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湖南自考護理學(xué)專業(yè)：03203外科護理學(xué)復(fù)習(xí)資料（18）

2017-07-19 14:50:34

來源：湖南自考生網(wǎng)

34.膀胱破裂分類：

腹膜內(nèi)型膀胱破裂：膀胱在充盈狀態(tài)下受直接暴力撞擊，使腹膜覆蓋的膀胱頂部破裂，尿液進入腹腔，形成尿性腹膜炎

腹膜外型膀胱破裂：因外傷性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外滲進入盆腔內(nèi)膀胱周圍間隙

35.泌尿系統(tǒng)損傷

36.尿石癥

尿石癥
病因	上尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石多見，膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石以磷酸鎂銨結(jié)石多見磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石易在堿性尿中形成
臨床表現(xiàn)	⑴上尿路結(jié)石：①疼痛：刀割樣陣發(fā)性絞痛伴腎區(qū)叩擊痛；②血尿：活動或絞痛后出現(xiàn)；⑵膀胱結(jié)石：膀胱刺激征，典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛，常有終末血尿；⑶尿道結(jié)石：排尿困難、點滴狀排尿及尿痛
處理原則	非手術(shù)治療（適用于結(jié)石直徑小于0.6cm,表面光滑、無尿路梗阻。無感染，純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人）：①大量飲水：每日1000～4000ml，保持每日尿量大于2000ml；②加強運動；③調(diào)節(jié)飲食；④口服氯化銨，防止磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石生長；⑤體外沖擊波碎石：適宜于結(jié)石直徑小于2.5cm、結(jié)石以下輸尿管通暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的上尿路結(jié)石患者
護理措施（體外沖擊波碎石）	⑴多飲水：每日3000ml以上； ⑵體位：可采取患側(cè)在下的側(cè)臥位48～72小時；腎下盞結(jié)石可采取頭低腳高位，并叩擊背部以促進結(jié)石排出； ⑶石街（n.） ⑷兩次間隔時間大于7天