2012年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

2012年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

(課程代碼03202)

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

1．患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，口角有單純皰疹，胸片見(jiàn)右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人痰培養(yǎng)可能的致病菌是(　　　)

A．肺炎鏈球菌                                                B．肺炎支原體

C．金黃色葡萄球菌                                            D．結(jié)核桿菌

2．確診肺結(jié)核最特異的方法是(　　　)

A．血常規(guī)                                                  B．影像學(xué)檢查

C．結(jié)核菌素試驗(yàn)                                            D．痰菌檢查

3．患者，女性，75歲，診斷為慢性心力衰竭近10年。一周前因著涼后出現(xiàn)洗漱等日?；顒?dòng)后感明顯心悸、氣短，需休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解。該患者目前心功能分級(jí)屬于(　　　)

A．I級(jí)                                                            B．Ⅱ級(jí)

C．Ⅲ級(jí)                                                          D．Ⅳ級(jí)

4．下列心律失常類型中，可行非同步電復(fù)律治療的是(　　　)

A．心房顫動(dòng)                                                   B．心室顫動(dòng)

C．心房撲動(dòng)                                                   D．室上性心動(dòng)過(guò)速

5．冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的目的不包括(　　　)

A．了解冠狀動(dòng)脈血管病變情況                       B．確定冠心病診斷

C．解除冠狀動(dòng)脈狹窄                               D．選擇最佳治療方案

6．患者，男性，49歲，確診冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛3個(gè)月?；颊咝赝窗Y狀常于夜間或清晨發(fā)作，無(wú)明顯誘因，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)15分鐘，發(fā)作時(shí)伴心電圖ST段抬高。據(jù)此可判斷其不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型屬于(　　　)

A．初發(fā)勞力型心絞痛                                     B．惡化勞力型心絞痛

C．靜息型心絞痛                                         D．變異型心絞痛

7．單純性收縮期高血壓是指(　　　)

A．收縮壓≥130mmHg和舒張壓＜80mmHg

B．收縮壓＞130mmHg和舒張壓≤80mmHg

C．收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg

D．收縮壓＞140mmHg和舒張壓≤90mmHg

8．上消化道大量出血的最常見(jiàn)病因是(　　　)

A．食道、胃底靜脈曲張破裂                           B．消化性潰瘍

C．急性胃黏膜損害                                   D．胃癌

9．確診消化性潰瘍的首選方法是(　　　)

A．胃鏡及胃黏膜活組織檢查                           B．X線鋇餐檢查

C．幽門螺桿菌檢查                                   D．胃液分析

10．慢性腎衰竭長(zhǎng)期低蛋白飲食，應(yīng)補(bǔ)充的是(　　　)

A．必需氨基酸                                                B．白蛋白

C．高密度脂蛋白                                              D．低密度脂蛋白

11．彌散性血管內(nèi)凝血的治療要點(diǎn)中，終止DIC病理過(guò)程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是(　　　)

A．治療原發(fā)病、去除誘因                              B．抗血小板聚集藥物

C．補(bǔ)充凝血因子和血小板                              D．抗凝治療

12．硫脲類及咪唑類抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制為(　　　)

A．抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成

B．抑制甲狀腺激素釋放

C．抑制交感神經(jīng)興奮

D．降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)

13．苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒時(shí)，可選用的特殊解毒劑是(　　　)

A．阿托品                                                       B．解磷定

C．納洛酮                                                       D．氟馬西尼

14．干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括(　　　)

A．干燥性角膜炎                                            B．眼球突出、復(fù)視

C．猖獗性齲齒                                                D．口腔潰瘍

15．下列關(guān)于腦血栓形成患者康復(fù)護(hù)理的描述，正確的是(　　　)

A．康復(fù)應(yīng)在發(fā)病3個(gè)月后開(kāi)始

B．注意先活動(dòng)小關(guān)節(jié)，后活動(dòng)大關(guān)節(jié)

C．急性期康復(fù)主要是重建正常運(yùn)動(dòng)模式

D．在無(wú)疼痛情況下，應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)最小活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。

16．護(hù)士指導(dǎo)支氣管哮喘患者使用吸入器時(shí)，正確的是(　　　　　)

A．吸藥前先呼氣至不能再呼，吸藥后立即緩慢呼氣

B．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期抗炎治療首選吸入給藥

C．短效β2激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先吸入前者

D．需噴入兩劑沙丁胺醇時(shí)，最好連續(xù)吸入，中間切勿間隔

E．經(jīng)口呼氣，經(jīng)鼻吸氣

17．下列對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理，正確的是(　　　　　)

A．營(yíng)養(yǎng)支持首選靜脈營(yíng)養(yǎng)                              B．液體出入量宜輕度負(fù)平衡

C．盡早開(kāi)始機(jī)械通氣                                     D．給與持續(xù)低流量氧療

E．失血過(guò)多時(shí)最好輸注新鮮血

18．可加速心率，加強(qiáng)心肌收縮力的體液因素包括(　　　　　)

A．兒茶酚胺                                                   B．乙酰膽堿

C．鉀                                                              D．鈣

E．鎂

19．護(hù)士對(duì)于心功能不全患者休息與活動(dòng)的指導(dǎo)，正確的是(　　　　　)

A．心功能I級(jí)者不可參加體力活動(dòng)

B．心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)充分休息，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間

C．心功能Ⅲ級(jí)者以臥床休息為主，但允許患者緩慢下床進(jìn)行排便、排尿等活動(dòng)

D．心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息

E．心功能Ⅳ級(jí)者自理活動(dòng)由他人協(xié)助

20．下列關(guān)于上消化道大出血患者的健康指導(dǎo)中正確的是(　　　　　)

A．介紹疾病相關(guān)知識(shí)                                     B．遵醫(yī)囑用藥，不可濫用處方外藥物

C．合理飲食、戒煙、限酒                                 D．保持樂(lè)觀，避免勞累

E．發(fā)現(xiàn)出血征象及時(shí)就診

21．下列關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病因素的敘述正確的是(　　　　　)

A．非甾體抗炎藥                                            B．應(yīng)激和精神因素

C．高蛋白飲食                                                D．自身免疫反應(yīng)

E．幽門螺桿菌感染

22．護(hù)士對(duì)慢性腎炎患者的出院指導(dǎo)，正確的是(　　　　　)

A．注意保暖                                                   B．避免與上呼吸道感染患者接觸

C．有咽痛等感染征象及時(shí)就診                       D．病情穩(wěn)定可以從事較輕的工作

E．青年女性應(yīng)避免妊娠

23．運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的重要措施，其原因是(　　　　　)

A．有利減輕體重、降低血脂                           B．提高胰島素敏感性

C．可預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化                           D．減輕患者壓力和緊張

E．可減少低血糖反應(yīng)

24．清除急性中毒患者胃腸道內(nèi)未吸收毒物可選用的方法有(　　　　　)

A．立即終止接觸毒物                                     B．催吐

C．利尿                                                          D．洗胃

E．血液透析

25．下列關(guān)于狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施中正確的是(　　　　　)

A．外出時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)衣褲、打傘遮陽(yáng)                    B．選用堿性肥皂清潔皮膚

C．溫水洗臉                                                   D．可適當(dāng)選用品質(zhì)較高的化妝品

E．指甲不可修剪過(guò)短

三、填空題(本大題共17小題，每空1分，共20分)

26．吸痰前后應(yīng)提高患者吸入氧的濃度，以防發(fā)生________。

27．對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療的核心是________治療。

28．左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為_(kāi)_______和心排血量降低。

29．護(hù)士在給予心力衰竭患者洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)先數(shù)患者心率，若心率小于________

次／分不能給藥。

30．進(jìn)行同步電復(fù)律治療時(shí)，是利用患者心電圖中________波來(lái)觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，以避免誘發(fā)________。

31．急性胰腺炎病理類型分為水腫型及________兩型。

32．門脈高壓時(shí)，主要的側(cè)支循環(huán)包括腹壁和臍周靜脈曲張、________和________。

33．腎病綜合征是一組以________、________、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。

34．1型糖尿病患者的主要死亡原因是________。

35．甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病原因與________、遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。

36．嚴(yán)重的急性一氧化碳中毒患者給予高壓氧治療，此治療可增加血液中________，提高動(dòng)脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

37．長(zhǎng)期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，突然停藥或迅速減少藥量時(shí)，可發(fā)生________綜合征，主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)精神癥狀。

38．決定傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本條件是傳染源、________和易感人群。

39．艾滋病患者由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性病原體感染，其中以________肺炎最常見(jiàn)，且是引起患者死亡的主要原因。

40．癲癇是一組大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致短暫性________功能障礙的慢性疾病。

41．腦梗死最常見(jiàn)的病因是________，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。

42．我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是________。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

43．肺血栓栓塞癥

44．心肌梗死

45．消化性潰瘍

46．腎小球疾病

47．病毒性肝炎

五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

48．簡(jiǎn)述心絞痛患者應(yīng)用硝酸甘油治療時(shí)的用藥護(hù)理。

49．簡(jiǎn)述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

50．簡(jiǎn)述腎盂腎炎的易感因素。

51．簡(jiǎn)述α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)治療糖尿病的原理、服用方法及主要不良反應(yīng)。

六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

52．患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣促2年，曾因呼吸衰竭搶救2次，目前動(dòng)則氣急。

體檢：消瘦，靜息時(shí)氣急，呈聳肩張口狀?？诖桨l(fā)紺、桶狀胸、叩診過(guò)清音，聽(tīng)診兩肺可聞及散在干、濕噦音，心率100次/分，腹(一)，雙下肢不浮腫。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO250mmHg。醫(yī)生確診該患者為COPD，穩(wěn)定期。目前指導(dǎo)患者接受呼吸康復(fù)治療。

請(qǐng)寫出：(1)為提高患者生活質(zhì)量首選的治療措施、內(nèi)容及目標(biāo)。

(2)該患者應(yīng)采取何種呼吸訓(xùn)練及具體方法。

53．患者，女性，36歲。因10天前拔牙后出血不止伴納差，經(jīng)我院檢查診斷為急性粒細(xì)胞白血病收入院。入院時(shí)查體，淺表淋巴結(jié)腫大，前胸和腹壁可見(jiàn)皮下有大片瘀斑，肝脾不大，經(jīng)化療HA(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷)、DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)方案交替進(jìn)行6個(gè)療程后，淺表淋巴結(jié)觸不到，皮下出血消退；食欲好轉(zhuǎn)；血小板達(dá)150×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值達(dá)2×109／L；骨髓象原始、幼稚白血病細(xì)胞小于3％，紅系、巨核系正常?；颊邿o(wú)任何不適已達(dá)完全緩解，準(zhǔn)備即日出院，以后間斷來(lái)院進(jìn)行緩解后治療。

請(qǐng)寫出：(1)該患者完全緩解的依據(jù)。

(2)該患者出院指導(dǎo)的具體內(nèi)容。

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