成考專升本醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)精華（20）

        三、體格檢查一、A型題：

        1．檢查發(fā)現(xiàn)外耳道有血液或腦脊液流出時(shí)，考慮為（顱底骨折）

        2．女性，3 8歲。陣發(fā)性勞力性呼吸困難3年，咳痰帶血絲1個(gè)月。超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)為二尖瓣狹窄，下列哪項(xiàng)體征具有診斷意義（心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音）

        3．男性，22歲。2 h前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。既往有胃潰瘍病史。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷（腹痛伴肝濁音界縮小或消失）

        4．梨形心最常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǘ獍戟M窄）

        5．女性，54歲。主訴：心前區(qū)疼痛，呼吸困難2周。體檢：血壓100／80 mmHg，吸氣時(shí)收縮壓減低1 5 mmHg，心率1 00次／min，心音低鈍、遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是（大量心包積液）

        6．主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，心臟聽(tīng)診的最主要的特征是（右Ⅱ肋間聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音）

        7．胸背部體表標(biāo)志包括（胸骨角；肩胛下角；腹上角；肋脊角）

        8．關(guān)于干啰音特點(diǎn)的闡述，不正確的是哪一項(xiàng)（部位不易變，較恒定）

        9．下述哪種疾病的氣管位置移向健側(cè)（胸腔積液）

        10．下列哪一項(xiàng)屬于腦膜刺激征（凱爾尼格征）

        11．男性，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐，腹痛，無(wú)排便、排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)哪一項(xiàng)（腹壁靜脈曲張）

        12．膽囊的位置是在（腹直肌外緣與肋緣交點(diǎn)）

        13．觸診胸部皮下氣腫的部位，可出現(xiàn)（握雪感）

        14．在胸骨左緣2肋間觸到一連續(xù)性震顫，最常見(jiàn)于下列哪種疾病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）

        15．肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音增強(qiáng)，最常見(jiàn)于（二尖瓣狹窄）

        16．男性，64歲。既往冠心病病史1 5年。昨日突然出現(xiàn)心悸伴呼吸困難。查體：血壓1 20／90 mmHg，心率1 30次／min，聽(tīng)診心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，最可能的診斷是（心房纖顫）

        17．關(guān)于第二心音的特點(diǎn)，下列敘述正確的是（在心底部聽(tīng)診最清楚）

        18．支氣管肺泡呼吸音不應(yīng)出現(xiàn)在（背部第6、7頸椎水平）

        19．全身神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括（意識(shí)狀態(tài)）

        20．舒張?jiān)缙诒捡R律的臨床意義不包括（心室順應(yīng)性良好）

        21．心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制不包括（體位變化）

        22．有關(guān)皮疹的描述，正確的是（斑疹：局部皮膚發(fā)紅，界限分明，一般不凸出皮面）

        23．支配瞳孔縮小的神經(jīng)是（副交感神經(jīng)）

        24．不會(huì)導(dǎo)致第一心音增強(qiáng)的是（P—R間期延長(zhǎng)）

        25．支持水腫是右心衰竭引起的最重要的體征是（頸靜脈怒張）

        26．二尖瓣狹窄時(shí)，下列哪一體征提示瓣膜彈性尚好（開(kāi)瓣音）

        27．濕噦音如發(fā)生在兩肺底多見(jiàn)于（左心功能不全）

        28．體格檢查的基本方法不包括（問(wèn)診）

        29．脊椎側(cè)凸多見(jiàn)于以下情況，除去（大量腹腔積液）

        30．胸骨角的正確描述是（氣管分叉標(biāo)志）

        3 1．引起病理性濁音和實(shí)音的原因包括（肺炎；肺組織含氣量減少；阻塞性肺不張；胸腔積液）

        32．引起氣管移向患側(cè)的疾病是：（胸膜粘連）

        33．胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位（前下側(cè)胸壁）

        34．男性，40歲。急性闌尾炎術(shù)后3年，劇烈腹痛2 h，嘔吐胃內(nèi)容物，腹脹，已6 h未排便、排氣，此時(shí)最應(yīng)注意的腹部體征是（腸鳴音是否亢進(jìn)）

        35．檢查腎最適宜的觸診方法是（雙手觸診法）

        36．胸痛、咳嗽、呼吸困難，下列哪項(xiàng)有助于氣胸和胸腔積液的鑒別（叩診音）

        37．大量胸腔積液患者，該側(cè)胸部的叩診音應(yīng)為下列哪一項(xiàng)（實(shí)音）

        3 8．支氣管擴(kuò)張伴有咯血的患者，聽(tīng)診吸氣早期最常見(jiàn)的體征為下列哪一項(xiàng)（大水泡音）

        3 9．第一心音出現(xiàn)的時(shí)間是（與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生）

        40．心尖部聽(tīng)到隆隆樣舒張中、晚期雜音，最常見(jiàn)于（二尖瓣狹窄）

        4 1．皮下氣腫產(chǎn)生原因包括（肋骨骨折；人工氣胸；胸部外傷；胸腔閉式引流）

        42．大葉肺炎的體征包括（胸膜摩擦音；語(yǔ)顫增強(qiáng)；可聞濕噦音；可聞管樣呼吸音）

        43．異常支氣管呼吸音不常見(jiàn)于（浸潤(rùn)性肺結(jié)核）

        44．可根據(jù)下列各項(xiàng)，判斷發(fā)育正常與否，但除外（皮膚顏色）

        45．可根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)（皮下脂肪）

        46．觸及肝時(shí)，應(yīng)詳細(xì)描述下列內(nèi)容，包括（大??；質(zhì)地；表面狀態(tài)、邊緣）

        47．關(guān)于捻發(fā)音不正確的是（變換體位后增多）

        48．強(qiáng)迫體位包括（強(qiáng)迫蹲位；強(qiáng)迫停立位；輾轉(zhuǎn)體位；角弓反張位）

        49．心房顫動(dòng)的患者可出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)體征（S1強(qiáng)弱不等伴短絀脈）

        50．心臟叩診臥位時(shí)較立位時(shí)心底部濁音區(qū)增寬，常見(jiàn)于下列哪種疾病：（心包積液）

        51．匙狀指最常見(jiàn)于下列哪種疾?。ㄈ辫F性貧血）

        52．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是（呼氣延長(zhǎng)）

        53．高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，聽(tīng)診時(shí)雙肺底布滿水泡音，叩診時(shí)的叩診音應(yīng)為D．濁音

        54．有關(guān)步態(tài)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（醉酒步態(tài)  移步時(shí)，下肢內(nèi)收過(guò)度，兩腿交叉如剪刀狀）

        55．高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見(jiàn)于（機(jī)械性腸梗阻）

        56．第二心音固定分裂最常見(jiàn)于哪種疾?。ǚ块g隔缺損）

        57．以下哪一項(xiàng)不是蜘蛛痣的特點(diǎn)（健康人不會(huì)出現(xiàn)）

        58．第二心音反常分裂，最常見(jiàn)于（完全性左束支傳導(dǎo)阻滯）

        59．急性心包炎早期具有診斷價(jià)值的癥狀或體征是什么（心包摩擦音）

        60．下列組合哪一項(xiàng)是正確的（左側(cè)臥位—二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯）

        61．室性奔馬律提示（有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病）

        62．下列組合哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（變形顱—見(jiàn)于馬方綜合征和肢端肥大癥）

        63．對(duì)胸骨角敘述正確的是（是計(jì)數(shù)肋骨順序的主要標(biāo)志；標(biāo)志心房上緣；標(biāo)志支氣管分叉；相當(dāng)于第4胸椎下緣水平）

        64．有關(guān)瞳孔的描述，錯(cuò)誤的是（瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）

        65．錯(cuò)誤的腹部觸診方法是（醫(yī)生動(dòng)作輕柔，從腹痛最明顯處開(kāi)始）

        66．胸部體表劃線標(biāo)志正確的是（肩胛下角線—為雙臂下垂時(shí)，通過(guò)肩胛下角所作的與后正中線平行的垂線）

        67．不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音震顫減弱或消失的疾病是（肺梗死）

        68．不出現(xiàn)肝濁音界擴(kuò)大的疾病是（晚期肝炎后肝硬化）

        69．第二心音的敘述中錯(cuò)誤的是（二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉也參與第二心音的形成）

        70．胸部分區(qū)錯(cuò)誤的描述是（肩胛間區(qū)—為肩胛岡以上的區(qū)域）

        71．關(guān)于心房纖顫的敘述錯(cuò)誤的是（心率少于脈率）

        72．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)的特點(diǎn)是（質(zhì)地堅(jiān)硬或有橡皮樣感）

        7 3．使用深壓觸診法檢查的體征是（腹腔壓痛點(diǎn)，反跳痛 ）

        74．男性，40歲，曾做胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍。3 h前出現(xiàn)上腹痛，向背部放散，服用抗酸劑無(wú)效，叩診肝濁音界消失，該患者可能是（十二指腸球部潰瘍伴穿孔）

        75．毛細(xì)血管搏動(dòng)征最常見(jiàn)于下列哪種疾?。ㄖ鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全）

        76．下列有關(guān)脈壓差減小的敘述正確的是（主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄）

        77．肺泡呼吸音減弱或消失可見(jiàn)于（氣管狹窄）

        78．正常成人肺下界的移動(dòng)范圍是（6--8 cm）

        79．下列哪一項(xiàng)不是濕性噦音的特點(diǎn)（部位不恒定，性質(zhì)易變）

        80．肺氣腫患者的聽(tīng)診特點(diǎn)是（肺泡呼吸音減弱，伴呼氣延長(zhǎng)）

        81．胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為（呼、吸兩相均可聽(tīng)到）

        82．叩診肝相對(duì)濁音界時(shí)其叩診音應(yīng)是（由清音轉(zhuǎn)為濁音）

        83．關(guān)于心臟各種震顫的描述，錯(cuò)誤的是（主動(dòng)脈瓣狹窄—胸骨左緣第2肋間收縮期震顫）

        84．關(guān)于胸膜的描述，正確的是（正常胸腔內(nèi)有少量漿液）

        85．心臟聽(tīng)診內(nèi)容不包括（心界）

        86．男性，50歲。肝硬化病史10年，以大量腹腔積液3個(gè)月來(lái)診。肝、脾觸診應(yīng)采用哪種方法E．沖擊觸診法

        87．用搔彈法可檢出至少多少毫升腹腔積液（120mL）

        88．關(guān)于支氣管呼吸音的正確描述是（越靠近氣管區(qū)其音響越強(qiáng)、音調(diào)越低）

        89．女性，40歲?？人?、氣短1個(gè)月，伴午后發(fā)熱、盜汗，右側(cè)胸痛。查體：氣管左移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診實(shí)音。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（右側(cè)呼吸音消失）

        90．第一心音強(qiáng)弱不等，最常見(jiàn)于下列哪種情況（心房顫動(dòng)）

        91．關(guān)于直腸指診下列正確的是（可適用于診斷直腸疾??；可適用于診斷前列腺疾病；可適用于診斷肛門(mén)疾病；可適用于診斷髂窩膿腫）

        92．女性，54歲。因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩20天來(lái)院門(mén)診。查體：心界不大，心率42次／min，律齊，有時(shí)可聞及S 1極響，似大炮音，最可能的診斷是（Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯）

        93．脊柱活動(dòng)度描述錯(cuò)誤的是（正?；顒?dòng)度胸椎前屈70°，后伸8°，左右側(cè)彎達(dá)20°）

        94．肺氣腫的體征包括（桶狀胸；叩診過(guò)清音；肺下界下移；呼吸音減弱）

        95．淺感覺(jué)檢查包括（皮膚的溫度覺(jué)；皮膚的觸覺(jué)；黏膜的觸覺(jué)；皮膚的痛覺(jué)）

        96．下列體征均可由腹膜炎引起，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)（振水音）

        97．關(guān)于腹部血管雜音描述錯(cuò)誤的是（無(wú)靜脈性雜音）

        98．大量腹腔積液的體征包括（蛙腹；液波震顫；移動(dòng)性濁音；臍疝）

        99．膽囊腫大的體征包括（右上腹壓痛；右肋緣下可及梨形或圓形腫物；隨呼吸移動(dòng)；囊性感）

        100．關(guān)于直腸指診錯(cuò)誤的是（觸及包塊即為直腸癌 ）

        101．不會(huì)導(dǎo)致肺下界移動(dòng)度減弱的疾病是（膈下膿腫）

        102．奇脈最常見(jiàn)于（大量心包積液）

        103．胸骨壓痛可見(jiàn)于（白血?。?/p>

        104．淺反射包括哪些項(xiàng)（腹壁反射；提睪反射；跖反射；角膜反射）

        105．肝門(mén)靜脈阻塞門(mén)脈高壓時(shí)，腹壁靜脈血流方向正確的是（臍以上靜脈血流方向自下而上，臍1,2-F則自上而下）

        106．判定腹部膨隆時(shí)的體位是（仰臥位）

        107．腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為（壁層腹膜受到刺激）

        108．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征包括（水沖脈；毛細(xì)血管搏動(dòng)；點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)；射槍音）

        109．腹部觸診注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（一般采取右側(cè)臥位，、兩腿對(duì)稱稍屈曲）

        110．一側(cè)胸壁靜脈擴(kuò)張可見(jiàn)于（頭臂靜脈阻塞）