2015年10月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

2015年10月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

(課程代碼03202)

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

1．患者，男，60歲，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)轉(zhuǎn)診至所屬社區(qū)醫(yī)院，護(hù)士進(jìn)行入戶訪視時(shí)，患者詢問(wèn)進(jìn)行縮唇呼氣的作用，下列解釋正確的是    （     ）

  A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)       B．減輕胸痛       C．減輕呼吸肌疲勞        D.防止小氣道過(guò)早陷閉

2．患者，女，46歲，1年前診斷為支氣管哮喘，今日噴灑驅(qū)蚊液時(shí)突然發(fā)作呼吸困難，此時(shí)為控制癥狀首選的藥物是         （     ）

  A.白三烯調(diào)節(jié)劑       B.β2受體激動(dòng)劑        C．茶堿類藥物        D.糖皮質(zhì)激素

3．支氣管哮喘患者使用定量霧化吸入器(MDI)吸入藥物的萬(wàn)法，正確的是    （     ）

  A.吸藥前搖勻藥液     B．經(jīng)鼻吸入藥物       C．深吸氣末按壓驅(qū)動(dòng)裝置      D.吸藥后快速呼氣

4．大咯血者一般24小時(shí)內(nèi)咯血量          （     ）

  A．30-50ml         B．50～lOOml         C．100—500ml         D．>500ml

5．呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是    （     ）

  A．呼吸困難        B．發(fā)紺           C．精神神經(jīng)癥狀        D．皮膚濕暖多汗

6．急性左心衰竭的常見(jiàn)病因不包括     （     ）

  A．急性廣泛心肌梗死      B．竇性心動(dòng)過(guò)緩       C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄      D．輸液過(guò)多過(guò)快

7．引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是      （     ）

  A.麻疹病毒           B.流感病毒           C．腺病毒           D.柯薩奇病毒

8．對(duì)肝硬化門脈高壓的診斷有重要意義的表現(xiàn)是    （     ）

  A．脾腫大           B．腹水         C.側(cè)支循環(huán)開放          D.肝腎綜合征

9．下列關(guān)于肝性腦病的治療中，使腸內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸收的措施是   （     ）

  A.口服新霉素       B.生理鹽水灌腸         C.口服乳果糖       D.限制蛋白質(zhì)攝入量

10.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是       （     ）

  A.神經(jīng)病變         B．糖尿病腎病         C.視網(wǎng)膜病變         D.酮癥酸中毒

11.下列口服降糖藥中屬于胰島素增敏劑的是    （     ）

  A.雙胍類藥物                           B.胰島素促泌劑

  C.噻唑烷二酮類（格列酮類）藥物         D.a-葡萄糖苷酶抑制劑

12.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎治療目的和方法的描述，正確的是   （     ）

  A.防止或延緩腎功能減退，改善癥狀，防治并發(fā)癥         B.使用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物為主

  C.以消除尿蛋白和血尿?yàn)槟繕?biāo)                           D.提高血漿膠體滲透壓

13.腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥是    （     ）

  A.血栓和栓塞         B.感染         C.急性腎衰竭        D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

14.下列毒物進(jìn)入人體將導(dǎo)致膽堿酯酶失活的是     （     ）

  A.一氧化碳           B.氰化物        C.有機(jī)磷殺蟲藥        D.硫化氫

15.帕金森病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是       （     ）

  A.肌強(qiáng)直             B.運(yùn)動(dòng)遲緩          C.震顫          D.姿勢(shì)和步態(tài)異常

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10水題，每小題1分，共10分）

16.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述，正確的是    （          ）

  A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能排除結(jié)核病          B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示患結(jié)核病 C.年齡越小，自然感染率越高                D.重癥肺結(jié)核患者的結(jié)核菌素反應(yīng)均呈陽(yáng)性

  E.3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病

17.下列屬于肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素的是    （          ）

  A.高齡         B.女性          C.肥胖         D.充血性心力衰竭          E.口服避孕藥

18.下列治療心力衰竭的藥物中，以降低心臟后負(fù)荷為主的血管擴(kuò)張藥物是  （          ）

  A.氫氯噻嗪       B.硝酸甘油       C.卡托普利        D.氯沙坦       E.硝普鈉

19.消化性潰瘍形成的最常見(jiàn)病因包括    （          ）

  A.胃蛋白酶分泌過(guò)多         B.吸煙             C.幽門螺桿菌感染

  D.非甾體類抗炎藥           E.飲食失調(diào)

20．肝性腦病飲食護(hù)理措施正確的是  （          ）

  A.開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)                   B.神智清醒后可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食

  C.以動(dòng)物蛋白質(zhì)為主，便于吸收      D.脂肪食物宜少用      E.飲食中應(yīng)有豐富維生素

21.慢性腎衰竭所致腎性骨病包括     （          ）

  A.纖維性骨炎            B.腎性骨軟化癥          C.四肢骨軟骨炎

  D.骨質(zhì)疏松癥            E.腎性骨硬化癥

22.洗胃時(shí)每次注入的洗胃液量可為     （          ）

  A.50ml         B.lOOml         C.150ml         D.200ml         E.250ml

23.急性一氧化碳中毒后最先受損的臟器常為   （          ）

  A.心臟         B.腦            C.腎臟          D.肺          E.脾臟

24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床表現(xiàn)包括     （          ）

  A.低熱         B.多汗          C.腹瀉        D.體重增加      E.多食易饑

25.下列關(guān)于傳染病特征的描述，正確的是     （          ）

  A.有傳染性               B.有流行病學(xué)特征             C.有感染后免疫

  D.有遺傳病史             E.有病原體

 三、填空題（本大題共20小題，每空1分，共20分）

26.紅霉素是治療               肺炎首選的抗生素。

27.在我國(guó)，肺心病首位的病因是                     。

28.診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最常用且必備的檢查指標(biāo)是                            。

29.長(zhǎng)期家庭氧療每日吸氧時(shí)間應(yīng)≥                  小時(shí)。

30.右心衰竭患者，長(zhǎng)期肝內(nèi)淤血，可導(dǎo)致                       。

31.護(hù)士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應(yīng)先數(shù)心率，若心率<                 次/分，則不能給藥。

32.對(duì)早期糖尿病性腎病伴有高血壓者具有保護(hù)腎功能作用的降壓藥物是                     。

33.在我國(guó)急性胰腺炎主要病因是                        。

34.上消化道大量出血最常見(jiàn)原因?yàn)?nbsp;                           。

35.潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)中必有的癥狀是                         。

36.抗甲狀腺藥物主要的副作用是                             。

37.評(píng)估血糖長(zhǎng)期控制狀況最重要的指標(biāo)是                             。

38.典型少尿型急性腎衰竭可分為3期，即少尿或無(wú)尿期、                    和恢復(fù)期。

39.大量蛋白尿是指尿蛋白定量超過(guò)                      /24h。

40.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選藥物是                      。

41.熱射病應(yīng)迅速采取各種降溫措施，其中包括            降溫和藥物降溫。

42.急性中毒時(shí)清除尚未吸收毒物，其方法有催吐、洗胃、               和灌腸。

43.狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯               為主的人獸共患急性傳染病。

44.膪出血最常見(jiàn)和最主要病因是                 合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化。

45.癲癇發(fā)作具有                 發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

46.機(jī)械通氣：

47.心力衰竭：

48.肝性腦?。?/p>

49.慢性腎小球腎炎：

50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

51.簡(jiǎn)述肺源性心臟病患者氧療期間注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述對(duì)肝硬化代償期及失代償期患者健康教育的內(nèi)容。

53.簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述急性肝炎患者隔離及休息的護(hù)理措施。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

55.患者，男性，49歲。兩天前早晨走路時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴氣短、出汗，經(jīng)休息及含服速效救心丸10粒后癥狀緩解。今日下午患者休息時(shí)突發(fā)心前區(qū)悶痛持續(xù)3小時(shí)，伴大汗、呼吸困難，遂來(lái)院就診。急診行心電圖檢查后，以“冠心病，急性心肌梗死”收入院。

  急診血生化結(jié)果示：肌鈣蛋白T (cTNT)明顯升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量測(cè)定( CK-MB)升高。急診經(jīng)股動(dòng)脈行冠脈支架植入術(shù)，目前已拔除動(dòng)脈鞘管，安返病房。

    請(qǐng)寫出：(1)該患者急診診斷為冠心病，急性心肌梗死的主要依據(jù)。

            (2)該患者拔管后休息與活動(dòng)的護(hù)理。

56.患者，女性，25歲。因近1個(gè)月月經(jīng)持續(xù)15天，伴頭暈入院。患者近6個(gè)月來(lái)經(jīng)期血量多，一般持續(xù)7-8天，近1個(gè)月經(jīng)期持續(xù)15天且血量多，出現(xiàn)頭暈、乏力來(lái)院就診。

   查體：T 36℃，BP 90/60mmHg，  面色蒼白，舌質(zhì)淡雨光滑，伴口角炎，毛發(fā)干枯，指甲呈反甲。心率100次／分，律整，肺、腹(—)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 60g幾，WBC 7x109幾，PLT 150x109[L，血清鐵降低，骨髓檢查：骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，給予硫酸亞鐵口服。

    請(qǐng)寫出：(1)患者缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查支持點(diǎn)。

            (2)口服鐵劑的藥物護(hù)理。

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