2002年10月自考02978溫病學(xué)真題及答案

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全國(guó)2002年10月高等教育自學(xué)考試

溫病學(xué)試題

課程代碼：02978

        第一部分 選擇題

        一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的備選答案中選出一個(gè)正確的答案，并將正確答案的號(hào)碼填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共40分)

        1.大頭瘟出現(xiàn)頭面火欣 赤腫大的機(jī)理是( )

        A.胃火上攻頭面 B.風(fēng)熱侵襲肺衛(wèi)

        C.肺胃熱毒上攻頭面 D.邪毒深入營(yíng)血

        2.溫病癥見：夜熱早涼，熱退無(wú)汗，能食形瘦，舌紅苔少，脈沉細(xì)略數(shù)。證屬( )

        A.余邪未盡，肺胃陰傷 B.春溫初起，營(yíng)熱兼表

        C.春溫后期，陰虛火熾 D.春溫后期，邪留陰分

        3.春溫病多發(fā)于( )

        A.春季 B.夏季

        C.秋季 D.冬季

        4.被王孟英盛贊為“獨(dú)識(shí)淫熱之疫，別開生面，洵補(bǔ)昔賢之未逮，堪為仲景之功臣”的醫(yī)家是( )

        A.吳又可 B.吳鞠通

        C.葉天士 D.余師愚

        5.“以軒岐仲景之文為經(jīng)，葉薛諸家之辨為緯”，對(duì)溫病學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理的醫(yī)家是( )

        A.葉天士 B.薛生白

        C.吳鞠通 D.王孟英

        6.“今夫熱病者，皆傷寒之類也。”出自( )

        A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《難經(jīng)》

        C.《傷寒論》 D.《金匱要略》

        7.關(guān)于溫疫的診斷要點(diǎn)，下列提法不妥的是( )

        A.有一定的季節(jié)性 B.季節(jié)性不明顯

        C.有強(qiáng)烈的傳染性和流行性 D.起病急，病情重，病變發(fā)展迅速

        8.爛喉痧毒壅氣分，宜選( )

        A.余氏清心涼膈散 B.涼營(yíng)清氣湯

        C.清咽梔豉湯 D.清咽養(yǎng)營(yíng)湯

        9.濕熱疫初起，憎寒壯熱，嗣后但熱不寒，晝夜發(fā)熱，日晡益甚，頭痛煩躁，胸悶嘔惡，苔白厚濁膩，脈濡數(shù)。宜選( )

        A.柴葛解肌湯 B.達(dá)原飲

        C.增損雙解散 D.清瘟敗毒飲

        10.濕熱疫衛(wèi)氣同病的治療原則是( )

        A.透表化濕，解肌祛邪 B.開達(dá)膜原，辟穢化濁

        C.疏表散寒，清熱通腑 D.清熱化濕，透表解肌

        11.普濟(jì)消毒飲中不含的藥物是( )

        A.黃芩 B.板藍(lán)根

        C.大黃 D.僵蠶

        12.溫疫病后，癥見發(fā)熱已退，飲食漸增，大便多日不行而無(wú)所苦，舌質(zhì)偏紅，苔薄干，脈細(xì)。治宜( )

        A.攻下腑實(shí) B.益氣攻下

        C.健脾開胃 D.潤(rùn)腸通便

        13.舌苔干黑，舌質(zhì)淡白無(wú)華，其臨床意義為( )

        A.肝腎陰虛

        B.濕溫病后期濕性陽(yáng)微

        C.濕溫病熱入營(yíng)血，灼傷血絡(luò)，大量下血，氣隨血脫

        D.熱結(jié)腸腑，應(yīng)下失下，陰液耗竭

        14.穢濁之氣內(nèi)郁而胃氣衰敗的舌象為( )

        A.白砂苔 B.白苔如堿狀

        C.白霉苔 D.白苔滑膩如積粉

        15.下列關(guān)于“陽(yáng)脫”的提法，欠正確的是( )

        A.陽(yáng)脫可與熱厥并見 B.陽(yáng)脫由寒厥發(fā)展而來(lái)

        C.陽(yáng)脫可導(dǎo)致陰竭 D.陽(yáng)脫為陽(yáng)氣衰竭不能內(nèi)守之象

        16.黃膩苔，其表示( )

        A.濕遏衛(wèi)氣 B.濕阻膜原

        C.濕熱困阻中焦 D.濕阻氣分而濕濁偏盛

        17.“胃火沖激”在齒縫流血的表現(xiàn)為( )

        A.齒縫流血兼齒齦腫痛 B.齒縫流血而齒齦不腫痛

        C.齒縫流血而齒燥如枯骨 D.齒縫流血而齒燥色黑

        18.下面不是白 特征的是( )

A.一種小粒皰疹 B.可透發(fā)多次

        C.消退時(shí)可有皮屑脫落 D.較少見于頸部

        19.“嗜睡”在溫病神志異常中一般歸屬于( )

        A.神志昏蒙 B.神昏譫語(yǔ)

        C.昏憒不語(yǔ) D.神志如狂

        20.溫病舌診中的“豬肝舌”是指( )

        A.舌紫暗而干 B.舌紫而瘀暗

        C.舌紫而青滑 D.舌集紫起刺

        21.身熱面赤，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，胸脘痞痛，按之疼痛，便秘，苔黃滑，脈滑數(shù)有力。宜用( )

        A.薛氏扶陽(yáng)逐濕湯 B.藿香正氣散

        C.雷氏芳香化濁法 D.小陷胸加枳實(shí)湯

        22.下列關(guān)于風(fēng)溫余邪未盡，肺胃陰液未復(fù)證的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是( )

        A.無(wú)熱 B.舌紅少苔

        C.痰多而粘 D.食少納呆

        23.身熱，汗出，煩渴，咳喘氣急，或胸悶胸痛，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治宜( )

        A.銀翹散 B.清燥救肺湯

        C.白虎湯 D.麻杏石甘湯

        24.銀翹散方中不含的藥物是( )

        A.桔梗、薄荷 B.蘆根、淡豆豉

        C.杏仁、防風(fēng) D.荊芥、牛蒡子

        25.風(fēng)溫肺熱發(fā)疹，若紅疹明顯時(shí)，應(yīng)在銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、丹皮、大青葉、玄參方中加用( )

        A.蟬衣、浮萍 B.犀角、赤芍

        C.知母、石膏 D.麥冬、沙參

        26.溫病氣分證，屬邪熱內(nèi)蘊(yùn)，郁而化火者，治宜( )

        A.輕清宣氣 B.辛寒清氣

        C.清熱瀉火 D.清泄少陽(yáng)

        27.春溫癥見：身體灼熱，神昏譫語(yǔ)，或昏憒不語(yǔ)，痰壅氣阻，舌蹇肢厥。證屬( )

        A.邪入營(yíng)分，熱閉心包 B.邪入血分，熱陷心包

        C.熱入心包，正氣外脫 D.濕熱釀痰，蒙蔽心包

        28.溫病癥見：壯熱心煩，頭痛口渴，身微惡寒，無(wú)汗或少汗，舌苔白或黃，脈洪滑而浮。治宜( )

        A.寒解湯加減

        B.銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、丹皮、大青葉、玄參方

        C.黃芩湯加豆豉、玄參方

        D.銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬方

        29.溫病癥見：身熱，口苦而渴，干嘔，心煩胸脅不舒，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜( )

        A.苦寒清熱，宣郁透邪 B.清宣膈熱，通便瀉下

        C.辛寒清氣保津 D.滋陰增液，攻下腑實(shí)

        30.壯熱，口渴，頭暈脹痛，手足躁擾，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，或角弓反張，狂亂，時(shí)或神昏譫語(yǔ)，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。治宜( )

        A.通下泄熱，涼肝息風(fēng) B.清心開竅，涼肝息風(fēng)

        C.清心涼營(yíng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng) D.清泄陽(yáng)明，涼肝息風(fēng)

        31.夏季以卒然悶亂、煩躁為主癥的是( )

        A.中暑 B.冒暑

        C.暑厥 D.暑穢

        32.暑溫癥見：心熱煩躁，消渴不已，肢體麻痹，舌紅絳，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)為( )

        A.暑入心營(yíng) B.陰虛火熾

        C.暑傷心腎 D.邪留陰分

        33.暑厥形成因于( )

        A.邪自肺衛(wèi)逆?zhèn)餍陌?B.邪自氣分內(nèi)傳心營(yíng)

        C.暑邪直中心包內(nèi)閉機(jī)竅 D.暑濕釀痰蒙蔽心包

        34.暑溫癥見：壯熱煩渴，汗多溺短，脘痞嘔惡，身重肢楚，脈洪大。治宜( )

        A.白虎加蒼術(shù)湯 B.白虎加人參湯

        C.白虎湯 D.三石湯

        35.下列西醫(yī)病種中，不能歸于濕溫范疇的是( )

        A.流行性感冒 B.流行性腦膜腦炎

        C.傷寒 D.副傷寒

        36.由暑濕病邪或暑熱病邪郁伏而發(fā)于秋冬季節(jié)的急性外感熱病的溫病是( )

        A.暑濕 B.暑溫

        C.伏暑 D.暑穢

        37.葉天士指出：“急急瀉南補(bǔ)北”的舌象是( )

        A.苔黑而潤(rùn) B.舌紫瘀暗

        C.舌黑干燥 D.舌紅而起芒刺

        38.《溫?zé)嵴摗分?ldquo;在陰盛之體，脾濕亦不少”的“脾濕”是指( )

        A.濕熱并重 B.濕重于熱

        C.熱重于濕 D.痰濕中阻

        39.發(fā)熱惡寒，無(wú)汗鼻塞，咽干唇燥，皮膚干燥，咳嗽無(wú)痰，苔薄白欠潤(rùn)。治宜( )

        A.杏蘇散 B.桑杏湯

        C.桑菊飲 D.翹荷湯

        40.薛生白《濕熱病篇》認(rèn)為：濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白，( )

        A.口渴 B.口不渴

        C.口渴不引飲 D.口渴引飲

        二、多項(xiàng)選擇題(在每小題的備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上正確的答案，并將正確答案的號(hào)碼填在題干的括號(hào)內(nèi)。正確答案未選全或有選錯(cuò)的，該小題無(wú)分。每小題2分，共10分)

        41.葉天士的主要著作有( )

        A.《溫疫論》 B.《溫?zé)嵴摗?/p>

        C.《三時(shí)伏氣外感篇》 D.《臨證指南醫(yī)案》

        E.《外感溫病篇》

        42.溫病治療的方劑中，含有白虎湯主要藥物“石膏、知母”的方劑有( )

        A.黃連阿膠湯 B.清瘟敗毒飲

        C.普濟(jì)消毒飲 D.化斑湯

        E.涼營(yíng)清氣湯

        43.溫病中，常見的兼挾證有( )

        A.兼痰飲 B.兼食滯

        C.兼氣郁 D.兼瘀血

        E.兼內(nèi)傷

        44.秋燥肺燥腸閉的癥候表現(xiàn)為( )

        A.咳嗽不爽 B.咳嗽少痰

        C.脘腹脹滿 D.苔白而干

        E.臍腹疼痛拒按

        45.下面癥狀屬發(fā)疹前的有( )

        A.煩躁 B.面紅目赤

        C.胸悶 D.耳聾

        E.咳嗽

        第二部分 非選擇題

        三、填空題(每空1分，共6分)

        46.溫病學(xué)中溫疫學(xué)派的代表醫(yī)家有吳又可、戴北山、楊栗山、________、________。

        47.燥邪可分為________，其中________不屬于溫病的范疇。

        48.溫病治療中，若出現(xiàn)熱盛動(dòng)風(fēng)時(shí)，并見神昏譫語(yǔ)者，治應(yīng)________并施;若虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)兼見氣液外脫者，治宜________并用。

        四、改錯(cuò)題(改正下列每小題劃線部分的錯(cuò)誤。每小題2分，共4分)

        49.牛黃承氣湯是大承氣湯加牛黃組成。

        50.溫病后期，由于津枯腸燥而致大便秘結(jié)者，宜用苦寒攻下。

        五、名詞解釋題(每小題2分，共6分)

        51.分消上下

        52.大頭瘟

        53.天受

        六、簡(jiǎn)答題(每小題4分，共8分)

        54.薛生白《濕熱病篇》“濕在衛(wèi)表”的論述中的“陰濕”、“陽(yáng)濕”應(yīng)如何理解?

        55.宣白承氣湯、牛黃承氣湯、增液承氣湯、新加黃龍湯、導(dǎo)赤承氣湯的適應(yīng)證有何不同?

        七、論述題(每小題8分，共16分)

        56.如何鑒別暑溫與暑濕?

        57.試述溫病邪在下焦各型的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。

        八、病例分析題(10分)

        58. 某男，28歲，廣州某單位工人。于1992年4月23日就診。

        病史：患者五天前因野外作業(yè)，淋雨后當(dāng)晚起病。初為惡寒少汗，身體微熱，午后較重，頭身酸重，肢倦乏力，胸悶脘痞，不欲飲食。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診為感冒。投以中藥辛溫之劑及西藥“百服寧”口服治療。藥后汗出，發(fā)熱曾一度消失，但第二天又復(fù)如是，病情日漸加重。來(lái)診時(shí)癥見：惡寒消失，但發(fā)熱不退，朝輕暮重，神識(shí)模糊，似清似昧，時(shí)有譫語(yǔ)，不思飲食，小便色黃，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈濡滑數(shù)。

        請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、辨證、分析、治則、方藥及煎服法。

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