成考專升本醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)精華（25）

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        二、外科休克一、A型題

        1.判斷休克的依據(jù)（精神狀態(tài)：反映腦灌流情況；肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況；脈搏與脈壓；收縮壓低于1 2.0kPa(90mmHg)，脈壓差小于4.0kPa(30mmHg)；中心靜脈壓：正常值為0.49-0.98kPa(5-10cmH2 O)）

        2．關(guān)于休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確的（休克乃是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果）

        3．關(guān)于失血性休克，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降）

        4．早期休克的主要特征是（心率增快）

        5．大面積燒傷患者休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量簡便而又可靠的臨床指標(biāo)是（尿量及相對密度）

        6．有效循環(huán)血容量是指（單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量）

        7．現(xiàn)代休克概念是指（對有效循環(huán)血容量銳減的反應(yīng)）

        8．失血性休克代償期估計(jì)失血量為（800mL以下）

        9．休克反映生命器官血流灌注最簡單而最可靠的指標(biāo)是（尿量）

        10．中心靜脈壓正常值為(1cm H2 O=98 Pa)： （5—10cm H2O）

        11．低血容量性休克容易繼發(fā)內(nèi)臟損害，其持續(xù)時(shí)間超過（10h）

        12．抗休克的根本措施是（補(bǔ)充血容量）

        13．通常迅速失血超過全身總血量多少即出現(xiàn)休克（20％）

        14．判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在（30mL以上）

        15．35歲男性患者，因十二指腸潰瘍出血急癥人院，查體：血壓110／85 mmHg，脈率85次／min，精神緊張、面色蒼白，手足濕冷，尿量35 mL／h，該患者應(yīng)診斷為（休克代償期）

        16．男性汽車司機(jī)因交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓,80／60mmHg，脈搏120次／min，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量為（800～1600mL）

        17．女性，40歲，嘔鮮血伴黑糞l天人院，神志清，口渴明顯，皮膚蒼白、濕冷，脈搏110次／min，血壓85／70 mmHg，尿少，估計(jì)該患者失血占全身血容量的（20％～40％）

        l 8．男青年因交通事故股骨粉碎性骨折，患者股部腫脹十分嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)，為判斷（每小時(shí)尿量）

        19．70歲男性急性腸扭轉(zhuǎn)患者脫水嚴(yán)重，有肺源性心臟病病史，為正確指導(dǎo)輸液應(yīng)進(jìn)行（連續(xù)測定中心靜脈壓）

        20．青年男性因劇烈腹痛，頻繁嘔吐，診斷為小腸廣泛壞死并中毒性休克。下列哪項(xiàng)治療原則上不可取（血壓正常后才敢手術(shù)）

        21．35歲男性車間工人，不幸右股動(dòng)脈刺破造成大出血，壓迫止血2h，查體脈搏110次／min，血壓85／70mmHg。對該患者進(jìn)一步處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑）

        22．25歲男性十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎l0h，人院后患者處于中毒性休克狀態(tài)，下列哪項(xiàng)處理不正確（立即行胃大部切除術(shù)）

        二、B型題：

        1．低血容量性休克代償期改變特點(diǎn)是（微循環(huán)收縮）

        2．低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變特點(diǎn)是（微循環(huán)擴(kuò)張）

        3．低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變特點(diǎn)是（彌散性血管內(nèi)凝血）

        4．革蘭陰性細(xì)菌感染性休克改變是（周圍血管阻力增加，心排血量減少）

        5．革蘭陽性細(xì)菌感染性休克改變是（周圍血管阻力降低，心排血量增加）

        6．低血容量性休克改變是（有效循環(huán)血量銳減）

        三、X型題：

        1．休克代償期患者可以表現(xiàn)為（皮膚黏膜蒼白；代謝性酸中毒癥狀；神情煩躁）

        2．感染性休克的治療應(yīng)包括（補(bǔ)充血容量；糾正酸中毒；控制感染；應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素）

        三、 外科感染一、A型題：

        1．破傷風(fēng)患者，氣管切開的指征主要是（抽搐頻繁，而又不易用藥控制）

        2．破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是正確的（患者神志始終清醒）

        3．下列哪項(xiàng)不是破傷風(fēng)的癥狀（高熱）

        4．口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是（喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息）

        5．治療下肢急性丹毒，應(yīng)首選（青霉素）

        6．破傷風(fēng)患者注射大量T'A'T的目的是（中和游離毒素）

        7．鏈球菌感染膿液特點(diǎn)是（稀薄、淡紅色）

        8．多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮質(zhì)腺的急性化膿性感染，稱為（癰）

        9．上唇周圍和鼻部癤的危險(xiǎn)性是由于引起（海綿狀靜脈竇炎）

        10．丹毒的致病菌是（β一溶血性鏈球菌）

        11．破傷風(fēng)是一種（毒血癥）

        12．破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射（破傷風(fēng)類梭菌）

        13．全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷錯(cuò)誤的是（白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1 2 x 1 09／L）

        14．糖尿病患者易患癰是由于（白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)緩慢）

        15．破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是（咬?。?/p>

        16．氣性壞疽的致病菌是（梭狀芽孢桿菌）

        17．下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致（象皮腫）

        18．男性，18歲，右足癬處紅腫熱痛5天，2天前開始出現(xiàn)右小腿有1條縱行紅線，有壓痛，診斷為（急性管狀淋巴管炎）

        19．女性，22歲，因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，體溫39．5 QC，考慮患者發(fā)生了（化膿性海綿狀靜脈竇炎）

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