2020年自考02978溫病學(xué)復(fù)習(xí)資料（3）

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        第三章  溫病的辨證

        本章為溫病的核心理論，重點突出溫病的傳變規(guī)律，臨床辨證思維方法。

        一、衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證理論的源流。

        與《內(nèi)經(jīng)》“營衛(wèi)氣血”和“三焦”概念的聯(lián)系與區(qū)別。

        二、衛(wèi)氣營血辨證

        1．衛(wèi)分證的概念、病機、證候表現(xiàn)、辨證要點。

        （1）衛(wèi)分證的概念。（2）衛(wèi)分證的主要證候類型。（3）衛(wèi)分證的病理特點和辨證要點。（4）不同溫邪所致衛(wèi)分證證候表現(xiàn)。（5）衛(wèi)分證所處的病變階段和轉(zhuǎn)歸。

        2．氣分證的概念、病機、證候表現(xiàn)、辨證要點。

        （1）氣分證的概念。（2）氣分證形成來路。（3）氣分證涉及的臟腑和主要證候類型。（4）氣分證的病理特點和辨證要點。（5）氣分證范圍和正邪相爭于氣分的病理特點。（6）氣分證所處的病變階段和轉(zhuǎn)歸。（7）區(qū)分氣分溫?zé)嶙C和氣分濕熱證的病理變化和證候表現(xiàn)。

        3．營分證的概念、病機、證候表現(xiàn)、辨證要點。

        （1）營分證的概念。（2）營分證形成來路。（3）營分證的病理特點和辨證要點。（4）營分證傷陰擾神竄絡(luò)、甚則動風(fēng)的病理特點。（5）營分證所處的病變階段和轉(zhuǎn)歸。（6）營分證和氣分證的鑒別。（7）由營透轉(zhuǎn)氣分出現(xiàn)：熱、渴、疹、舌的變化。

        4．血分證的的概念、病機、證候表現(xiàn)、辨證要點。

        （1）血分證的概念。（2）血分證形成來路。（3）血分證的病理特點和辨證要點。（4）血分證動血耗學(xué)和熱瘀內(nèi)阻的病理特點。（5）血分證所處的病變階段和轉(zhuǎn)歸。

        5．衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證病機的聯(lián)系及相互傳變。

        三、三焦辨證

        1．上焦的證候及其病機、辨證要點。

        （1）手太陰肺的主要證候及其辨證要點。邪襲肺衛(wèi)證、邪熱壅肺證、濕熱阻肺的病理（2）手厥陰心包的主要證候及其辨證要點。(3)熱陷心包證和濕蒙心包證的病理。

        2．中焦的證候及其病機、辨證要點。

        （1）陽明熱熾的主要證候、病理及其辨證要點。 (2)陽明熱結(jié)的主要證候、病理及其辨證要點。(3)濕熱困阻脾胃證的主要證候、病理及其辨證要點。（4）區(qū)分中焦燥熱證和中焦?jié)駸嶙C的臟腑病位和病機要點。

        3．下焦的證候及其病機、辨證要點。

        （1）足少陰腎的主要證候及其辨證要點；(2)足厥陰肝的主要證候及其辨證要點。（3）腎陰耗損證和陰虛動風(fēng)證的病理；(4)下焦證的邪正對比和在溫病發(fā)展過程中所處的階段。溫病“心中憺憺大動”機理。

        4．上焦證、中焦證、下焦證病機的聯(lián)系和相互傳變。

        四、衛(wèi)氣營血與三焦辨證的意義

        1.確定證候類型及病變性質(zhì)。

        2.明確病變深淺層次（病位、病期）認(rèn)識病性傳變。

        3.為確立治法指導(dǎo)治療提供依據(jù)。

        五、衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證之間的區(qū)別與聯(lián)系及臨床運用。

        1．衛(wèi)氣營血與三焦辨證證候上的聯(lián)系區(qū)別。下焦證和血分證病機的聯(lián)系和區(qū)別

        2．辨證側(cè)重（層次、部位）

        3．傳變縱橫的區(qū)別

        4．臨床綜合應(yīng)用

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