2003年10月自考02978溫病學(xué)真題及答案

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全國2003年10月高等教育自學(xué)考試

溫病學(xué)試題

課程代碼：02978

        一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共40分)

        1.“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑。”出自( )

        A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《傷寒論》

        C.《金匱要略》 D.《神農(nóng)本草經(jīng)》

        2.下列不是達(dá)原飲主藥的是( )

        A.檳榔 B.厚樸

        C.草果 D.草豆蔻

        3.春溫一病病名最早見于( )

        A.《傷寒論》 B.《內(nèi)經(jīng)》

        C.《傷寒補(bǔ)亡論》 D.《傷寒例》

        4.風(fēng)溫、暑溫、濕溫、秋燥的命名依據(jù)是( )

        A.四時(shí)主氣 B.臨床特征

        C.發(fā)病季節(jié) D.感邪性質(zhì)

        5.濕溫后期，證見：身熱已退，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩。治宜選用( )

        A.三仁湯 B.八珍湯

        C.生脈散 D.薛氏五葉蘆根湯

        6.溫病證見：發(fā)熱汗出不解，渴不多飲，脘痞嘔惡，大便溏爛，小便短赤，苔黃滑膩。其病機(jī)為( )

        A.濕熱阻于下焦 B.濕熱積滯交結(jié)胃腸

        C.濕熱困阻中焦 D.腸熱下利

        7.清咽養(yǎng)營湯適用于爛喉痧的證型為( )

        A.毒壅氣分 B.毒侵肺衛(wèi)

        C.余毒傷陰 D.毒燔氣營

        8.春溫初起，治療的主要原則是( )

        A.辛涼解表，宣肺泄衛(wèi) B.泄衛(wèi)透表，清熱化濕

        C.辛涼透邪，甘潤養(yǎng)津 D.清泄里熱，透邪外出

        9.溫病癥見;發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，頭痛或咽痛，心煩不安，或時(shí)有譫語，或肌膚斑疹隱現(xiàn)，舌紅或絳，苔黃白相兼或少苔、脈浮弦數(shù)。證屬( )

        A.邪襲肺衛(wèi) B.氣熱兼表

        C.營熱兼表 D.肺熱壅盛

        10.溫病證見：身體灼熱，斑色深紅或紫黑，或吐衄、便血、尿血，煩躁不安，甚或昏狂譫妄，舌色深絳，脈數(shù)。證屬( )

        A.邪人心營，營陰受灼 B.邪入血分，迫血?jiǎng)友?/p>

        C.氣血兩燔 D.血分熱盛，內(nèi)陷心包

        11.溫病癥見：身熱，腹脹滿，便秘或熱結(jié)旁流，口干，咽燥，唇裂，舌苔焦燥，脈沉細(xì)。證屬( )

        A.熱灼胸膈 B.熱結(jié)腸腑，陰液虧損

        C.熱結(jié)腸腑，氣陰兩虛 D.熱結(jié)陽明，小腸熱盛

        12.風(fēng)溫與春溫病初起證候的鑒別要點(diǎn)，在于后者有( )

        A.肺衛(wèi)表證 B.陰虧證

        C.里熱證 D.斑疹見癥

        13.溫病證見：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，口微渴，或伴咳嗽，咽痛,苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)等。治宜( )

        A.疏表潤燥 B.疏風(fēng)清熱

        C.宣表化濕 D.透表清暑

        14.暑溫癥見灼熱，躁擾不安，四肢抽搐，甚則角弓反張，牙關(guān)緊閉，神迷不清，或喉中痰聲漉漉，舌絳，脈弦滑或弦數(shù)。治宜( )

        A.神犀丹 B.羚角鉤藤湯

        C.三甲復(fù)脈湯 D.安宮牛黃丸

        15.下列關(guān)于暑溫診斷的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是( )

        A.發(fā)于夏暑當(dāng)令之時(shí) B.起病較急

        C.傳變較慢，常在氣分留戀難解 D.初起即見氣分熱盛證

        16.溫病癥見潮熱，譫語，腹脹滿，甚則腹痛拒按，大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流，苔老黃或焦黑起刺，脈沉實(shí)有力等。治宜( )

        A.導(dǎo)滯通便 B.通腑泄熱

        C.通瘀破結(jié) D.清心開竅

        17.溫病中分消走泄治法的代表方劑為( )

        A.蒿芩清膽湯 B.溫膽湯

        C.雷氏芳香化濁法 D.雷氏宣透膜原法

        18.區(qū)別營分證和血分證的基本要點(diǎn)是( )

        A.身熱躁擾 B.昏狂譫妄

        C.斑疹隱隱 D.吐血衄血

        19.溫病衛(wèi)分證的辨證要點(diǎn)是( )

        A.發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口微渴 B.寒熱頭痛，嘔惡不食，舌紅脈浮

        C.發(fā)熱而渴，不惡寒 D.惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，脈浮

        20.血分證的病機(jī)特點(diǎn)是( )

        A.熱熾津傷，心神被擾 B.熱灼陰血

        C.瘀血內(nèi)阻 D.動(dòng)血耗血，瘀熱內(nèi)阻

        21.溫病邪在氣分時(shí)不涉及( )

        A.手太陰肺 B.足陽明胃

        C.足少陰腎 D.足太陰脾

        22.夏季見猝然昏倒，不知人事，身熱肢厥，氣粗如喘，牙關(guān)微緊等癥狀，稱為( )

        A.冒暑 B.暑厥

        C.暑穢 D.暑癇

        23.暑濕傷氣的治則是( )

        A.涼血安絡(luò)，益氣固表 B.清熱利濕，宣通三焦

        C.培元益氣，清暑化濕 D.清化暑濕余邪

        24.暑病“首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下”。言自醫(yī)家( )

        A.王叔和 B.張山雷

        C.張風(fēng)逵 D.王孟英

        25.壯熱面赤，背微惡寒，頭痛頭暈，心煩氣粗，汗多口渴，舌紅苔黃燥，脈洪大而芤。治宜( )

        A.白虎加蒼術(shù)湯 B.白虎加人參湯

        C.竹葉石膏湯 D.王氏清暑益氣湯

        26.苔白厚而干燥，溫病診斷中表示( )

        A.脾濕未化而胃津已傷 B.素體津虧而復(fù)感風(fēng)熱病邪

        C.表邪未解，肺津已傷 D.里熱實(shí)結(jié)，邪熱迅速化燥入胃

        27.溫病后期陽虛有寒的舌象為( )

        A.灰膩苔 B.灰滑苔

        C.遍舌黑潤 D.苔干黑舌質(zhì)淡白無華

        28.舌尖紅赤起刺，溫病中表現(xiàn)為( )

        A.心營熱毒熾盛 B.心火上炎

        C.血分熱毒熾盛 D.胃熱津傷

        29.胃陰衰亡的舌象是( )

        A.舌絳光亮如鏡 B.舌絳鮮澤

        C.舌絳不鮮 D.舌絳而有黃白苔垢

        30.“舌體短縮”在溫病中是指( )

        A.舌體縮短，但能伸出口外 B.舌體痿弱，但能伸出口外

        C.舌體縮短，不能伸出口外 D.舌體痿弱，不能伸出口外

        31.以麻疹為例，疹一般先起于( )

        A.上腭、口腔 B.頭、面

        C.胸、腹 D.四肢

        32.斑色黑而光亮表示( )

        A.熱毒熾盛，正氣已衰 B.熱毒錮結(jié)，正氣衰亡

        C.火郁內(nèi)伏，氣血尚活 D.熱毒亢盛，氣血尚充

        33.下列不是氣分發(fā)熱類型的是( )

        A.日晡潮熱 B.壯熱

        C.身熱夜甚 D.身熱不揚(yáng)

        34.胃陰大傷，胃氣上逆，其嘔吐為( )

        A.干嘔氣逆 B.嘔吐清水

        C.嘔吐如噴 D.嘔吐酸腐

        35.患者身無熱，通體清冷，面色蒼白，汗出淋漓，或下利清谷，氣短息微，精神萎靡，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)微欲絕。臨床上稱為( )

        A.亡陽 B.亡陰

        C.寒厥 D.熱厥

        36.翹荷湯中不包括( )

        A.杏仁 B.桔梗

        C.梔子 D.綠豆衣

        37.喉癢干咳，繼而咳甚則痰粘帶血，胸脅牽痛，腹部灼熱，大便泄瀉，苔薄白干燥，舌紅，脈數(shù)。治宜( )

        A.清泄肺熱，養(yǎng)陰潤燥 B.宣肺化痰，清熱止利

        C.清熱止血，潤肺清腸 D.清宣氣熱，潤燥利竅

        38.《溫?zé)嵴摗分刑岢觯簼駸岵∽C后期，若面色白者，其處理方法是( )

        A.滋補(bǔ)腎陽 B.清熱化濕

        C.顧護(hù)津液 D.宣通肺氣

        39.伏暑證見：惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，周身酸痛，脘痞，心煩口渴，或渴不多飲，小便短赤，苔膩，脈濡數(shù)。治宜( )

        A.銀翹散 B.桑菊飲

        C.銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬方 D.銀翹散去牛蒡，加杏仁、滑石方

        40.溫病證見：熱蒸頭脹，惡心嘔逆，神迷不清，渴不多飲，小便不通 ，舌黃白膩。治宜( )

        A.先服安宮牛黃丸，繼服茯苓皮湯 B.菖蒲郁金湯送服蘇合香丸

        C.先服蘇合香丸，繼服茯苓皮湯 D.先服玉寶丹，繼服菖蒲郁金湯

        二、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題2分，共10分)

        41.在溫病方面，葉天士的主要著作是( )

        A.《外感溫病篇》 B.《三時(shí)伏氣外感篇》

        C.《濕熱病篇》 D.《溫?zé)嵴摗?/p>

        E.《溫疫論》

        42.劉河間在熱病治療上的主要觀點(diǎn)有( )

        A.六氣皆從火化 B.六經(jīng)傳受皆是熱證

        C.治療主張辛溫解表與寒涼清熱合用 D.對表證的治療，里熱一清表證自解

        E.逐邪勿拘結(jié)糞

        43.暑溫病病機(jī)特點(diǎn)有( )

        A.起病急驟 B.易耗傷津氣

        C.易內(nèi)陷心營，引動(dòng)肝風(fēng) D.后期常見肝腎陰傷

        E.后期易見大便下血

        44.溫病中清心開竅法的代表方劑有( )

        A.至寶丹 B.紫雪丹

        C.蘇合香丸 D.行軍散

        E.安宮牛黃丸

        45.春溫病的診斷要點(diǎn)是( )

        A.發(fā)于春季或冬春之交

        B.初起即出現(xiàn)高熱、煩渴、舌紅苔黃等里熱見證

        C.起病急，病情重，傳變快

        D.病變中，易出現(xiàn)營血分征候，易出現(xiàn)斑疹、痙厥、神昏等危重表現(xiàn)

        E.陰傷較為明顯，尤其后期易出現(xiàn)肝腎陰液耗損，陰虛動(dòng)風(fēng)等證

        三、填空題(每空1分，共6分)

        46.溫病衛(wèi)氣營血病證的傳變類型有：由表入里;________;________。

        47.暑傷心腎證的治法是________，方用________。

        48.春溫發(fā)病的主要因素有二：外因?yàn)開_______，內(nèi)因?yàn)開_______。

        四、改錯(cuò)題(每小題2分，共4分)改正下列每小題劃線部分的錯(cuò)誤。

        49.夏季因感受暑濕穢濁之氣而致猝然悶亂，煩躁的病候，稱為冒暑。

        50.溫病中，三甲復(fù)脈湯中的三甲是指龍骨、山甲、龜板。

        五、名詞解釋題(每小題2分，共6分)

        51.走泄

        52.氣營兩燔

        53.瘛疭

        六、簡答題(每小題4分，共8分)

        54.列舉宋、金、元時(shí)期對溫病學(xué)說的發(fā)展作出貢獻(xiàn)的四位醫(yī)家及其代表著作。

        55.薛生白《濕熱病篇》認(rèn)為：“濁邪上干則胸悶，胃液不升則口渴。”如何理解“胃液不升則口渴”?

        七、論述題(每小題8分，共16分)

        56.如何辨別濕溫病濕熱的輕重?

        57.溫疫主要包括哪兩種類型?各由哪位醫(yī)家及著作所論述?初起證治有何區(qū)別?

        八、病例分析題(共10分)

        58.某男，53歲。1991年3月13日就診。

        病史摘要：病者5天前打球后汗出較多，未及時(shí)更換濕衣，當(dāng)晚即出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，咽喉疼痛，次日癥狀加重，咳嗽，周身關(guān)節(jié)疼痛，自服感冒藥無效。5天來癥狀加重，惡寒消失而發(fā)熱加重，體溫39.5℃，故來醫(yī)院急診留觀。就診時(shí)查血象，白細(xì)胞19.8×109/L,中性0.94，雙肺可聞及濕啰音。中醫(yī)診見：患者躁動(dòng)不安，咳嗽氣急，咳時(shí)伴胸痛，咯腥臭膿痰，尿黃，大便干，舌紅苔黃稍膩，脈滑數(shù)。

        請寫出診斷、辨證、分析、治則、方藥。

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