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湖南自考護理學專業(yè):03203外科護理學復習資料(9)

2017-07-17 16:18:39
來源:湖南自考生網(wǎng)
湖南自考護理學專業(yè):03203外科護理學復習資料(9

 

17.特異性感染——破傷風

                                                   破傷風

病因

三個條件:破傷風桿菌及其毒素直接侵入開放性傷口;傷口內(nèi)具有缺氧環(huán)境;機體抵抗力低下

病理生理

主要致病因素:外毒素(痙攣毒素、溶血毒素)

 

 

臨床表現(xiàn)※

}前驅(qū)癥狀:頭痛、打呵欠、咬肌酸脹等;

典型癥狀:肌肉強直性痙攣、陣發(fā)性抽搐;

最早征象:咀嚼肌-牙關(guān)緊閉;

典型征象:“苦笑”面容;

體位:角/側(cè)弓反張;     神智:始終清醒

處理原則

1.清除毒素來源,局部3%過氧化氫溶液沖洗;傷口完全敞開,充分引流;

2.中和游離毒素:傷后12小時內(nèi)注射TAT1500U/ml(注射前作過敏試驗);

3.控制并解除痙攣——是治療的重要環(huán)節(jié);

4.防治并發(fā)癥

護理措施

隔離病室,避光,減少一切刺激;鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行;嚴格消毒隔離,執(zhí)行接觸隔離,穿隔離衣,敷料焚燒

 

18.燒傷的面積估計-九分法※

111

222

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