成考專升本醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)精華（19）

        二、臨床常見癥狀一、A型題：

        1．關(guān)于體溫，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（婦女在月經(jīng)期體溫會(huì)輕度升高）

        2．持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起，但除外（心絞痛）

        3．下列對(duì)胸痛的描述哪項(xiàng)是不正確的（肺癌為發(fā)作性絞痛）

        4．下列哪項(xiàng)不屬于急性腹痛的常見病因（結(jié)核性腹膜炎）

        5．慢性腹痛，每于冬秋季發(fā)作，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮（消化性潰瘍）

        6．進(jìn)食油膩后右上腹痛發(fā)作，應(yīng)考慮（膽石癥）

        7．發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，體力負(fù)荷增加時(shí)誘發(fā)，應(yīng)考慮（心絞痛）

        8．進(jìn)餐后上腹痛，左側(cè)臥可緩解，可見于（胃黏膜脫垂）

        9．全身性水腫的原因不包括（下肢靜脈血栓）

        10．關(guān)于水腫，下列哪項(xiàng)描述是不正確的（甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫）

        11．慢性咳嗽伴杵狀指見于（支氣管擴(kuò)張）

        12．咳痰伴惡臭提示（厭氧菌感染）

        13．從咯血的顏色可提示病因，但下列哪項(xiàng)是不正確的（二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血為鮮紅色）

        14．我國(guó)最常見的咯血原因是（肺結(jié)核）

        15．下列哪項(xiàng)不是咯血原因（結(jié)核性胸膜炎）

        l6．呼吸困難依據(jù)病因可分為下列幾種（肺源性呼吸困難；心源性呼吸困難；中毒性呼吸困難；血源性呼吸困難）

        17．關(guān)于呼吸困難的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)哮鳴音）

        18．呼吸困難時(shí)出現(xiàn)的三凹征是指（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯下陷）

        19．下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難（支氣管哮喘）

        20．心源性呼吸困難的主要機(jī)制是（肺淤血）

        21．關(guān)于呼吸困難下列哪項(xiàng)描述是不正確的（代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸）

        22．呼吸困難伴昏迷常見于下列各項(xiàng)（腦出血；肺性腦?。惶悄虿⊥Y酸中毒；腦膜炎)

        23．中心性發(fā)紺可見于（法洛四聯(lián)癥）

        24．周圍性發(fā)紺可見于（雷諾現(xiàn)象）

        25．關(guān)于異常血紅蛋白引起的發(fā)紺，哪項(xiàng)是不正確的（化學(xué)物質(zhì)引起的發(fā)紺常發(fā)病緩慢）

        26．突然發(fā)作的發(fā)紺伴呼吸困難見于下列各項(xiàng)（急性肺梗死；氣胸；急性呼吸道梗阻；急性左心衰）

        27．符合中心性發(fā)紺特點(diǎn)的是（發(fā)紺是全身性的；有心肺病史及體征；發(fā)紺部位皮膚溫暖；不伴周圍循環(huán)血流障礙）

        28．不會(huì)產(chǎn)生心悸的是（完全性右束支傳導(dǎo)阻滯）

        29．不屬于中樞性嘔吐的是（幽門梗阻）

        30．不屬于反射性嘔吐的是（腦出血）

        31．急性心肌梗死患者，病后第七天出現(xiàn)發(fā)熱3 8°C，應(yīng)屬于（無(wú)菌性壞死組織發(fā)熱）

        32．男性，3 5歲，規(guī)律性上腹痛10余年，2 h前餐后突感腹部劇痛，位置不固定，診斷首先考慮（急性腹膜炎）

        33．食管疾病引起的上消化道出血，最常見的是（門脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂）

        34．胃、十二指腸疾病最常引起出血的是（消化性潰瘍）

        35．無(wú)癥狀柏油便表示消化道出血量約每日（60 mL）

        36．下列哪項(xiàng)不支持是肝硬化引起的消化道出血（脾臟不大）

        37．小腸以下部位出血，大便通常不會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況（柏油便）

        38．阿米巴痢疾的糞便特點(diǎn)是（果醬樣便）

        39．甲亢時(shí)腹瀉屬于（動(dòng)力性腹瀉）

        40．腸道炎癥時(shí)腹瀉屬于（滲出性腹瀉）

        41．下列哪項(xiàng)不符合分泌性腹瀉的特點(diǎn)（腹痛明顯，腹瀉后可緩解）

        42．正常人血液中膽紅素?cái)?shù)值為（1.7--．17.1μmol/L(1.1-1.0mg/dL)）

        43．當(dāng)皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃疸時(shí)，表示血液中膽紅素超過(guò)（>34.2μmol/L(>2.0mg/dL)）

        44．急性黃疸型肝炎血液中膽紅質(zhì)的特點(diǎn)是（結(jié)合膽紅質(zhì)升高，非結(jié)合膽紅質(zhì)升高）

        45．下列哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸（毛細(xì)膽管型病毒性肝炎）

        46．下列哪項(xiàng)不屬于膽汁淤積性黃疸（肝硬化）

        47．黃疸伴皮膚瘙癢見于（膽總管結(jié)石）

        48．大便呈陶土色見于（胰頭癌）

        49．尿膽素原、尿膽素增加，尿膽紅素陰性，下列疾病中哪種可能性大（溶血性貧血）

        50．肝細(xì)胞性黃疸不具備以下哪項(xiàng)特點(diǎn)（大便呈陶土色）

        51．鏡下血尿是指12 h Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞超過(guò)（5 x 106個(gè)）

        52．血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀常見于（急性膀胱炎）

        53．患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，但定向力差，其意識(shí)屬于（意識(shí)模糊）

        54．在下列疾病中，哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙（一度房室傳導(dǎo)阻滯）

        55．昏迷伴呼吸減慢不會(huì)出現(xiàn)在（重癥感染高熱）

        56．下列哪項(xiàng)不屬于譫妄表現(xiàn)（嗜睡）

        57．可直接導(dǎo)致意識(shí)障礙的心律失常是（心室纖顫）

        58．少尿的標(biāo)準(zhǔn)是（24 h尿量少于400 mL）

        59．多尿的標(biāo)準(zhǔn)是（24 h尿量多于2 500 m L）

        60．下列哪項(xiàng)不屬于腎前性少尿（糖尿病腎?。?/p>

        61．下列心律失常中哪一種可能引起暈厥（竇性心動(dòng)過(guò)緩伴陣發(fā)心房顫動(dòng)）

        62．1 8歲男性，多次于站立中出現(xiàn)暈厥，常規(guī)心電圖、超聲心電圖未發(fā)現(xiàn)異常，其暈厥原因最可能是（血管迷走性暈厥）

        63．45歲女性，近期多次暈厥，查體發(fā)現(xiàn)坐位在心尖部可聞及舒張期雜音，臥位消失，此患者暈厥原因可能是（左房黏液瘤）

        64．男性，60歲，患高血壓20年，近來(lái)兩次起床后暈厥，就診時(shí)心率：68次／min；BP135／84 mmHg；在患者所服用的藥物中，最可能與暈厥有關(guān)的是（哌唑嗪）

        65．男性，60歲，高血壓1 5年，確診冠心病6年，近半年數(shù)次持重物上4樓后暈厥，心電圖示左室肥厚，臨床考慮暈厥原因最可能的是（心源性暈厥）

        66．下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱（風(fēng)濕熱）

        67．下列哪項(xiàng)屬于壞死物吸收引起的發(fā)熱（消化管出血后發(fā)熱）

        68．骨骼肌對(duì)哪項(xiàng)損傷性刺激最敏感（缺血）

        69．心源性水腫的機(jī)制中哪項(xiàng)不是主要的（清蛋白合成減少）

        70．關(guān)于黏液性水腫，哪一項(xiàng)是正確的（甲狀腺功能減退是其病因）

        7 1．水腫常見的原因中包括（肝硬化；慢性腎小球腎炎；右心功能不全；特發(fā)性水腫）

        72．咳嗽但無(wú)痰可見于（氣胸）

        73．關(guān)于肺源性呼吸困難的機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（呼吸中樞受到抑制）

        74．某女性患者，23歲，心悸伴消瘦2個(gè)月，臨床診斷首先考慮（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）

        75．心肌對(duì)哪項(xiàng)損傷性刺激最敏感（缺血）

        76．男性5 6歲，高血壓30年，一天來(lái)胸背部撕裂樣疼痛，向腰部放射，心電圖排除急性心肌梗死，在下列疾病中，哪一項(xiàng)可能性大（主動(dòng)脈夾層）

        77．大葉肺炎時(shí)咯血特點(diǎn)是（鐵銹色痰）

        78．女性24歲，半個(gè)月來(lái)進(jìn)食后即惡心、嘔吐，停經(jīng)56天，首先應(yīng)考慮（早期妊娠）

        79．胃泌素瘤引起的腹瀉屬于（分泌性腹瀉）

        80．霍亂引起的腹瀉屬于（分泌性腹瀉）

        二、B型題：

        1．口測(cè)法正常體溫（3 6.3～37.2℃）

        2．肛測(cè)法正常體溫（36.5～37.7 ℃）

        3．低熱（37.3～3 8.0℃）

        4．高熱（39．1～4 1.0 ℃）

        5．回歸熱（體溫驟然升至3 9℃以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然降至正常并持續(xù)數(shù)天，如此反復(fù)）

        6．波狀熱

        7．弛張熱（體溫逐漸升高達(dá)3 9 ℃以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常或低熱）

        8．稽留熱（體溫持續(xù)3 9—40℃數(shù)天）

        9．間歇熱（高熱與無(wú)熱反復(fù)交替，體溫波動(dòng)達(dá)數(shù)度）

        關(guān)于頭痛伴隨癥狀與疾病的關(guān)系

        10．腦寄生蟲（頭痛伴癲癇）

        11．青光眼（頭痛伴視力障礙）

        12．顱內(nèi)壓升高（頭痛伴劇烈嘔吐）

        13．腦疝（頭痛伴意識(shí)障礙）

        14．小腦病變（頭痛伴眩暈）

        15．椎一基底動(dòng)脈供血不足（頭痛伴眩暈）

        16.膽結(jié)石（絞痛）

        17.泌尿系結(jié)石（絞痛）

        18.腸痙攣（絞痛）

        19.肝腫大（脹痛）

        20．支氣管擴(kuò)張（清晨咳嗽伴大量排痰）

        2 1．胸膜炎（干咳無(wú)痰）

        22．縱隔腫瘤壓迫氣管（咳嗽呈金屬音調(diào)）

        23．肺膿腫（清晨咳嗽伴大量排痰）

        24．巴比妥中毒（呼吸困難伴意識(shí)障礙）

        25．氣胸（呼吸困難伴胸痛）

        26．肺膿腫（呼吸困難伴咳膿痰）

        27．急性左心衰竭（呼吸困難伴喘憋）

        28．大葉性肺炎（呼吸困難伴發(fā)熱）

        29．急性胃腸炎（嘔吐伴腹瀉）

        30．前庭器官疾病（嘔吐伴眩暈）

        31．急性膽囊炎（嘔吐伴發(fā)熱及右上腹痛）

        32．顱內(nèi)高壓（嘔吐伴頭痛）

        33．見于大葉肺炎（體溫持續(xù)39℃至40℃數(shù)天 ）

        34．見于瘧疾（高熱與無(wú)熱反復(fù)交替，體溫波動(dòng)達(dá)數(shù)度）

        35．見于布魯菌?。w溫逐漸升高達(dá)39℃以上，數(shù)天后又逐漸下降至正?；虻蜔幔?/p>

        三、X型題：

        1．常見的功能性低熱有（原發(fā)性低熱；感染后低熱）

        2．心肌缺血時(shí)胸痛常放散至（左肩；左前臂）

        3．胸痛伴咳嗽見于（肺炎；胸膜炎；肺梗死；肺結(jié)核；食管癌）

        4．慢性腹瀉伴腹痛見于（慢性細(xì)菌性痢疾；腸結(jié)核；慢性胰腺炎；結(jié)腸癌）

        5．急性腹痛伴休克可見于（胃穿孔；脾破裂；急性壞死性胰腺炎；異位妊娠破裂）

        6．關(guān)于水腫下列哪些描述是不正確的（僅表現(xiàn)為胸腔或腹腔的積液為局部水腫；左心功能不全時(shí)可表現(xiàn)為全身性水腫）

        7．產(chǎn)生水腫的主要因素有（毛細(xì)血管通透性增高；毛細(xì)血管靜脈端靜水壓升高；水鈉潴留；靜脈回流受阻）

        8．關(guān)于咳嗽，下列哪些描述是正確的（長(zhǎng)期、頻繁、劇烈的咳嗽屬于病理現(xiàn)象；左心功能不全引起的咳嗽常在夜間明顯；咳嗽時(shí)聲音嘶啞可見于喉炎；濕性咳嗽可見于空洞型肺結(jié)核）

        9．中毒性呼吸困難可由下列哪幾項(xiàng)引起（一氧化碳中毒；氰化物中毒；嗎啡中毒；感染中毒性休克）

        10．關(guān)于發(fā)紺，下列哪些描述是正確的（當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)血液中還原血紅蛋白量超過(guò)50 g／L，皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺；依病因發(fā)紺可分為中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺；中心性發(fā)紺是因心肺疾病導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低引起的；周圍性發(fā)紺是周圍血流障礙引起的）

        11．心悸可由下列哪些原因引起（竇性心動(dòng)過(guò)速；二度房室傳導(dǎo)阻滯；心房纖顫；單純心肌收縮力增強(qiáng)；神經(jīng)官能癥）

        12．關(guān)于嘔吐下列哪些是正確的（嘔吐帶糞臭味提示低位小腸梗阻；噴射性嘔吐提示顱內(nèi)高壓；嘔吐物中有發(fā)酵、腐敗味提示有胃潴留）

        13．黃疸伴高熱見于（急性溶血(誤輸異型血)；急性膽管炎；肝膿腫；急性病毒性肝炎）

        14．意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于（巴比妥中毒；嗎啡中毒；有機(jī)磷中毒）

        15．腹瀉伴消瘦見于（甲亢；胃腸道惡性腫瘤；小腸切除術(shù)后）

        16．暈厥的原因有（肥厚性梗阻性心肌??；預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)；服哌唑嗪降壓治療；頸動(dòng)脈竇高敏）

        17．中度昏迷的臨床表現(xiàn)（瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍；對(duì)強(qiáng)烈刺激有防御反射）