2013年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

2013年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

(課程代碼03202)
 

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

1．支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是

A．發(fā)作性吸氣性呼吸困難                              B．發(fā)作性呼氣性呼吸困難

C．勞力性呼吸困難                                         D．夜間陣發(fā)性呼吸困難

2．異煙肼最主要的不良反應(yīng)是

A．肝損害                                                       B．高尿酸血癥

C．粒細(xì)胞減少                                                D．聽神經(jīng)損害

3．患者，男性，75歲?；脊谛牟⌒慕g痛15年，近5年活動(dòng)后心悸、氣短，3周來(lái)臥床休息也感心慌、氣短。該患者的心功能屬于

A．心功能I級(jí)                                                 B．心功能II級(jí)

C．心功能Ⅲ級(jí)                                                D．心功能Ⅳ級(jí)

4．不穩(wěn)定型與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是

A．不穩(wěn)定型心絞痛胸痛為壓迫性或緊縮感

B．不穩(wěn)定型心絞痛胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)

C．不穩(wěn)定型心絞痛疼痛部位為胸骨后

D．不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可達(dá)30分鐘以上

5．可促進(jìn)維生素B12吸收的是

A．鹽酸                                                          B．內(nèi)因子

C．胃蛋白酶原                                                    D．促胃液素

6．患者，女性，27歲，因戀愛受挫服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后送至急診?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，毒物不明。為該患者洗胃時(shí)，首選的洗胃液是

A．1∶5000高錳酸鉀                                      B．液體石蠟

C．生理鹽水                                                   D．弱酸性溶液

7．狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯

A．肌肉組織                                                   B．神經(jīng)組織

C．淋巴組織                                                   D．結(jié)締組織

8．消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是

A．幽門螺桿菌                                                B．胃酸

C．胃蛋白酶                                                   D．非甾體類抗炎藥

9．IgA腎病起病前多有感染，最常見的是上呼吸道感染。幾乎所有IgA腎病患者都會(huì)出現(xiàn)

A．水腫                                                          B．蛋白尿

C．血尿                                                          D．高血壓

10．貧血最突出的體征是

A．意識(shí)模糊                                                   B．皮膚黏膜蒼白

C．呼吸頻率增加                                            D．心率增快

11．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于

A．急性淋巴細(xì)胞白血病                                  B．急性非淋巴細(xì)胞白血病

C．慢性粒細(xì)胞白血病                                     D．慢性淋巴細(xì)胞白血病

12．患者，男性，62歲，2型糖尿病病史15年，目前采用口服格列苯脲治療，血糖波動(dòng)較大。某日午餐前，患者感覺強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手抖、大汗，分析其原因最可能是

A．藥物劑量不足                                            B．低血糖

C．合并甲亢                                                   D．合并酮癥酸中毒

13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位的

A．盤狀紅斑                                                   B．環(huán)形紅斑

C．蝶形紅斑                                                   D．網(wǎng)狀紅斑

14．腦血栓形成患者可進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療的適宜時(shí)機(jī)是在病情不再進(jìn)展、意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn)的

A．24小時(shí)后                                                   B．48小時(shí)后

C．3天后                                                        D．1周后

15．高血壓腦出血最常見的發(fā)病部位是

A．腦葉                                                          B．腦橋

D．小腦                                                          D．基底節(jié)區(qū)

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。

16．關(guān)于胸部物理治療中吸入療法的注意事項(xiàng)，正確的是

A．盡量延長(zhǎng)濕化時(shí)間                                     B．加強(qiáng)口腔護(hù)理

C．濕化溫度應(yīng)控制在35℃～37℃                   D．濕化裝置應(yīng)定期消毒

E．濕化后應(yīng)幫助患者翻身拍背

17．慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼氣的意義是

A．提高呼氣相支氣管內(nèi)壓                              B．防止小氣道過(guò)早陷閉

C．利于肺內(nèi)氣體的排出                                  D．增加膈肌的運(yùn)動(dòng)幅度

E．預(yù)防口腔感染

18．肝臟的主要功能有

A．生成膽汁                                                   B．排泄膽汁

C．物質(zhì)代謝                                                   D．解毒保護(hù)

E．濃縮膽汁

19．急性心肌梗死患者先兆癥狀表現(xiàn)為

A．起病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)頭痛

B．新出現(xiàn)心絞痛

C．原有穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁，硝酸甘油療效差

D．心悸、氣短

E．全身極度乏力、頭暈

20．慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥患者適宜的飲食為

A．低鹽                                                          B．高維生素

C．高蛋白                                                     D．植物蛋白質(zhì)為主

E．限制磷的攝入

21．腎病綜合征的并發(fā)癥有

A．感染                                                          B．血栓和栓塞

C．腎乳頭壞死                                                D．急性腎衰竭

E．蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂

22．再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有

A．進(jìn)行性貧                                                   B．出血

C．胸骨壓痛                                                   D．肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E．反復(fù)感染

23．下列關(guān)于白血病化療藥物的副作用，描述正確的是

A．長(zhǎng)春新堿可引起末梢神經(jīng)炎                       B．柔紅霉素可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害

C．高三尖杉酯堿可引起口腔潰瘍                    D．甲氨蝶呤可引起脫發(fā)

E．環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎

24．慢性阻塞性肺疾病的常見病因有

A．酗酒                                                          B．吸煙

C．感染                                                          D．大氣污染

E．職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)

25．下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A．類風(fēng)濕結(jié)節(jié)出現(xiàn)于95％以上的患者            B．關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀

C．主要累及小關(guān)節(jié)，如手關(guān)節(jié)                       D．凡受累的關(guān)節(jié)均可腫脹

E．關(guān)節(jié)畸形多見于早期患者

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共20小題，每空1分，共20分)

26．慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受長(zhǎng)期家庭氧療的主要指征是PaO2<______mmHg。

27．肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)可反映左心室舒張末壓，當(dāng)PCWP>18mmHg時(shí)，提示______。

28．洋地黃的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)、心臟方面反應(yīng)和______。

29．機(jī)械通氣最基本的作用是改善______。

30．典型消化性潰瘍的特點(diǎn)是慢性過(guò)程、發(fā)作呈周期性和______性疼痛。

31．消化性潰瘍X線鋇餐檢查的直接征象為______。

32．我國(guó)急性胰腺炎的主要病因是______。

33．腹膜透析的主要并發(fā)癥是______，多由腹透液交換時(shí)污染引起。

34．血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞在循環(huán)血中被破壞，______直接進(jìn)入血漿。

35．彌散性血管內(nèi)凝血最常見的早期表現(xiàn)是______。

36．急性白血病緩解后治療的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的______細(xì)胞。

37．有機(jī)磷中毒的主要死因是______。

38．糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的、以______為特征的代謝疾病群。

39．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病變關(guān)節(jié)在較長(zhǎng)時(shí)間(至少1小時(shí))靜止不動(dòng)后出現(xiàn)僵硬，如膠粘著樣的感覺，活動(dòng)后可緩解或消失的現(xiàn)象稱為______。

40．熱射病的臨床主要表現(xiàn)以______及意識(shí)障礙為特征。

41．肺炎鏈球菌肺炎治療首選的抗生素為______。

42．在對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者進(jìn)行氧療護(hù)理時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行。若吸入高濃度或純氧要嚴(yán)格控制吸氧時(shí)間，一般不超過(guò)______小時(shí)。

43．肺血栓栓塞癥的栓子主要來(lái)源于______。

44．“通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制危險(xiǎn)因素”屬于腦血管病______級(jí)預(yù)防的范疇。

45．預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是控制______。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

46．呼吸衰竭

47．高血壓急癥

48．缺鐵性貧血

49．糖尿病足

50．中毒

五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

51．簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容。

52．簡(jiǎn)述2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。

53．簡(jiǎn)述切斷艾滋病傳播途徑的預(yù)防措施。

54．簡(jiǎn)述肺結(jié)核病人化療的基本原則及其依據(jù)。

六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

55．患者，女性，80歲，退休干部，3小時(shí)前因心前區(qū)劇痛，壓榨感難忍，急送醫(yī)院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，留急診室治療。

入急診室治療6小時(shí)后患者突然出現(xiàn)煩躁不安，查體：BP70／50mmHg，煩躁，面色蒼白、多汗，心率110次／分，律齊，肺、腹(-)，四肢濕冷。

請(qǐng)寫出：

(1)該患者留急診治療期間，心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理要點(diǎn)。

(2)該患者入急診室治療6小時(shí)后可能的病情變化及其依據(jù)。

56．患者，男性，49歲。12年前曾患“肝炎”，服用中草藥后“治愈”，以后常有鼻出血。半年多前因腹脹、尿少在外院診為“肝硬化腹水”，治療好轉(zhuǎn)后出院。3天前因進(jìn)食較多魚、肉等食物后感上腹不適，惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉。昨下午起出現(xiàn)沉默寡言，走路不穩(wěn)，吃飯時(shí)用手抓飯、菜，吃花生殼，性情急躁粗暴，應(yīng)答不準(zhǔn)確，反應(yīng)遲鈍。

查體：T36.8℃，P90次／分，R18次／分，Bp100／70mmHg。神志模糊，慢性病容，消瘦，心、肺(-)，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陰性，有撲翼樣震顫。

請(qǐng)寫出：(1)該患者最主要的病情變化及其誘因。

(2)該患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。

(3)該患者忌用肥皂水灌腸的原因。

 
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