2007年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
        自考真題答案購(gòu)買請(qǐng)咨詢》》》  

課程代碼：03203

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.關(guān)于高位小腸梗阻特點(diǎn)的描述正確的是（　　　）

A.嘔吐早、頻繁 B.腹脹明顯

C.嘔吐物呈糞樣 D.易出現(xiàn)感染和中毒

2.幽門梗阻病人的術(shù)前護(hù)理措施中可減輕胃粘膜水腫的是（　　　）

A.禁食 B.溫鹽水洗胃

C.營(yíng)養(yǎng)支持 D.胃腸減壓

3.不適合經(jīng)腹腔鏡行膽囊切除術(shù)的疾病是（　　?。?o:p>

A.慢性膽囊炎 B.急性膽囊炎

C.膽囊息肉 D.膽囊結(jié)石

4.全身性感染最常見的致病微生物為（　　　）

A.真菌 B.病毒

C.金黃色葡萄球菌 D.支原體

5.低血容量性休克病人血容量補(bǔ)足時(shí)，尿量應(yīng)達(dá)到每小時(shí)（　　?。?o:p>

A.10ml以上 B.30ml以上

C.60ml以上 D.100ml以上

6.肺毛細(xì)血管楔壓降低可見于（　　　）

A.心源性休克 B.急性心臟壓塞

C.肺水腫 D.血容量不足

7.輕度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，血清白蛋白低于（　　?。?o:p>

A.20g/L B.30g/L

C.35g/L D.40g/L

8.某病人被開水燙傷足部，感覺劇痛，可見大水皰，基底潮紅，估計(jì)該病人燒傷深度為（　　?。?o:p>

A.I度 B.淺II度

C.深I(lǐng)I度 D.III度

9.對(duì)甲亢的診斷有肯定價(jià)值的檢查是（　　?。?o:p>

A.血清T3和T4測(cè)定 B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

C.甲狀腺B超 D.甲狀腺核素掃描

10.乳癌最多見于乳房的（　　　）

A.內(nèi)上象限 B.內(nèi)下象限

C.外下象限 D.外上象限

11.腹部損傷病人的首發(fā)癥狀是（　　?。?o:p>

A.腹痛 B.腹脹

C.發(fā)熱 D.嘔吐

12.腎移植病人術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲減退、白細(xì)胞增加，尿量明顯減少，應(yīng)考慮（　　?。?o:p>

A.超急性排異反應(yīng) B.加速性排異反應(yīng)

C.急性排異反應(yīng) D.慢性排異反應(yīng)

13.男性，20歲，頭面頸部、雙手及右前臂深I(lǐng)I度燒傷，其燒傷面積約為（　　?。?o:p>

A.14% B.17%

C.20% D.27%

14.硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變特點(diǎn)是（　　　）

A.昏迷時(shí)間不超過30分鐘 B.持續(xù)淺昏迷

C.昏迷—清醒—再昏迷 D.昏迷進(jìn)行性加重

15.對(duì)顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)起主要緩沖作用的是（　　?。?o:p>

A.腦體積 B.腦血流量

C.腦脊液 D.顱腔容積

16.少量血胸是指病人出血量最多不超過（　　?。?o:p>

A.300ml B.500ml

C.800ml D.1000ml

17.預(yù)后最差的肺癌類型是（　　?。?o:p>

A.鱗癌 B.小細(xì)胞癌      C.腺癌          D.大細(xì)胞癌

18.確診食管癌的主要檢查方法是（　　?。?o:p>

A.X線鋇劑造影 B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查   C.內(nèi)鏡檢查          D.CT

19.上尿路結(jié)石最常見的類型是（　　　）

A.草酸鈣結(jié)石 B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石    D.胱氨酸結(jié)石

20.前列腺增生病人簡(jiǎn)便而重要的診斷方法是（　　?。?o:p>

A.直腸指診        B.尿流率測(cè)定       C.B超            D.PSA測(cè)定

21.膀胱全切直腸代膀胱病人易出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡的類型是（　　?。?o:p>

A.低氯性堿中毒   B.高氯性酸中毒    C.低氯性酸中毒 D.高氯性堿中毒

22.可以用于確診骨折的臨床表現(xiàn)是（　　?。?o:p>

A.局部壓痛         B.局部功能障礙    C.局部腫脹 D.反常活動(dòng)

23.女性,58歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是（　　　）

A.判斷膽總管通暢情況 B.判斷腸道功能恢復(fù)情況

C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無胃腸道出血 D.判斷對(duì)脂肪消化和吸收的能力

24.影響骨折愈合的最重要因素是（　　?。?o:p>

A.病人年齡            B.骨折固定是否確切

C.是否達(dá)到解剖復(fù)位 D.骨折局部血液供應(yīng)

25.手指斷指再植的時(shí)間一般要求不超過（　　?。?o:p>

A.5小時(shí)     B.6小時(shí)        C.8小時(shí) D.10小時(shí)

26.脊髓半橫切損傷病人損傷平面以下肢體感覺改變的特點(diǎn)是（　　?。?o:p>

A.同側(cè)深感覺消失，對(duì)側(cè)痛覺消失 B.同側(cè)痛覺消失，對(duì)側(cè)深感覺消失

C.同側(cè)痛覺消失，對(duì)側(cè)溫覺消失 D.同側(cè)溫覺消失，對(duì)側(cè)痛覺消失

27.全肺切除術(shù)后病人留置胸管的目的是（　　　）

A.排出積氣 B.排出積液

C.平衡縱隔兩側(cè)壓力 D.便于觀察胸腔內(nèi)出血

28.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥為（　　?。?o:p>

A.腹水       B.肝性腦病

C.脾功能亢進(jìn) D.食管胃底靜脈曲張破裂出血

29.急性出血性壞死性胰腺炎病人血清淀粉酶和尿淀粉酶的變化規(guī)律是（　　?。?o:p>

A.前者增高，后者不增高 B.前者不增高，后者增高

C.前者增高先于后者       D.前者增高遲于后者

30.梗阻性疼痛的特點(diǎn)為（　　?。?o:p>

A.陣發(fā)性絞痛   B.持續(xù)性疼痛       C.牽涉痛 D.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重

31.食管癌切除食管胃吻合術(shù)后第5天，病人突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，呼吸困難，胸痛，首先應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了（　　?。?o:p>

A.肺炎、肺不張      B.吻合口瘺    C.乳糜胸     D.出血

32.肝葉切除術(shù)后病人不宜早期下床活動(dòng)的主要原因是（　　　）

A.防止肝斷面出血 B.防止肝性腦病

C.有利于病人恢復(fù)體力 D.有利于病人傷口愈合

33.結(jié)直腸癌最常見的播散方式是（　　?。?o:p>

A.直接浸潤(rùn)          B.淋巴轉(zhuǎn)移         C.血行轉(zhuǎn)移    D.種植轉(zhuǎn)移

34.必需采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持的是（　　?。?o:p>

A.昏迷病人     B.拒絕進(jìn)食者            C.急性重癥胰腺炎早期病人 D.低位腸瘺病人

35.適合于門診或小手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法是（　　?。?o:p>

A.口服鎮(zhèn)痛劑 B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑        C.靜脈注射鎮(zhèn)痛劑     D.病人自控止痛法

二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）

請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。

36．多器官功能障礙綜合征最主要的臨床特征是___________和___________。

37．甲狀腺功能亢進(jìn)病人的主要臨床特征是___________和___________。

38．胃十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥包括___________、___________、胃十二指腸潰瘍大出血和胃潰瘍癌變。

39．甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備中提示甲亢癥狀得到基本控制的表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、___________、___________，脈率<90次/分，基礎(chǔ)代謝率<20%。

40．國(guó)際通用的格拉斯哥昏迷評(píng)分法根據(jù)病人的___________、___________和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)來判斷病人的意識(shí)情況。

41．骨折治療的三大原則包括___________、___________和功能鍛煉。

42．胸腔閉式引流裝置中水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)沒入水中___________cm，正常情況下長(zhǎng)管內(nèi)水柱上下波動(dòng)___________cm。

三、名詞解釋題（本大題共3小題，每小題3分，共9分）

43．腦震蕩

44．要素膳

45．傾倒綜合征

四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

46．簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍大出血病人非手術(shù)治療原則。

47．簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌病人肝動(dòng)脈插管栓塞化療后，栓塞后綜合征的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。

48．簡(jiǎn)述低血容量性休克的治療原則。

49．簡(jiǎn)述結(jié)腸代食管（食管重建）病人的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

五、病例分析題（本大題共2小題，共22分）

50．（本題12分）男性，45歲，有膽石癥病史，近兩日表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞21×109/L,中性粒細(xì)胞比例增高。體檢：鞏膜黃染，T39oC，P120次/分，BP90/60mmHg，神情淡漠。

問：（1）此病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？

   （2）列出三個(gè)主要護(hù)理診斷/問題。

（3）列出此病人目前主要的護(hù)理措施。

51．（本題10分）男性，20歲，因從高處墜下，左小腿受傷后腫脹畸形12小時(shí)，體檢左小腿腫脹明顯，皮膚發(fā)亮，中段可及骨擦感，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)足趾感劇痛，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。診斷為“左側(cè)脛腓骨骨折”。

問：（1）此病人目前出現(xiàn)何種并發(fā)癥？

   （2）此并發(fā)癥可能的原因是什么？

 （3）列出目前主要的治療和護(hù)理要點(diǎn)。