2010年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

2010年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

(課程代碼03202)

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分） 
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。 
1．下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的敘述正確的是（ ）
A．支氣管循環(huán)執(zhí)行氣體交換功能
B．胸部疼痛是由臟層胸膜發(fā)生病變或受刺激引起的
C．Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)
D．氣管插管過深易誤入左主支氣管

2．對(duì)診斷和治療COPD最有意義的檢查是（ ）
A．痰細(xì)胞學(xué)檢查
B．胸部X線檢查
C．肺功能檢查
D．動(dòng)脈血?dú)夥治?o:p>

3．結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果（+ + +）是指局部（ ）
A．硬結(jié)直徑＜5mm
B．硬結(jié)直徑5～9mm
C．硬結(jié)直徑10～19mm
D．硬結(jié)直徑≥20mm或雖＜20mm但伴水泡、壞死

4．患者，女性，78歲，偶有心前區(qū)疼痛史10余年，1年來經(jīng)常過勞后出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小時(shí)來突然出現(xiàn)嚴(yán)重憋氣，端坐位，口唇發(fā)紺，咳嗽、喘，急送醫(yī)院。檢查兩肺滿布濕啰音，心電圖左室擴(kuò)大，有ST段下移，肌鈣蛋白T正常。該患者病情發(fā)生的變化是（ ）
A．惡化型心絞痛
B．急性心肌梗死
C．急性肺炎
D．急性左心衰竭

5．特異性及敏感性最高的心肌壞死標(biāo)記物是（ ）
A．乳酸脫氫酶
B．血清磷酸肌酸激酶及其同工酶
C．肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I
D．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

6．適合高血壓患者運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目是（ ）
A．騎自行車、健身操、快步行走
B．極輕量級(jí)舉重
C．俯臥撐
D．短跑比賽

7．患者，男性，40歲，肝硬化10余年，今晨嘔吐大量咖啡樣物。下列搶救措施中錯(cuò)誤的是（ ）
A．立即開放靜脈、配血
B．輸入大量庫存血
C．監(jiān)測(cè)生命體征
D．記錄24小時(shí)出入量

8．患者，男性，50歲，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估計(jì)該患者消化道出血量約為（ ）
A．5～10ml
B．15～30ml
C．50～70ml
D．100～150ml

9．治療腎性貧血的特效藥物是（ ）
A．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B．重組人促紅細(xì)胞生成素
C．鐵劑和葉酸
D．必需氨基酸

10．按我國(guó)慢性腎衰竭分期方法，下列屬于尿毒癥期的是（ ）
A．肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/L
B．肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/L
C．肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/L
D．肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L

11．糖尿病患者飲食中碳水化合物熱量應(yīng)占總熱量的比例為（ ）
A．15%～20%
B．30%～40%
C．55%～60%
D．65%～70%

12．下列關(guān)于糖尿病足患者的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖牵?）
A．每日用低于40度的溫水洗腳
B．每日檢查足部顏色、溫度
C．預(yù)防足部外傷，選擇合適鞋襪
D．熱水袋熱敷促進(jìn)足部血液循環(huán)

13．急性白血病化學(xué)治療易引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感的藥物是（ ）
A．柔紅霉素
B．高三尖杉酯堿類
C．甲氨蝶呤
D．長(zhǎng)春新堿

14．對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高，其效價(jià)與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的抗體是（ ）
A．抗核抗體
B．抗雙鏈DNA抗體
C．抗Sm抗體
D．抗磷脂抗體

15．對(duì)于毒物不明者洗胃時(shí)，洗胃液可選擇（ ）
A．溫開水
B．高錳酸鉀溶液
C．弱堿性溶液
D．弱酸性溶液

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分） 
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。 
16．呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（ ）
A．通氣不足
B．通氣/血流比例失調(diào)
C．彌散功能障礙
D．營(yíng)養(yǎng)不良 
E．呼吸淺速

17．下列對(duì)肺炎患者的護(hù)理措施正確的是（ ）
A．高熱患者應(yīng)早期應(yīng)用阿匹斯林等藥物降溫
B．胸痛患者應(yīng)采取健側(cè)臥位,以緩解疼痛
C．低氧血癥患者應(yīng)予氧療
D．血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者有寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采集 
E．鼓勵(lì)患者深呼吸

18．洋地黃毒性反應(yīng)的主要表現(xiàn)有（ ）
A．惡心、嘔吐、食欲不振
B．腹痛、腹瀉
C．頭暈、黃視、綠視
D．乏力、腹脹 
E．引發(fā)各種心律失常

19．與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有（ ）
A．吸煙
B．幽門螺桿菌感染
C．非甾體抗炎藥
D．胃酸和胃蛋白酶 
E．遺傳因素

20．下列胃鏡檢查后的護(hù)理措施正確的是（ ）
A．禁食24小時(shí)
B．休息1天
C．觀察大便顏色
D．若有喉痛，應(yīng)予抗生素治療 
E．徹底清洗和消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械

21．提示上消化道出血患者繼續(xù)出血的表現(xiàn)有（ ）
A．嘔血次數(shù)增多
B．黑便變?yōu)榘导t色
C．腸鳴音亢進(jìn)
D．血紅蛋白持續(xù)下降 
E．血尿素氮持續(xù)下降

22．下列關(guān)于腎性高血壓的描述正確的是（ ）
A．由腎臟疾病引起
B．分為腎素依賴型和容量依賴型
C．以腎素依賴型為主
D．是腎功能損害的重要誘因 
E．程度較輕，不會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病

23．糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的原理是（ ）
A．可減少抗體生成
B．抑制血小板與抗體結(jié)合
C．阻滯單核-巨澨細(xì)胞破壞血小板
D．降低血管壁通透性 
E．增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力

24．導(dǎo)致有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者發(fā)生呼吸衰竭的原因是（ ）
A．肺水腫
B．呼吸肌麻痹
C．呼吸中樞抑制
D．呼吸道梗阻 
E．肺部感染

25．為保持偏癱患者患肢關(guān)節(jié)的功能位，下列體位擺放正確的是（ ）
A．肩外展
B．手指伸直
C．髖關(guān)節(jié)外旋
D．足背屈與小腿成90° 
E．腕背伸

三、填空題（本大題共17小題，每空1分，共20分） 
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。 
26．慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少_________________個(gè)月，并連續(xù)_________________年或更長(zhǎng)。
27．肺結(jié)核主要的傳染源是_________________。 
28．脈搏血氧飽和度（SpO2）數(shù)值小于_________________提示為低氧血癥。 
29．24小時(shí)內(nèi)咯血量在_________________ml以上為大量咯血。 
30．急性肺水腫患者吸氧應(yīng)給予_________________氧氣吸入，并可給患者吸入通過濃度_________________為_________________酒精濕化的氧氣。 
31．肝性腦病患者忌用_________________灌腸。 
32．慢性腎炎患者,血壓控制的目標(biāo)為_________________mmHg以下。 
33．彌散性血管內(nèi)凝血是多種疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài),致病因素激活_________________，導(dǎo)致全身微血栓形成。 
34．特發(fā)性血小板減少性紫癜以青年女性為多見的臨床類型為_________________。 
35．常用的抗甲狀腺藥物分為_________________類和_________________類。 
36．干燥綜合征患者出現(xiàn)口干燥癥是由_________________病變引起的。 
37．對(duì)診斷、治療狼瘡性腎炎和預(yù)后估計(jì)有價(jià)值的檢查是_________________。 
38．診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒，判斷療效和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)是_________________。 
39．急性一氧化碳中毒患者發(fā)生頻繁抽搐時(shí)，應(yīng)首選的藥物是_________________。 
40．最常見的一種中暑類型為_________________。 
41．艾滋病臨床上表現(xiàn)為明顯的后天獲得性免疫缺陷，以發(fā)生各種_________________及惡性腫瘤為特征。 
42．預(yù)防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)是控制_________________。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分） 
43．肺結(jié)核
44．急性冠脈綜合征 
45．慢性腎小球腎炎 
46．淋巴瘤 
47．腦血栓形成

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分） 
48．簡(jiǎn)述肺心病患者進(jìn)行全身活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。
49．簡(jiǎn)述急性白血病患者預(yù)防內(nèi)外源感染的具體措施。 
50．簡(jiǎn)述對(duì)糖尿病患者健康教育的主要內(nèi)容。 
51．簡(jiǎn)述被狗咬傷后傷口處理的要點(diǎn)。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分） 
52．患者，男性，63歲，有心絞痛病史5年，近3個(gè)月發(fā)作頻繁，疼痛加劇，時(shí)間加長(zhǎng)，含硝酸甘油不易緩解。今晨3點(diǎn)突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油仍不緩解，伴出汗、惡心。因疼痛難忍持續(xù)不緩解于凌晨6點(diǎn)入院。查體：BP90/60mmHg，大汗，稍煩躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心電圖：V1-5ST段下移，T波倒置，肌鈣蛋白T在正常范圍。收入監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生囑每天復(fù)查心電圖、測(cè)心肌損傷標(biāo)記物，并給予肌注嗎啡10mg、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。 
請(qǐng)寫出： 
（1）該患者可能的病情變化及其依據(jù)。 
（2）醫(yī)囑每天復(fù)查心電圖及測(cè)心肌損傷標(biāo)記物的原因。 
（3）靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的用藥護(hù)理措施。 
53．患者，男性，45歲，一天前進(jìn)食油燜大蝦4～5個(gè)，今晨出現(xiàn)煩躁、多語，隨地小便，無惡心、嘔吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查體：T37．5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多語，應(yīng)答尚切題，心肺未見異常；腹壁靜脈曲張，腹軟，肝、脾肋下1指，質(zhì)硬無壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分，撲翼樣震顫（+）?；?yàn)示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。 
請(qǐng)寫出： 
（1）該患者目前發(fā)生的并發(fā)癥。 
（2）患者本次發(fā)病的誘因。 
（3）目前該患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。

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