17.特異性感染——破傷風
破傷風 |
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病因 |
三個條件:①破傷風桿菌及其毒素直接侵入開放性傷口;②傷口內(nèi)具有缺氧環(huán)境;③機體抵抗力低下 |
病理生理 |
主要致病因素:外毒素(痙攣毒素、溶血毒素) |
臨床表現(xiàn)※ |
①}前驅(qū)癥狀:頭痛、打呵欠、咬肌酸脹等; ②典型癥狀:肌肉強直性痙攣、陣發(fā)性抽搐; ③最早征象:咀嚼肌-牙關(guān)緊閉; ④典型征象:“苦笑”面容; ⑤體位:角/側(cè)弓反張; ⑥神智:始終清醒 |
處理原則 |
1.清除毒素來源,局部3%過氧化氫溶液沖洗;傷口完全敞開,充分引流; 2.中和游離毒素:傷后12小時內(nèi)注射TAT1500U/ml(注射前作過敏試驗); 3.控制并解除痙攣——是治療的重要環(huán)節(jié); 4.防治并發(fā)癥 |
護理措施 |
①隔離病室,避光,減少一切刺激;②鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行;③嚴格消毒隔離,執(zhí)行接觸隔離,穿隔離衣,敷料焚燒 |
18.燒傷的面積估計-九分法※
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TEL:蔣老師17773102705
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