自考02899生理學(xué)復(fù)習(xí)資料（5）

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        消化和吸收

        一、消化道平滑肌的一般生理學(xué)特性

        消化道平滑肌與其他肌肉組織相似，也具有興奮性．收縮性，但這些特性的表現(xiàn)均有自己的特點；這些特點包括：

        (1)興奮性較低，收縮緩慢，變異較大；

        (2)具有一定的自律性，但自律性不如心肌規(guī)則，；

        (3)有一定程度的緊張性收縮；

        (4)具有較大的伸展性；

        (5)對電刺激敏感，對牽張、化學(xué)、溫度刺激敏感。

        二、消化道平滑肌的生理電活動

        1．靜息電位

        與其他可興奮的細(xì)胞比較，消化譚平滑肌的靜息電位幅值較低，約為—55mv～－60mv，而且不穩(wěn)定。其形成原因主要是由于細(xì)胞內(nèi)K+的外流而形成的K+的平衡電位。

        2．基本電節(jié)律

        基本電節(jié)律也稱慢波在胃腸的縱行肌細(xì)胞記錄到的一種生物電活動，在靜息電位面基礎(chǔ)上出現(xiàn)的緩慢的、有一定節(jié)律性的自動去極化波，波幅為5mv～15mv，持續(xù)數(shù)秒～十幾秒。

        去除神經(jīng)體液因素后，慢波仍然產(chǎn)生，其產(chǎn)生原因與肌細(xì)胞膜上生電性鈉泵活動的周期性變化有關(guān)，生電性鈉泵活動減弱時引起慢波產(chǎn)生。

        3.動作電位

        動作電位也稱快波，它是在慢波去極時的超過一定臨界值(闊電位)后產(chǎn)生的，呈一個或多個動作電位。它產(chǎn)生的機制與Ca2+通道在閾電位水平以上的開放有關(guān)，是由Ca2+的內(nèi)流形成的。

        Ca2+通道阻斷劑——異搏定可使快波不再發(fā)生。

        三、胃液的成分和作用

        1．鹽酸

        鹽酸也稱胃酸，由壁細(xì)胞分泌。生理作用包括：

        (1)激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；

        (2)殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，保持胃和小腸相對的無菌狀態(tài)；

        (3)進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；

        (4)有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收。

        (5)可使蛋白變性，有利于蛋白質(zhì)消化。

        2．胃蛋白酶原

        胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌。被鹽酸激活后，使蛋白質(zhì)變成分解。

        此酶作用的量適pH值為2，進(jìn)入小腸后，酶活性喪失。

        3．粘液

        一方面它可潤滑食物，防止粗糙食物對粘膜的機械性損傷；另一方面，與表面上皮細(xì)胞分泌的HCO3－一起，構(gòu)成粘液—HCO3－屏障，防止鹽酸、胃蛋白酶對粘膜的侵蝕。

        4．內(nèi)因子

        內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，作用是保護(hù)維生章B12不被消化酶破壞，促進(jìn)其在回腸遠(yuǎn)端的吸收。

        小腸是最重要的吸收部位。這與小腸的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)。

        四、胃的運動形式和作用

        1．緊張性收縮

        這是指平時胃的平滑肌保持一定的緊張性收縮，進(jìn)餐結(jié)束后略有加強。其作用在于，使胃保持一定的形狀和位置，保持一定的壓力，使其他形式的運動得以有效進(jìn)行。

        2．容受性舒張

        這是指進(jìn)食過程中，食物刺激口腔、咽、食道等處的感受器后，通過迷走神經(jīng)抑制形纖維反射性地引起胃體和胃底部肌肉的舒張。其生理作用在于使胃更好地完成容量和貯存食物的機制。

        3．蠕動

        蠕動是一種起始于胃的中部向幽門方向推進(jìn)的收縮環(huán)，空腹時極少見。其生理作用是：

        (1)磨碎食物團(tuán)塊，使其于胃液充分混合后形成食糜

        (2)將食糜不斷地推向十二指腸，故有蠕動泵或幽門泵之稱。

        五、消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)

        根據(jù)感受食物刺激的部位，人為地將消化期胃液分泌分成頭期、胃期和腸期。

        1、頭期

        特點：分泌量大，酸度高，蛋白酶含量高。

        2、胃期

        特點：酸度高，蛋白酶含量比頭期少。

        3、腸期

        特點：分泌量少，作用緩慢。

        六、小腸液的成分和作用

        （一）胰液的成分和作用

        1、胰液的成分

        胰液中含有消化三大營養(yǎng)物質(zhì)的酶，胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。是消化液中最重要的一種。

        2、胰液的作用

        （1）中和進(jìn)入十二指腸的鹽酸，保護(hù)腸粘膜；

        （2）提供各種小腸酶作用的適宜pH環(huán)境。

        （3）消化三大營養(yǎng)物質(zhì)。

        （二）膽汁的成分、作用膽汁的主要成分有膽鹽，膽固醇、卵磷脂，膽色素等。膽汁的作用是促進(jìn)脂肪和脂溶性維生索的稍化和吸收，即膽鹽、膽固醇、卵磷酯可以邊脂肪乳化成微滴，這增加脂肪酶對脂肪的作用面積，有利于脂肪的消化。膽汁中不含有消化酶，因此，無消化能力。

        七、食物的吸收

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