溫故而知新可以為師矣,臨時抱佛腳都能有很大用處,考試前認真復(fù)習(xí)能讓自己取得更好的成績,從而更快的通過成考。所以湖南自考生網(wǎng)http://88pqcp.com/為考生收集、整理了成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料外科學(xué)(外科總論)—水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào),供考生們參考鞏固知識,愿所有考生都能取得理想的成績。
第四部分外科學(xué)(外科總論)
水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)
第一節(jié) 水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡
一、水平衡
正常成人的總體液量(TBW),男性占體重的55%-60%.女性占體重的45%~50%,嬰兒占體重的70%-85%。
二、電解質(zhì)平衡
因電解質(zhì)在體液中解離為離子,亦稱離子平衡。
三、滲透壓平衡
體內(nèi)的水與溶解在其中的物質(zhì)共稱為體液,溶質(zhì)在水中所產(chǎn)生的吸水能力稱為滲透壓,其高低與溶質(zhì)離子或分子的數(shù)目多少成正比。四、酸堿平衡
機體在代謝過程中不斷產(chǎn)生大量酸性物質(zhì),但酸堿度總維持在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi),正常血漿pH值波動于7.35~7.45之間(平均7.4)。
第二節(jié) 外科病人水、鈉、鉀代謝的異常
一、水、鈉代謝失調(diào)
水和鈉的關(guān)系非常密切,兩者代謝紊亂難以截然分開,所以將兩者一并討論。
(一)等滲性脫水; (二)低滲性脫水; (三)高滲性脫水; (四)水中毒。
二、鉀代謝異常可分為高鉀血癥和低鉀血癥兩種
(一)低鉀血癥
血清鉀的正常值為3.5~5.5mmol/L.低于3.5mmol/L表示有低鉀血癥。
(二)高鉀血癥
血清鉀超過5.5mol/L時,即稱高鉀血癥。
第三節(jié)代謝性酸中毒的診斷和防治原則一、原因
(一)體內(nèi)酸性產(chǎn)物過多; (二)NaHCO3大量丟失; (三)腎排酸功能障礙。二、臨床表現(xiàn)
輕癥常被原發(fā)病的癥狀所掩蓋,重癥病人有疲乏、眩暈、嗜睡,有時感覺遲鈍或煩躁不安。三、診斷
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),結(jié)合尿液檢查(多呈酸性)、CO7CP的測定一般不難診斷。四、治療
應(yīng)以消除引起代謝性酸中毒的原因為主要措施。
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