溫故而知新可以為師矣,臨時抱佛腳都能有很大用處,考試前認真復習能讓自己取得更好的成績,從而更快的通過成考。所以湖南自考生網http://88pqcp.com/為考生收集、整理了成人高考專升本《醫(yī)學綜合》復習資料外科學(外科總論)—多器官功能障礙綜合征,供考生們參考鞏固知識,愿所有考生都能取得理想的成績。
第四部分外科學(外科總論)
多器官功能障礙綜合征
第一節(jié) 急性腎功能衰竭
一、病因
(一)腎前性因素; (二)腎后性因素; (三)腎性因素。
二、臨床類型
(一)少尿型; (二)非少尿型。
三、臨床表現(xiàn)
(一)少尿或無尿期
病情最危重,一般7~14天,平均5~6天,最長可達1個月以上,是整個病程的主要階段。
(二)多尿期
尿量突然或逐漸增多至400mI/d以上.持續(xù)約7-14天,每日尿量多超過1000mL。甚至可達3000mL或更多。
(三)恢復期
通常1個月后尿濃縮功能恢復,3個月后腎排泄功能恢復,恢復期雖癥狀消失,血、尿化驗都已正常,但病人仍面色蒼白、消瘦、乏力。四、診斷
(一)病史和臨床表現(xiàn); (二)尿液檢查; (三)腎功能檢查; (四)血清學檢查; (五)補液試驗。
五、治療要點
(一)少尿或無尿期治療
在少尿期重點是營養(yǎng)支持,糾正水潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒和防治感染。促進腎小管上皮再生及腎功能恢復。
(二)多尿期治療
處理重點是維持水電解質平衡,防治感染,糾正低蛋白血癥。
第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征
一、發(fā)病原因
(一)損傷; (二)感染; (三)肺外器官系統(tǒng)其他病變; (四)休克和播散性血管內凝血; (五)其他。
二、臨床表現(xiàn)
(一)初期
病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但未必出現(xiàn)明顯的呼吸困難和紫紺。
(二)進展期
病人有明顯的呼吸困難和紫紺:呼吸道分泌物增多,肺部有噦音;X線胸片有廣泛性點、片狀陰影等。
(三)末期
病人陷于深昏迷,心律失常,心跳變慢乃至停止。此時行心肺腦復蘇術鮮有效果。
三、診斷
1.進行性呼吸困難和窘迫,一般吸氧不能緩解,呼吸頻率>30次/min:2.中、晚期雙肺可出現(xiàn)濕啰音和胸片的點片狀陰影;3.血氣分析顯示:Pa02<8.0kPa,PaC02<4.8kPa(早期)或>6.6kPa。
四、治療
(一)呼吸治療; (二)防止感染; (三)保持機體內環(huán)境的穩(wěn)定和維護其他系統(tǒng)或器官的功能。
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TEL:蔣老師17773102705
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