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湖南自考護(hù)理學(xué)專業(yè)：03203外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料（19）

2017-07-19 14:51:27

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湖南自考護(hù)理學(xué)專業(yè)：03203外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料（19）

37.良性前列腺增生護(hù)理措施

⑴作好膀胱沖洗護(hù)理：

①沖洗速度：隨沖洗持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，血尿顏色逐漸變淺；若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理；

②確保沖洗及引流管道通暢，若有梗阻，應(yīng)立即給予處理；

③準(zhǔn)確記錄尿量、沖洗量和排出量，尿量=排出量-沖洗量

⑵并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

※①TUR綜合征：行TURP的病人因術(shù)中大量的沖洗液被吸收可致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心衰等,稱為TUR綜合征。應(yīng)加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度，對(duì)癥處理。

②尿頻、尿失禁

③出血

38.

	臨床表現(xiàn)
良性前列腺增生	①尿頻（早期癥狀）；②進(jìn)行性排尿困難（典型、最主要的癥狀）；③尿潴留
腎癌	①血尿、腰痛、包塊（腎細(xì)胞癌三聯(lián)征）；②腎外癥候群：發(fā)熱、紅細(xì)胞增多、高鈣血癥、高血壓、非轉(zhuǎn)移性的肝功能異常
膀胱癌	①血尿：最常見和最早出現(xiàn)，多為全程血尿；②排尿異常（晚期）：膀胱刺激征、排尿困難、尿潴留；③轉(zhuǎn)移

39.骨折概述

病理生理

①血腫炎癥機(jī)化期 ②原始骨痂形成期 ③骨板形成塑形期

臨床表現(xiàn)

骨折特有體征：畸形、反常運(yùn)動(dòng)、骨擦音或骨擦感

處理原則和并發(fā)癥

處理原則：①復(fù)位②固定：石膏綜合征：注意軀體石膏固定的病人有無(wú)持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛等表現(xiàn)③功能鍛煉

并發(fā)癥：①骨筋膜室綜合癥（n.）：患肢持續(xù)性劇烈疼痛、進(jìn)行性加重，麻木，膚色蒼白；肢體活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)引起劇痛（具體P538病例）②脂肪栓塞綜合征：進(jìn)行性呼吸困難、呼吸窘迫、發(fā)紺、體溫升高、心率快、血壓降低、意識(shí)障礙等，眼結(jié)膜下、胸部、腋下有瘀點(diǎn)