19.燒傷體征
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范圍 |
表現(xiàn) |
愈合 |
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I度燒傷 |
僅傷及表皮淺層，生發(fā)層存在 |
皮膚紅斑，輕度紅腫，干燥，無(wú)水泡，局部溫度微高 |
3～7天脫屑痊愈，無(wú)瘢痕，短期內(nèi)有色素沉著 |
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淺II度燒傷 |
傷及表皮的生發(fā)層，甚至真皮乳頭層 |
有大小不一的水皰形成，去皰皮后創(chuàng)面基底潮紅、濕潤(rùn)、水腫、感覺過(guò)敏 |
如無(wú)感染，兩周后痊愈，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著 |
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深II度燒傷 |
傷及皮膚真皮層 |
表皮下積薄液或水皰較小，去皰后，創(chuàng)面稍濕，基底紅白相間，痛覺遲鈍，有拔毛痛，有殘存的皮膚附件 |
如無(wú)感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3～4周，且有瘢痕增生 |
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III度燒傷 |
傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌或骨骼 |
創(chuàng)面無(wú)水泡，無(wú)彈性，炭化或焦痂、痂下水腫，痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管 |
需要植皮，瘢痕增生明顯 |
20.顱內(nèi)壓增高
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顱內(nèi)壓增高 |
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臨床表現(xiàn) |
1.“三主征”：頭痛（最常見）、嘔吐（噴射狀）、視神經(jīng)盤水腫；2.意識(shí)障礙及生命體征變化：Cushing綜合征 |
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輔助檢查 |
腰椎穿刺、CT、MRI等 |
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處理原則 |
①脫水治療；②激素治療；③抗感染；④過(guò)度換氣；⑤冬眠低溫治療 |
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護(hù)理措施 |
冬眠低溫治療的護(hù)理;病人進(jìn)入冬眠狀態(tài)后方可進(jìn)行物理降溫；緩慢復(fù)溫—先停物理降溫，再逐漸減少藥物治療 |
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