2013年10月自考03203外科護理學（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
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課程代碼：03203

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1. 答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2. 每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．關(guān)于冠心病病人術(shù)前準備的描述正確的是

A．停用 受體阻滯劑                                    B．停止使用抗凝劑

C．血壓可高于正常范圍                                D．應用藥物擴張冠狀動脈

2．休克病人，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，且吸氧也難以改善，PaO2<60mmHg，提示病人可能出現(xiàn)了

A．肺部感染                                                  B．ARDS

C．DIC                                                          D．肺不張

3．男性，25歲，足部被釘子扎傷后致破傷風，間歇性出現(xiàn)痙攣發(fā)作，控制該病人痙攣發(fā)作最主要的措施是

A．靜脈滴注破傷風抗毒素                             B．保持環(huán)境安靜

C．避免強光照射                                           D．按時使用鎮(zhèn)靜劑

4．腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制與輸注的護理描述不正確的是

A．要按照無菌操作技術(shù)進行配制

B．定期檢查胃內(nèi)殘留營養(yǎng)液的量

C．營養(yǎng)液懸掛輸入時間一般不超過48小時

D．開始時，最好選用慢速持續(xù)輸入

5．燒傷后創(chuàng)面有大水泡形成、皮薄，水泡表皮脫落后，創(chuàng)面基底淡紅色，上有均勻鮮紅色斑點，疼痛劇烈的燒傷深度是

A．I度                                                          B．淺II度

C．深I(lǐng)I度                                                     D．III度

6．乳腺癌病人常用的內(nèi)分泌治療藥物是

A．絨毛膜促性腺激素                                    B．黃體酮

C．己烯雌酚                                                  D．三苯氧胺

7．腹部損傷病人病情觀察期間要求其絕對臥床的目的是

A．保存體力                                                  B．避免病情加重

C．便于觀察病情                                           D．減輕疼痛

8．男性，3 5歲，因十二指腸潰瘍擬行迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑給予胃酸測定檢查，檢查前準備中最關(guān)鍵的是

A．檢查前充分休息                                       B．禁食

C．停服抗酸藥物                                           D．穩(wěn)定情緒

9．最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是

A．粘連性腸梗阻                                           B．腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻

C．腸套疊                                                     D．蛔蟲性腸梗阻

10．對診斷不明確的急腹癥病人的處理錯誤的是

A．禁食                                                         B．胃腸減壓

C．靜脈補液                                                  D．積極止痛

11．布加綜合征病人出現(xiàn)的門靜脈高壓原因?qū)儆?o:p>

A．肝前型                                                     B．肝內(nèi)竇前型

C．肝內(nèi)竇后型                                              D．肝后型

12．梗阻性黃疸病人術(shù)前常規(guī)采用

A．維生素K肌注                                          B．維生素E口服

C．維生素A口服                                          D．維生素C靜滴

13．胰腺炎病人出現(xiàn)血鈣降低的原因是激活了

A．脂肪酶                                                     B．彈力纖維酶

C．磷脂酶                                                     D．胰蛋白酶

14．給予顱內(nèi)壓增高病人腦室穿刺放液時，顱內(nèi)壓下降值不宜超過

A．50mmH2O                                                 B．80mmH2O

C．100mmH2O                                               D．120mmH2O

15．急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是

A．短暫昏迷                                                  B．有中間清醒期

C．持續(xù)昏迷                                                  D．昏迷程度時重時輕

16．關(guān)于全肺切除術(shù)后病人護理描述正確的是

A．應取側(cè)臥位                                              B．定時擠壓胸管保持通暢

C．注意控制入量                                           D．減少活動預防出血

17．食管癌術(shù)后病人胃腸減壓的護理不當?shù)氖?o:p>

A．保持通暢                                                  B．避免脫管

C．觀察引流液的情況                                    D．脫管后立即重新置入

1 8．腎結(jié)石病人主要的臨床表現(xiàn)是

A．活動后腎區(qū)疼痛及鏡下血尿                      B．排尿困難

C．尿頻、尿急                                              D．無痛性血尿

19．骨折病人出現(xiàn)“爪形手”的原因是由于骨折造成的

A．關(guān)節(jié)僵硬                                                  B．損傷性骨化

C．缺血性肌攣縮                                           D．缺血性骨壞死

20．最易發(fā)生脊柱骨折的部位是

A．C1～7                                                         B．T1～11

C．T11~L2                                                      D．L3～S1

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21．甲狀腺大部分切除術(shù)后病人若發(fā)生甲狀腺危象，正確的處理措施有

A．保暖                                                         B．給氧

C．口服復方碘化鉀溶液                                D．靜點氫化可的松

E．肌內(nèi)注射利血平

22．對乳腺癌術(shù)后出院病人健康教育內(nèi)容包括

A．保護患側(cè)上肢                                           B．堅持放、化療

C．盡早懷孕并堅持母乳喂養(yǎng)                         D．堅持乳房自我檢查

E．對患側(cè)上肢進行負重鍛煉

23．肝損傷真性破裂病人的主要臨床表現(xiàn)包括

A．腹腔內(nèi)出血                                              B．腹膜刺激癥狀

C．嘔血、黑便                                              D．高熱、寒戰(zhàn)

E．肝區(qū)脹痛

24．需要立即進行手術(shù)治療的疾病是

A．胃潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎                      B．粘連性腸梗阻

C．化膿性梗阻性膽管炎                                D．急性闌尾炎

E．單純性膽囊炎

25．可以明確診斷直腸癌的主要檢查方法是

A．直腸指診                                                  B．X線鋇餐胃腸檢查

C．大便潛血試驗                                           D．直腸鏡檢

E．活組織病理檢查

26．原發(fā)性肝癌病人癌旁綜合征的表現(xiàn)包括

A．紅細胞增多                                              B．高鈣血癥

C．高血糖                                                     D．高膽固醇血癥

E．上消化道出血

27．夏柯氏三聯(lián)癥是

A．神志改變                                                  B．腹痛

C．寒戰(zhàn)、高熱                                              D．黃疸

E．休克

28．胰腺炎治療中可抑制胰腺分泌和抑制胰酶作用的藥物包括

A．H2受體抑制劑                                          B．生長抑素

C．抑肽酶                                                     D．左旋糖苷

E．胰島素

29．顱內(nèi)壓增高病人的庫欣反應包括

A．體溫降低                                                  B．血壓增高

C．心率減慢                                                  D．呼吸加速

E．瞳孔縮小

30．石膏固定病人的護理措施正確的是

A．石膏固定后即可搬動患肢                         B．手指、腳趾端應包裹在石膏內(nèi)

C．患肢抬高                                                  D．搬運病人時用手掌托扶患肢

E．石膏內(nèi)肢體疼痛時可局部開窗檢查

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共l 2分)

31．燒傷

32．畢I式胃大部切除術(shù)

33．栓塞后綜合征

34．膀胱刺激征

四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

35．簡述頸椎前路手術(shù)病人氣管食管推移訓練的目的、練習方法和練習時間。

36．簡述門靜脈高壓癥病人的飲食指導。

37．結(jié)合胰腺炎疾病過程簡述其基本治療原則。

38．敘述膀胱癌行膀胱內(nèi)灌注治療的目的及方法。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題1 2分，共24分)

39．老年男性，因大便次數(shù)增多、膿血便1個月，到醫(yī)院就診。體檢：身高1.65m，體重45kg，T38.0℃，BPl20／80mmHg，腹部觸診無異常發(fā)現(xiàn)，直腸指診于距肛緣8cm觸及一環(huán)行腫物，質(zhì)硬、活動度差，退指指套有染血。實驗室檢查：RBC 3.8×1012／L，WBC8.2×109/L，Hb100g／L。病理檢查示‘‘直腸低分化腺癌”。病人及家屬都非常擔心手術(shù)的效果，詢問是否能徹底治愈。

問：(1)該病人可能選擇的手術(shù)方式是什么?為什么? (3分)

(2)列出3個該病人存在的護理診斷／問題。(3分)

(3)該病人目前主要的護理措施有哪些? (6分)

40．女性，68歲，身高155cm，體重65kg，因左側(cè)股骨頸骨折接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中使用骨水泥固定假體。

 問：(1)該病人術(shù)后應采取何種體位? (2分)

 (2)作為主管護士，請指導該病人在術(shù)后進行功能鍛煉的方法。(4分)

 (3)為了避免人工關(guān)節(jié)脫位，手術(shù)后3個月內(nèi)該病人在日常生活中的注意事項有哪些? (6分)

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