2018年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

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課程代碼：03203

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.男性，35歲，因骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克，快速補(bǔ)液后，測(cè)其血壓為116/70mmHg，中心靜脈壓為4cmH20，提示患者目前處于

A.血容量嚴(yán)重不足 B.血容量不足

C.血容量相對(duì)過多 D.容量血管過度收縮

2.女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，灌注營(yíng)養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是

A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.半臥位 D.右側(cè)臥位

3.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，反映代謝性酸堿平衡的最可靠的指標(biāo)是 

A.pH B.PaO2 C.SB D.BB

4.男性，70歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者靜臥，避免早期活動(dòng)，其目的是

A.減輕傷口疼痛 B.防止肝斷面出血

C.避免導(dǎo)管脫出 D.減少體力消耗

5.門靜脈高壓癥患者行門腔靜脈分流術(shù)最主要的目的是 

A.減輕腹水 B.消除脾功能亢進(jìn)

C.阻斷側(cè)支循環(huán) D.降低門靜脈壓力

6.女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術(shù)治療，術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是

A.維生素A B.維生素B C.維生素D D.維生素K

7.女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬髙，其目的是

A.有利于顱內(nèi)靜脈回流 B.有利于病情觀察

C.有利于呼吸 D.有利于改善腦缺血

8.張力性氣胸患者主要的致死原因是

A.氣管移位 B.嚴(yán)重缺氧 C.縱隔撲動(dòng) D.反常呼吸

9.男性，64歲，因右側(cè)肺癌行右側(cè)全肺切除術(shù)，術(shù)后7小時(shí)，清醒，血壓128/80mmHg, 呼吸20次/分，脈搏84次/分，應(yīng)采取的體位是 

A.平臥位 B.右側(cè)臥位 C.左側(cè)臥位 D.俯臥位

10.男性，78歲，因食管癌擬行根治術(shù)，術(shù)日晨置胃管時(shí)，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是

A.增加插入力度 

B.拔出胃管

C.不再繼續(xù)插入，固定胃管

D.借助導(dǎo)絲等提高胃管硬度再行插入

11.接受手術(shù)治療的老年人其患病后的特點(diǎn)為 

A.疾病表現(xiàn)典型 B.應(yīng)激反應(yīng)重

C.并發(fā)癥多 D.病史陳述不清

12.丹毒的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌 B.β溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌 D.厭氧菌

13.男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為

A.75%酒精 B.2%碘酒 

C.無(wú)菌生理鹽水 D.1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?o:p>

14.女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后1天，突然出現(xiàn)面部、口唇周圍針刺感，并伴有手足麻木，考慮其出現(xiàn)了

A.神經(jīng)損傷 B.甲狀腺危象

C.甲狀旁腺損傷 D.血管損傷

15.閉合性腹部損傷最常見損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是

A.肝 B.脾 C.腎 D.胰腺

16.胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門梗阻時(shí)最突出的癥狀是

A.上股部飽滿膨脹感 B.嘔吐

C.營(yíng)養(yǎng)障礙 D.堿中毒

17.男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒后突然出現(xiàn)急性尿潴留，時(shí)間超過6小時(shí)，此時(shí)的主要護(hù)理措施為

A.留置導(dǎo)尿管 B.囑患者平臥

C.誘導(dǎo)排尿 D.膀胱造瘺

18.男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術(shù)后沖洗時(shí)突然出現(xiàn)膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛，此時(shí)主要的處理措施是

A.囑患者深呼吸 B.減慢沖洗速度

C.沖洗液加溫 D.遵醫(yī)囑給予解痙劑

19.長(zhǎng)途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是

A.直接暴力 B.間接暴力

C.肌肉牽拉力 D.積累性勞損

20.診斷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是

A.抽屜試驗(yàn) B.側(cè)方推擠試驗(yàn)

C.旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn) D.纖維軟骨擠壓試驗(yàn)

二、多項(xiàng)選擇題：本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。

21.呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有

A.管道漏氣 B.氣囊破裂 C.氣管痙攣

D.導(dǎo)管內(nèi)積水 E.氧氣壓力不足

22.反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是 

A.體重B.皮褶厚度

C.肌酐身高指數(shù) D.白蛋白 E.氮平衡

23.符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是 

A.痛覺敏銳 B.可出現(xiàn)牽涉痛

C.定位準(zhǔn)確 D.對(duì)刀割等感覺遲鈍 E.常伴消化道癥狀

24.可以抑制胰腺分泌的藥物有

A.西咪替丁 B.善寧 C.抑酞酶 D.加貝脂 E.哌替啶

25.男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括

A.抬高床頭15-30cm B.吸氧 C.甘露醇快速滴注

D.注射嗎啡 E.保持呼吸道通暢

26.女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括

A.避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉重物

B.避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓

C.避免患側(cè)上肢皮膚破損

D.避免活動(dòng)患側(cè)上肢

E.避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺

27.低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括

A.水電解失衡 B.感染 C.中毒 D.休克 E.器官功能障礙

28.直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括

A.患者可看清造口情況，便于自己護(hù)理

B.位于腹外斜肌處

C.造口周圍皮膚平整、健康

D.不影響穿衣

E.便于粘貼造口袋

29.下列對(duì)于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是

A.飲食均衡 B.減少飲水 C.合理應(yīng)用藥物

D.出院后堅(jiān)持每年門診復(fù)查 E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

30.高位截癱患者長(zhǎng)期留置尿管的護(hù)理措施正確的是

A.每日清潔尿道口1次

B.每周更換導(dǎo)尿管1次

C.用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿

D.囑患者多飲水

E.每周進(jìn)行膀胱沖洗1次

三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共12分。

31.低排高阻型感染性休克

32.經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門靜脈分流術(shù)

33.甲狀腺危象

34.充盈性尿失禁

四、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。

35.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預(yù)防措施。

36.簡(jiǎn)述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點(diǎn)。

37.簡(jiǎn)述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護(hù)理要點(diǎn)。

38.簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題12分，共24分。

39.女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除木，術(shù)后2周，患者進(jìn)流食10-20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。

問：（1)該患者可能出現(xiàn)什么問題？

(2)目前的處理原則是什么？

(3)如何預(yù)防該問題的出現(xiàn)？

40.男性，45歲，因刀扎傷導(dǎo)致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。

問：（1)該患者可能出現(xiàn)什么問題？

(2)目前的處理原則是什么？

(3)目前主要護(hù)理措施有哪些?