2008年10月自考03203外科護理學(xué)（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
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課程代碼：03203

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.大面積燒傷病人重點觀察體液容量變化的時間在傷后(      )

A.24小時內(nèi) B.36小時內(nèi)

C.48小時內(nèi) D.72小時內(nèi)

2.甲狀腺大部切除病人術(shù)前要重點練習(xí)的體位是(      )

A.截石位 B.側(cè)俯臥位

C.半臥位 D.頭頸過伸位

3.膀胱癌最可靠的診斷方法是(      )

A.KUB平片 B.尿脫落細胞檢查

C.B超 D.膀胱鏡檢查

4.具有傳染性的外科感染是(      )

A.癰 B.丹毒

C.膿腫 D.急性淋巴結(jié)炎

5.左半結(jié)腸癌病人最突出的表現(xiàn)是(      )

A.貧血 B.腸梗阻

C.腹部腫塊 D.腹瀉便秘交替出現(xiàn)

6.開放性氣胸的嚴(yán)重性在于(      )

A.縱隔擺動 B.缺氧嚴(yán)重

C.反常呼吸運動 D.氣管移位

7.能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是(      )

A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶

C.血清鈣 D.變性血紅蛋白

8.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要堿化尿液的尿結(jié)石類型是(      )

A.草酸鈣結(jié)石 B.尿酸結(jié)石

C.磷酸鈣結(jié)石 D.磷酸鎂胺結(jié)石

9.乳癌病人乳房局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是(      )

A.腫塊牽拉 B.Cooper韌帶受累

C.局部炎癥反應(yīng) D.皮下淋巴管被堵塞

10.不能手術(shù)切除的肝癌非手術(shù)治療的首選方法是(      )

A.局部注射無水乙醇 B.全身化療

C.放射治療 D.肝動脈栓塞化療

11.關(guān)于冬眠低溫治療的敘述正確的是(      )

A.同時使用冬眠藥物和物理降溫 B.降溫速度以每小時1℃為宜

C.溫度降至肛溫30℃~32℃ D.復(fù)溫時先撤冬眠藥物，再停物理降溫

12.大劑量使用肝素時，應(yīng)準(zhǔn)備好的對抗藥物是(      )

A.VitC B.VitK

C.魚精蛋白 D.白蛋白

13.影響骨折愈合的最重要的因素是(      )

A.病人營養(yǎng)狀況 B.骨折固定是否穩(wěn)定

C.適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?D.骨折局部血液供應(yīng)

14.反映機體肌肉量的營養(yǎng)指標(biāo)是(      )

A.體重 B.三頭肌皮褶厚度

C.上臂肌圍 D.淋巴細胞計數(shù)

15.食管癌病人術(shù)前準(zhǔn)備中，減輕食管局部水腫的措施是(      )

A.營養(yǎng)支持 B.口腔清潔

C.生理鹽水沖洗食管 D.節(jié)制飲食

16.腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人最常見的并發(fā)癥是(      )

A.血糖紊亂 B.感染

C.機械并發(fā)癥 D.胃腸道并發(fā)癥

17.麻痹性腸梗阻病人嘔吐特點是(      )

A.嘔吐物為糞汁樣 B.噴射狀嘔吐

C.嘔吐頻繁而量大 D.溢出性嘔吐

18.腹部損傷病人病情平穩(wěn)后宜采取的體位是(      )

A.半臥位 B.平臥位

C.側(cè)臥位 D.頭低足高位

19.全肺切除術(shù)病人術(shù)后不宜采取(      )

A.半臥位 B.平臥位

C.1／4側(cè)臥位 D.完全側(cè)臥位

20.不適合做腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是(      )

A.膽管結(jié)石 B.慢性膽囊炎

C.膽囊息肉 D.單純性膽囊結(jié)石

21.既可防止食管胃底靜脈出血，又利于術(shù)后肝功能保護的手術(shù)方式是(      )

A.賁門周圍血管離斷術(shù) B.腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

C.門腔靜脈分流術(shù) D.脾切除術(shù)

22.甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時，術(shù)后會發(fā)生(      )

A.吞咽困難 B.聲音嘶啞

C.聲調(diào)降低 D.飲水嗆咳

23.截癱病人足底放沙袋是為了防止(      )

A.壓瘡 B.下肢靜脈血栓

C.足下垂 D.小腿傷口感染

24.關(guān)于營養(yǎng)支持的原則敘述正確的是(      )

A.優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)支持

B.腸外營養(yǎng)支持持續(xù)時間小于2周者，應(yīng)經(jīng)中心靜脈置管輸注

C.應(yīng)根據(jù)病人意愿決定營養(yǎng)支持方法

D.腸內(nèi)營養(yǎng)補充不足時可用腸外營養(yǎng)補充

25.胃十二指腸潰瘍幽門梗阻者因嘔吐次數(shù)多，常發(fā)生(      )

A.低氯高鉀性呼吸性堿中毒 B.低氯低鉀性代謝性堿中毒

C.低氯低鉀性代謝性酸中毒 D.低氯高鉀性呼吸性酸中毒

26.頭部外傷病人出現(xiàn)嗅覺喪失，鼻出血，眶周廣泛瘀血斑，可能是(      )

A.顱蓋骨折 B.顱前窩骨折

C.顱中窩骨折 D.顱后窩骨折

27.某病人上腹部閉合性損傷4小時，面色蒼白、四肢厥冷，血壓70／50mmHg，脈搏

120次／分，腹部X線透視無異常，應(yīng)首先考慮(      )

A.胃破裂 B.嚴(yán)重腹壁軟組織損傷

C.肝脾破裂 D.膽囊破裂

28.糖尿病擇期手術(shù)病人術(shù)前血糖宜控制在尿糖(      )

A.( - ) B.( ± ) ~ ( + )

C.( + ) ~ ( + + ) D.( + + ) ~ ( + + + )

29.前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留時應(yīng)首先(      )

A.導(dǎo)尿或留置尿管 B.恥骨上膀胱穿刺

C.誘導(dǎo)排尿 D.急診行膀胱造瘺

30.留置胸腔閉式引流病人若引流瓶破碎首先應(yīng)(      )

A.給病人吸氧 B.立即手術(shù)

C.用血管鉗夾閉引流管 D.囑病人屏住呼吸

二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31.查科三聯(lián)征是肝外膽管結(jié)石的典型表現(xiàn)，包括________、________和黃疸。

32.開放性腹部損傷，根據(jù)腹膜是否被穿透分為________和________。

33.在休克早期血供未受明顯影響的臟器是________和________。

34.腹部損傷病人病情觀察期間的飲食應(yīng)________，體位________。

35.外科感染的結(jié)局主要取決于________和________。

36.骨折后病人功能鍛煉的開始時間是________，患肢關(guān)節(jié)主動活動的時間在________。

37.引起大腸梗阻最常見的原因是________，其嚴(yán)重的并發(fā)癥是________。

38.冬眠低溫治療病人體溫過低時易引起心律紊亂、________和________等并發(fā)癥。

39.乳癌常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是________，乳房自我檢查時間宜選擇在________。

40.中心靜脈壓正常值為________cmH2O，若血壓低、中心靜脈壓也低時提示________。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分)

41.顱內(nèi)壓增高三主征

42.進行性吞咽困難

43.全營養(yǎng)混合液

44.雷諾五聯(lián)征

45.畢I式胃大部切除

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）

46.簡述休克病人使用血管活性藥物的護理。

47.簡述甲亢病人甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的原因和表現(xiàn)。

48.簡述石膏固定病人的護理。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

49.男性，40歲，頭部受撞擊，昏迷8小時，偶能睜眼。體驗：脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，體溫36.8℃，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有瘀血，左上肢不能活動，左側(cè)巴氏征（+），腰穿：腦脊液壓為185mmH2O，呈均勻血性。X線示：右眼眶骨折，CT示右額顳部低密度影。

問：（1）病人可能的醫(yī)療診斷是什么？

（2）目前的治療原則是什么？

（3）目前病情觀察要點有哪些？

50.女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛性腫塊，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)右上肢水腫，病人擔(dān)心病情加重，不能入睡，晨起精神差，同時病人不愿正視自己傷口，常獨自哭泣，做為其責(zé)任護士，請給病人解釋水腫發(fā)生的原因和緩解方法。如何幫助病人適應(yīng)手術(shù)后的改變。
 

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