成考專升本醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)精華（26）

        二、B型題：

        1．皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管急性炎癥（丹毒）

        2．多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮質(zhì)腺或汗腺的急性化膿性感染（癰）

        3．單個(gè)毛囊及其所屬皮質(zhì)腺急性化膿性感染（癤）

        4．癰的致病菌（金黃色葡萄球菌）

        5．丹毒的致病菌（溶血性鏈球菌）

        6．新生兒皮下壞疽致病菌（金黃色葡萄球菌）

        四、圍手術(shù)期處理一、A型題：

        1．手術(shù)后肺不張的防治，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥）

        2．胃腸道手術(shù)，手術(shù)前禁食的主要目的是（預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息）

        3．結(jié)腸、直腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備使用的制菌藥物（慶大霉素）

        4．對將進(jìn)行空腸手術(shù)的患者，哪項(xiàng)準(zhǔn)備是正確的（手術(shù)前4 h 開始禁水）

        5．手術(shù)后腹脹主要來自（胃腸功能受抑制）

        6．手術(shù)前一般準(zhǔn)備中哪項(xiàng)不正確（術(shù)前2周禁止吸煙，手術(shù)不禁食）

        7．一般頭、面、頸部拆線時(shí)間是（4~5日）

        8．急性化膿性闌尾炎患者，手術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類型應(yīng)記為（Ⅲ／甲）

        9．右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類型應(yīng)記為（Ⅱ／乙）

        10．非腸道手術(shù)，手術(shù)前禁食時(shí)間是（12h）

        11．急性心肌梗死患者不宜施行擇期手術(shù)的時(shí)間是（6個(gè)月以內(nèi)）

        12．糖尿病患者施行大手術(shù)前，血糖要求控制在（5.6mmoL—11.2mmoL）

        13．胃腸減壓管拔除指征是（腸嗚音存在、肛門排氣）

        14．男性，1 8歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3日切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引流出20mL膿液，10日后清創(chuàng)縫合而愈，該病人切口愈合類型應(yīng)記為（Ⅲ／丙）

        15．病人下列臥位哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（休克患者，頭低足高位）

        16．下列哪項(xiàng)屬于Ⅱ類切口（膽囊切除術(shù)）

        17．手術(shù)后早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)是（減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合）

        18．手術(shù)后尿潴留的處理首先是（安定患者情緒，鼓勵(lì)患者自行排尿）

        19．長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的急癥手術(shù)患者，手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)（繼續(xù)服用激素）

        20．擇期手術(shù)患者手術(shù)后第一天體溫38°C，其最可能的原因是（吸收熱）

        二、B型題：

        1．上腹部手術(shù)拆線時(shí)間（7～9日）

        2．下腹部手術(shù)拆線時(shí)間（6～7日）

        3．四肢手術(shù)拆線時(shí)間（10～12日）

        三、X型題：

        1．預(yù)計(jì)下列哪些情況手術(shù)耐受力極差（急性心肌炎；冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。?/p>

        2．患者嗜煙，咳嗽，有黏稠痰，并經(jīng)常發(fā)作哮喘，準(zhǔn)備施行大手術(shù)，手術(shù)前應(yīng)做以下哪些準(zhǔn)備（停止吸煙1～2周；蒸汽吸入或口服5％碘化鉀6mL，一日3次；口服地塞米松0.75 mg，一日3次；麻醉前給藥用哌替啶；手術(shù)前3～5日應(yīng)用抗生素）

        五、輸血一、A型題：

        1．最常見的輸血并發(fā)癥是（非溶血性發(fā)熱反應(yīng)）

        2．輸血適應(yīng)證下列哪項(xiàng)是正確的（失血量超過1000mL）

        3．減少免疫反應(yīng)所致輸血后發(fā)熱反應(yīng)的措施是（選用洗滌紅細(xì)胞）

        4．輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（溶血反應(yīng)）

        5．延遲性溶血反應(yīng)發(fā)生在輸血后（7～14日）

        6．輸血后發(fā)生延遲性溶血反應(yīng)是由于（輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體）

        7．輸血最常見的晚期并發(fā)癥是（肝炎）

        8．預(yù)防因大量快速輸血造成出血傾向，應(yīng)采?。枯斎霂齑嫜?～5單位，補(bǔ)充新鮮血1單位）

        9．輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，患者寒戰(zhàn)，體溫40°C，頭痛，測血壓120／80mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮（發(fā)熱反應(yīng)）

        10．輸血20mL后，患者高熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)有壓迫感、尿少、皮膚出現(xiàn)蕁麻疹及血壓70／50mmHg，應(yīng)考慮（溶血反應(yīng)）

        二、B型題：

        1．發(fā)生在輸血后1～2 h內(nèi)的是（非溶血性發(fā)熱反應(yīng)）

        2．輸血時(shí)同時(shí)輸入低滲液體時(shí)發(fā)生（溶血反應(yīng)）

        三、X型題：

        1．輸血過程中懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)（立即停止輸血；靜注地塞米松5 mg；5％碳酸氫鈉溶液靜滴；輸血漿、右旋糖酐糾正低血容量；輸同型新鮮血液）

        2．大量輸庫血后可能產(chǎn)生（代謝性酸中毒；代謝性堿中毒；低鉀血癥；出血傾向）

        3．常用的血液成分制品有（濃縮紅細(xì)胞；濃縮白蛋白液；血漿）

        六、多器官功能障礙綜合征一、A型題：

        1．診斷．ARDS除呼吸困難、口唇發(fā)紺外，呼吸頻率應(yīng)為（>30次／min）

        2．診斷少尿24小時(shí)總尿量應(yīng)少于（400mL）

        3．吸人純氧后，氧分壓仍低于多少即可診斷為ARDS（<60 mmHg）

        4．多系統(tǒng)或(和)器官衰竭最常見的是（心、肺、腎）

        5．無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24 h尿量增加至（400mL以上）

        6．急性腎衰竭少尿期的飲食原則是（低蛋白、高熱量、高維生素）

        7．有關(guān)急性腎衰竭，水、電解質(zhì)紊亂哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（高鈉血癥）

        8．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的共性病理變化是（肺血管和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫以及后繼其他病變）

        9．A RDS臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（肺毛細(xì)血管楔壓升高）

        10．急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)（尿滲透壓450mmol／L）

        二、B型題：

        1．急性腎衰竭少尿期應(yīng)（限制入水量）

        2．急性腎衰竭酸中毒應(yīng)（11.2％乳酸鈉溶液靜滴）

        3．急性腎衰竭高鉀血癥應(yīng)（1 0％葡萄糖酸鈣溶液靜滴）

        4．急性腎衰竭多尿期應(yīng)（補(bǔ)充適量液體）

        5．可引起腎前性腎功能衰竭（外傷性脾破裂）

        6．可引起腎性’腎功能衰竭（氨基糖苷類抗生素）

        三、X型題：

        1．急性腎衰竭少尿期的治療是（限制24 h出入量，量出為人；減少蛋白質(zhì)分解代謝至最低程度；嚴(yán)格控制感染）

        2．A RDS的發(fā)病原因是（嚴(yán)重創(chuàng)傷；體外循環(huán)術(shù)后；大量輸血）

        3．導(dǎo)致ARDS的病因是（重癥胰腺炎；急性腎衰竭；急性肝衰竭）

        七、外科營養(yǎng)一、A型題：

        1．創(chuàng)傷感染后內(nèi)分泌反應(yīng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少）

        2．創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體代謝變化錯(cuò)誤的是（容易發(fā)生低血糖）

        3．腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)并發(fā)癥（空氣栓塞）

        4．腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無關(guān)（維生素不足）

        二、B型題：

        1．饑餓后期的代謝變化（尿氮排出減少）

        2．創(chuàng)傷感染后的代謝變化（尿氮排出增加）

        3．腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（氣胸、血胸）

        4．腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥（腹脹、腹瀉）

        三、X型題：

        1．腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證是（胸部大手術(shù)后早期）

        2．關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)正確的是（整個(gè)過程符合生理；可保護(hù)腸屏障功能；適合消化管瘺者；可發(fā)揮肝的解毒作用；不出現(xiàn)氣胸、血胸）

        3．腸內(nèi)營養(yǎng)輸入途徑可選擇（鼻胃管；鼻十二指腸管；鼻腔腸管；空腸造瘺管）

        4．創(chuàng)傷感染后的代謝變化是（機(jī)體對糖的利用率下降；蛋白質(zhì)分解增加；脂肪分解增加）