2021年4月自考02998內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）真題及答案

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2021年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命 題考試

內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一 )

(課程代碼02998 )

注意事項(xiàng):

1.本試卷分為兩部分，第一部分為選擇題，第二部分為非選擇題。

2.應(yīng)考者必須按試題順序在答題卡(紙)指定位置上作答，答在試卷上無效。

3.涂寫部分、畫團(tuán)部分必須使用2B鉛筆，書寫部分必須使用黑色字跡簽字筆。

第一部分選擇題

一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。.

1.支氣管護(hù)張癥典型的體征是

A.杵狀指

B.病變部位持續(xù)存在濕羅音

C.胸膜摩擦音

D.呼氣相延長(zhǎng)伴廣泛哮鳴音

2.患者，女性，20歲，每于春季接觸花粉后反復(fù)發(fā)作喘息、氣急，診斷為“支氣管哮喘”。對(duì)于該患者而言，防治本病最有效的方法是

A.脫離過敏原

B. β受體激動(dòng)劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.控制感染

3.在肺炎的發(fā)病過程中，病原體侵入肺內(nèi)的最常見途徑是

A.上呼吸道定植菌誤吸

B.直接吸入空氣中細(xì)菌

C.血流播敵

D.臨近部位感染蔓延

4.患者，男性，70歲，COPD病史20年。1日前因呼吸困難入院，診斷為“I1型呼吸衰竭”。其血?dú)夥治鰬?yīng)符合

A. PaO2<60mmHg, PaCO2 降低

B. PaO2 <60mmHg且PaCO2> 50mmHg

C. PaO2< 50mmHg或PaCO2>60mmHg

D. PaO3< 50mmHg PaCO2 正常

5. ARDS最重要的表現(xiàn)是

A.低氧血癥

B.二氧化碳瀦留

C.反復(fù)咯血

D.慢性咳嗽

6.急性心肌梗死發(fā)生后24h內(nèi)應(yīng)盡量避免使用

A.鈣通道阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.洋地黃類制劑

D.血管擴(kuò)張劑

7.確診二尖知狹窄的可靠方法是

A.心電圖

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.超聲心動(dòng)圖

D.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

8.患者無胸痛癥狀，但靜息時(shí)心電圖顯示心肌缺血，提示為

A.隱匿型冠心病

B.初發(fā)型心絞痛

C.猝死型冠心病

D.穩(wěn)定型心絞痛

9.提示休克好轉(zhuǎn)的指標(biāo)不包括

A.皮膚顏色逐漸轉(zhuǎn)紅

B.中心靜脈壓<5cmH2O

C.血壓回升

D.每小時(shí)尿量> 30ml

10.緩解心絞痛最有效的藥物是

A.阿司匹林

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.倍他樂克

11.消化性潰瘍形成過程中起關(guān)鍵作用的是

A.幽門螺桿菌

B.非甾體抗炎藥

C.胃酸

D.胃蛋白酶

12.我國(guó)肝硬化的最主要病因是

A.血吸蟲病

B.病毒性肝炎

C.酒精中毒

D.膽汁淤積

13.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少是由于

A.出血

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.并發(fā)感染

D.牌功能亢進(jìn)

14.急性胰腺炎起病過程中首先升高的指標(biāo)是

A.血脂肪酶

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.血鈣

15.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是

A.腎小體

B.腎小球.

C.腎小管

D.腎單位

16.慢性腎小球腎炎治療的主要目的不在于

A.改善癥狀

B.消除尿蛋白及血尿

C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥

D.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

17. 患者，男性，32歲，入院診斷“腎病綜合征"。該患者血漿白蛋白18g/L， 在護(hù)理過程中尤其要密切防治的井發(fā)癥是

A.血栓及栓塞

B.電解質(zhì)紊亂

C.腎功能不全

D.動(dòng)脈粥樣硬化

18.可引起再生障礙性貧血最常見的藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.氯霉素

19.皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足

A.高糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、高鈉、低鉀、低鈣

B.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素、高鈉、高鉀、低鈣

C.低糖、高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素、低鈉、高鉀、高鈣

D.低糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鈉、低鉀、高鈣.

20.患者，女性，20歲，因甲狀腺功能六進(jìn)癥擬行手術(shù)治療，醫(yī)囑子以復(fù)方碘溶液口服。護(hù)士告知患者服用該藥物的日的是

A.減少甲狀腺素合成

B.減少甲狀腺血供使其質(zhì)地堅(jiān)實(shí)

C.抑制自身免疫預(yù)防術(shù)后甲減

D.抑制術(shù)后纖維組織增生

21.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)，正確的是

A.疼痛呈游走性

B.靜息時(shí)明顯加重

C.累及單側(cè)關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)受累多見

22.患者， 女性，36歲， 確診“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”2年，予潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物治

療。護(hù)士在做用藥指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的說法是

A.潑尼松是治療盤狀狼瘡的主要藥物

B.用藥期間注意觀察有無血壓、血糖升高等不良反應(yīng)

C.服藥期間需定期復(fù)查白細(xì)胞

D.避免服用甲基多巴以防誘發(fā)疾病

23.正常人血液中COHb含量為

A.0~5%

B.5%~ 10%

C.10%~ 15%

D.15%~20%

24.有機(jī)磷中毒中間型綜合征患者突然死亡常發(fā)生于急性中毒后

A.0~6小時(shí)

B. 6~12小時(shí)

C.12~24小時(shí)

D.24~96小時(shí)

25.患者，女性，22歲，首次參加馬拉松賽。比賽過程中大量出汗，及時(shí)飲用了白開水。

賽后突然出現(xiàn)雙側(cè)腓腸肌痙攣,此時(shí)最重要的處理是

A.原地休息

B.溫水浴

C.口服涼鹽水.

D.口服含糖飲料

26.下列傳染病中厲于甲類傳染病的是

A.艾滋病.

B.狂犬病

C.霍亂

D.傷寒

27.用于保護(hù)易感人群的被動(dòng)免疫措施是接種

A.疫苗

B.菌苗

C.類毒素

D.抗毒素

28.確診傷寒最常用的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng).

C.糞便培養(yǎng)

D.骨髓培養(yǎng)

29.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是

A.血液

B.蟲媒

C.消化道

D.呼吸道

30.細(xì)菌性痢疾治療首選的藥物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.頭孢菌素

D.左氧氟沙星

第二部分非選擇題

二、填空題:本大題共15空，每空1分，共15分。

31.大量痰液靜置后出現(xiàn)____現(xiàn) 象是肺膿腫的典型癥狀。

32.急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病與___缺乏 有關(guān)。

33.自發(fā)性氣胸分為___性氣胸、 交通性氣胸和張力性氣胸。

34.排鉀利尿劑最主要的不良反應(yīng)是引起低鉀、_____和低 氯血癥堿中毒。

35.患者，男性，64歲，以“廣泛前壁心肌梗死”收入CCU, 心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)室顫，應(yīng)給予_電復(fù)律。

36.中心靜脈壓可反映______ 、 右心室功能及周圍血管張力的變化。

37.胃癌根據(jù)進(jìn)程可分為早期和____期 。

38.最常見的急性腎衰類型是.

39.腎病綜合征的大量蛋白尿表現(xiàn)為24小時(shí)尿蛋白定量大于_____ g.

40.血清____濃度的變化是反映 甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)。

41.糖尿病時(shí)發(fā)生高血糖的主要原因是葡萄糖在____肌 肉和脂肪組織的利用減少以及肝糖輸出增多。

42.系統(tǒng)性紅班狼瘡的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)是檢測(cè)血清中_抗體。

43.職業(yè)性中毒的毒物主要以粉塵、蒸汽、氣體、煙霧的形式由____吸入。

44.乙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播_____傳播、 日常生活接觸傳播和性接觸傳播。

45.高熱、抽搐和_是乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響。

三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

46.急性氣管一支氣管炎

47.頸靜脈怒張

48.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

49.毒物

50.病原攜帶狀態(tài)

四、簡(jiǎn)答題:本大題共4小題，每小題5分，共20分。

51.簡(jiǎn)述COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征和要求。

52.簡(jiǎn)述地高辛用藥護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述急性腎盂腎炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述糖尿病患者進(jìn)行體育鍛煉的要求。

五、論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

55. 患者，女性，68歲，因“嘔血伴黑便1天”入院?；颊哂懈斡不∈?1年，曾先后上消化道出血5次住院治療。查體: T 36.8C，P 120次/分，R 24次/分，BP80/50mmHg:患者神志模糊，精神差，四肢濕冷:腹軟，無壓痛反跳痛，肝肋下未及,脾肋下4cm.腸鳴音8次/分。診斷為“肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血”，予三腔管壓迫，心電監(jiān)護(hù)，吸氧，擴(kuò)充血容量、抑酸、止血對(duì)癥處理，完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

請(qǐng)寫出: (1) 該患者病情觀察的內(nèi)容:

(2)三腔管留置期間的護(hù)理措施。

56.患者，女性，16歲, 2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5'C，伴全身酸痛、疲乏無力:近日來刷牙時(shí)頻繁出現(xiàn)牙齦出血，遂來院就診。查體: T 38.6C, P 90次/分，R20 次/分，BP 120/ 80mmHg;四肢皮膚少許出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)觸及腫大:咽紅，胸骨下段壓痛，肝肋下3指，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查: Hb 90g/L, WBC 18.7X10/L, PLT 35X 10/L:骨髓檢查增生極度活躍，可見大量原始及早幼淋巴細(xì)胞。診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”，予VP (長(zhǎng)春新堿、潑尼松)方案化療。

請(qǐng)寫出: (1) 該患者符合急性淋巴細(xì)胞白血病的主要表現(xiàn):

(2)該患者牙齦出血的護(hù)理措施:

(3)長(zhǎng)春新堿不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理。

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