注射派替啶 
C．靜脈注射速尿 
D．靜脈注射嗎啡

7．心臟病患者出現(xiàn)心源性暈厥，應(yīng)立即實(shí)施（ ） 
A．心肺復(fù)蘇術(shù) 
B．同步電除顫 
C．心內(nèi)注射腎上腺素 
D．靜脈注射利多卡因

8．糖皮質(zhì)激素的副作用不妥的是（ ） 
A．庫欣綜合征 
B．中毒性肝損害 
C．感染 
D．藥物性糖尿

9．體育運(yùn)動(dòng)治療糖尿病的原理不正確的是（ ） 
A．增加組織利用糖，使血糖降低 
B．促胰島B細(xì)胞分泌胰島素 
C．有利于減輕體重 
D．增加胰島素敏感性

l0．1型糖尿病主要的死亡原因是（ ） 
A．低血糖昏迷 
B．酮癥酸中毒 
C．非酮癥性高滲性昏迷 
D．糖尿病腎病

11．急性白血病發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多在緩解期，其最常見的細(xì)胞類型為（ ） 
A．急粒白血病 
B．急粒單白血病 
C．急淋白血病 
D．急單白血病

12．缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)注意事項(xiàng)不正確的是（ ） 
A．宜飯后服用，以減輕胃腸道刺激 
B．禁飲濃茶避免影響鐵吸收 
C．不可與維生素C同服，以免刺激胃腸道 
D．用吸管口服液體鐵劑，以免損壞牙釉

13．缺鐵性貧血患者組織缺鐵的臨床表現(xiàn)為（ ） 
A．皮膚干燥 
B．毛發(fā)易脫落、斷裂 
C．指(趾)甲扁平、脆薄易裂呈勺狀 
D．兒童青少年易怒、興奮、煩躁不安

14．按Lovett肌力分級(jí)法，能做抗阻力動(dòng)作，但較正常差者，其肌力為（ ） 
A．3級(jí) 
B．4級(jí) 
C．5級(jí) 
D．6級(jí)

15．發(fā)病后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征在24小時(shí)內(nèi)完全消失的腦血管疾病是（ ） 
A．短暫性腦缺血發(fā)作 
B．腦栓塞 
C．腦出血 
D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。 
16．支氣管哮喘常見的誘發(fā)因素有（ ） 
A．月經(jīng)、妊娠 
B．憂郁、恐慌 
C．季節(jié)變換、氣壓太低 
D．吸入花粉、塵螨 
E．輸液速度過快，量過多

17．關(guān)于肺結(jié)核化療原則的敘述正確的是（ ） 
A．早期用藥，病灶內(nèi)多數(shù)細(xì)菌對藥物敏感 
B．早期用藥，藥物易滲入病灶內(nèi) 
C．兩種或以上抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用 
D．適量用藥可防止原發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生 
E．目前推廣的短程化療總療程是12個(gè)月

l8．護(hù)士勸潰瘍病病人戒煙，其原因是吸煙可能（ ） 
A．增加胃酸、胃蛋白酶分泌 
B．抑制胰液分泌碳酸氫鹽 
C．增加食道反流 
D．增加幽門括約肌的張力，加重胃液潴留 
E．影響胃十二指腸黏膜前列腺素合成

19．肝硬化失代償期的并發(fā)癥有（ ） 
A．上消化道出血 
B．感染 
C．肝臟破裂 
D．幽門梗阻 
E．原發(fā)性肝癌

20．應(yīng)謹(jǐn)慎使用洋地黃類藥物的病人包括（ ） 
A．慢性肺源性心臟病 
B．心室率快的心房顫動(dòng) 
C．慢性腎功能衰竭 
D．急性心肌梗死發(fā)生后24小時(shí)之內(nèi) 
E．肝硬化失代償期

21．經(jīng)股動(dòng)脈穿刺行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后的護(hù)理措施正確的是（ ） 
A．砂袋加壓傷口4～6小時(shí) 
B．臥床休息12小時(shí)術(shù)側(cè)肢體不可任意屈曲 
C．如無惡心、嘔吐等癥狀，術(shù)后即可進(jìn)食 
D．檢查雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 
E．觀察傷口有無滲血、腫脹

22．血液透析的永久性血管通路(動(dòng)-靜脈瘺)的護(hù)理要點(diǎn)正確的是（ ） 
A．檢查瘺管是否通暢，靜脈側(cè)應(yīng)能觸到震顫 
B．穿刺應(yīng)距瘺吻合口5cm以上 
C．血透結(jié)束時(shí)，止血方法要正確有效 
D．保持局部清潔干燥 
E．內(nèi)瘺側(cè)的上肢禁止測血壓

23．傳染病的傳染源包括（ ） 
A．病人 
B．隱性感染者 
C．病原攜帶者 
D．與病人接觸者 
E．受感染的動(dòng)物

24．下列關(guān)于腦血管疾病患者避免顱內(nèi)壓升高的護(hù)理措施正確的是（ ） 
A．記錄出入量 
B．抬高病人頭部15°～ 30°
C．限制液體的攝入量在1500ml/d 
D．避免情緒激動(dòng) 
E．合并肺部感染時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人用力深呼吸咳嗽

25．系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的主要死因包括（ ） 
A．腎功能衰竭 
B．感染 
C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷 
D．出血 
E．呼吸衰竭

三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分） 
26．肺結(jié)核的主要感染途徑是____________。 
27．原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀為___________________，且多呈持續(xù)性輕咳或____________。 
28．胃液的主要成分是胃酸和____________。胃酸分泌過多，對____________潰瘍的形成起重要作用。 
29．非同步電復(fù)律僅用于____________心律失常。 
30．急性心肌梗死患者的飲食護(hù)理為：發(fā)作時(shí)應(yīng)____________，2天內(nèi)宜____________飲食。 
31．下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常是____________及____________。 
32．糖尿病輔助檢查中，____________測定可反映近2～3周血糖水平。 
33． 性發(fā)作可有運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)等不同程度的障礙，通常以____________和____________最典型。
34．患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的育齡婦女，應(yīng)盡可能做好避孕措施，但不宜服用____________避孕藥。 
35．急性腎炎常見首發(fā)癥狀是____________，多數(shù)慢性腎炎首發(fā)癥狀是____________。 
36．急性白血病化療過程分為兩個(gè)階段即誘導(dǎo)緩解和____________。 
37．慢性粒細(xì)胞白血病的整個(gè)病程共分為____________期。其中____________期為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期。 
38．甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是____________。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分） 
39．原發(fā)性支氣管肺癌 
40．風(fēng)濕性心瓣膜病 
41．腎小球疾病 
42．糖尿病酮癥 
43．出血性疾病

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分） 
44．簡述心肌梗死后恢復(fù)期活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。 
45．簡述腎穿刺后病人的護(hù)理要點(diǎn)。 
46．簡述甲狀腺危象病人的護(hù)理措施。 
47．簡述切斷病毒性肝炎傳播途徑的措施。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分） 
48．患者，女性，60歲，有慢性乙肝病史5年，1年前因乏力、腹脹、下肢浮腫住院，經(jīng)B超檢查診斷為肝硬化腹水，治療好轉(zhuǎn)出院。1天前因受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽伴胸痛，X線提示右下肺炎并收入院。今日晚7時(shí)值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者欣快、吐字不清，查體雙上肢撲翼樣震顫。 
請寫出：
（1）該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？處于哪一期？發(fā)生該并發(fā)癥的誘因是什么？ 
（2）該患者目前飲食護(hù)理要點(diǎn)。 
49．患者，男，62歲，15年來每于冬季或受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為黃白色粘痰，伴喘息，不伴發(fā)熱，診斷為“慢性支氣管炎”。給予抗感染、止咳、化痰等治療后，可緩解。近2年來自覺呼吸費(fèi)力較前加重，平地緩慢步行100米或登樓1層即感氣促，必須停下休息。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為黃色粘痰，自覺發(fā)熱伴喘息，故來院就診。發(fā)病以來納差，睡眠欠佳。 
查體：T37℃，BP120/80 mmHg，R26次/分，P90次/分，神清，口唇稍紫紺，桶狀胸、肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈過清音，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量濕啰音，余（–）。血?dú)夥治鯬aO262 mmHg，PaCO240 mmHg，入院后醫(yī)生確診為“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，慢性阻塞性肺氣腫”。給予抗生素治療5天后癥狀緩解，但病人仍有呼吸困難，醫(yī)生囑其進(jìn)行家庭氧療。 
請寫出：
（1）該患者目前主要的一個(gè)護(hù)理診斷。 
（2）家庭氧療的給氧方式、給氧濃度和時(shí)間。 
（3）呼吸鍛煉的兩種方法及其目的。

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