2014年4月自考03203外科護(hù)理學(xué)（二）真題及答案

        注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。
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課程代碼：03203

請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

　　選擇題部分

　　注意事項(xiàng)：

　　1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

　　2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

　　一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

　　1.以下屬于特異性感染的是

　　A.癤 B.丹毒

　　C.急性乳腺炎 D.肺結(jié)核

　　2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是

　　A.低蛋白血癥 B.酸中毒

　　C.高滲性非酮性昏迷 D.脫水

　　3.肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)降低常見于

　　A.左心功能不全 B.心源性休克

　　C.有效循環(huán)血量不足 D.急性心臟壓塞

　　4.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人突眼的護(hù)理措施中不正確的是

　　A.睡眠時(shí)遮蓋眼部 B.臥床時(shí)不墊枕頭

　　C.眼睛干澀時(shí)滴眼藥水 D.外出時(shí)戴墨鏡

　　5.乳腺癌最常發(fā)生的部位是

　　A.乳房?jī)?nèi)上象限 B.乳房外上象限

　　C.乳房?jī)?nèi)下象限 D.乳房外下象限

　　6.女性，56歲，胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮該病人出現(xiàn)了

　　A.吻合口梗阻 B.低血糖綜合征

　　C.傾倒綜合征 D.胃排空障礙

　　7.關(guān)于診斷性腹腔穿刺的描述不正確的是

　　A.穿刺點(diǎn)選擇在下腹部叩診濁音處

　　B.穿刺液為膽汁性液體，可能是上消化道穿孔

　　C.穿刺液為渾濁液體提示膽囊穿孔

　　D.穿刺液為不凝血液提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血

　　8.給予肝癌病人術(shù)前清潔灌腸最主要的目的是

　　A.避免術(shù)中污染 B.預(yù)防切口感染

　　C.減少術(shù)后血氨增高 D.預(yù)防術(shù)后腸道感染

　　9.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水的主要原因是

　　A.血管濾過(guò)壓增加 B.血漿膠體滲透壓降低

　　C.水鈉潴留 D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是

　　A.膽道先天畸形 B.膽道蛔蟲

　　C.膽道腫瘤 D.膽道結(jié)石

　　11.男性，45歲，因急性胰腺炎入院，關(guān)于該病人實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的描述正確的是

　　A.血清淀粉酶常在發(fā)病后4小時(shí)開始增高

　　B.尿淀粉酶在發(fā)病后12小時(shí)開始增高

　　C.腹腔液中淀粉酶的值越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重

　　D.血清鈣降低提示病人預(yù)后差

　　12.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

　　A.頭痛劇烈 B.意識(shí)障礙出現(xiàn)早

　　C.嘔吐頻繁 D.呼吸驟停出現(xiàn)早

　　13.診斷腦挫裂傷首選的檢查是

　　A.腦血管造影 B.CT

　　C.MRI D.頭顱X線檢查

　　14.男性，20歲，因運(yùn)動(dòng)時(shí)突感左胸部疼痛，經(jīng)檢查后診斷為自發(fā)性氣胸，符合其臨床表現(xiàn)的描述是

　　A.可聽到隨呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)出的嘶嘶聲

　　B.右胸叩診應(yīng)呈鼓音，并伴有皮下氣腫

　　C.呼吸時(shí)出現(xiàn)縱膈擺動(dòng)

　　D.呼吸困難，氣管向健側(cè)移位

　　15.屬于肺癌早期癥狀的是

　　A.刺激性干咳 B.聲音嘶啞

　　C.胸痛 D.吞咽困難

　　16.男性，65歲，食管癌根治術(shù)后第7天，進(jìn)食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了

　　A.吻合口瘺 B.切口感染

　　C.乳糜胸 D.肺部感染

　　17.膀胱癌最多見的組織學(xué)類型是

　　A.移行上皮細(xì)胞癌 B.鱗癌

　　C.腺癌 D.特殊癌

　　18.長(zhǎng)途行軍后發(fā)生足部第二、三跖骨骨折，形成該骨折的原因?yàn)?o:p>

　　A.直接暴力 B.間接暴力

　　C.肌肉牽拉力 D.積累性勞損

　　19.可使關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)，同時(shí)也具有緩沖震蕩作用的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是

　　A.關(guān)節(jié)囊 B.滑液

　　C.關(guān)節(jié)軟骨 D.關(guān)節(jié)盤

　　20.女性，39歲，因高處墜落造成C5~7頸髓損傷，病情監(jiān)測(cè)中最重要的是觀察

　　A.體溫變化 B.脈搏變化

　　C.呼吸變化 D.血壓變化

　二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)

　　在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。

　　21.疼痛對(duì)機(jī)體生理功能的影響包括

　　A.蛋白質(zhì)和脂類分解代謝增加 B.胃腸功能受抑制

　　C.肌張力降低 D.呼吸淺快、心動(dòng)過(guò)速

　　E.情緒改變

　　22.反映組織灌注量的指標(biāo)包括

　　A.出血量 B.抗感染能力

　　C.組織氧輸送量 D.氧耗量

　　E.pH值

　　23.可預(yù)防破傷風(fēng)的措施包括

　　A.正確處理傷口 B.主動(dòng)免疫

　　C.被動(dòng)免疫 D.脫敏注射治療

　　E.應(yīng)用抗生素

　　24.在燒傷現(xiàn)場(chǎng)正確脫離熱源的方法是

　　A.脫離火場(chǎng) B.脫去燃燒衣物

　　C.用冷水沖淋燒傷部位 D.冷水浸浴

　　E.用雙手撲打火焰

　　25.危重病人常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)有

　　A.AST/ALT B.血清膽紅素

　　C.乳酸脫氫酶 D.血清肌酐

　　E.堿性磷酸酶

　　26.導(dǎo)致甲狀腺大部分切除術(shù)后病人呼吸困難和窒息的原因有

　　A.急性喉頭水腫 B.氣管軟化塌陷

　　C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 D.傷口內(nèi)出血壓迫氣管

　　E.心律失常

　　27.預(yù)防及處理胃大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)傾倒綜合征時(shí)的方法包括

　　A.多飲水 B.低碳水化合物飲食

　　C.餐后平臥 D.低蛋白飲食

　　E.少食多餐

　　28.前列腺摘除術(shù)后病人護(hù)理措施包括

　　A.多飲水 B.持續(xù)膀胱沖洗

　　C.出血多者可在沖洗液中加入止血藥 D.多進(jìn)食高纖維食物

　　E.術(shù)后3～5天，如有腹脹可插肛管排氣

　　29.骨折治療的基本原則是

　　A.復(fù)位 B.固定

　　C.營(yíng)養(yǎng)支持 D.功能鍛煉

　　E.預(yù)防并發(fā)癥

　　30.為了預(yù)防截癱病人發(fā)生壓瘡，正確的護(hù)理措施有

　　A.每隔2~3h翻身1次 B.床單保持平整干燥

　　C.可以在軟床墊上拖拉病人 D.正確擺放體位

　　E.局部按摩皮膚

非選擇題部分

　　注意事項(xiàng)：

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

　　三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共12分)

　　31.急性蜂窩織炎

　　32.PICC

　　33.脾中央型破裂

　　34.Horner綜合征

　　四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

　　35.列舉乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢保護(hù)的方法。

　　36.列舉與結(jié)直腸癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素。

　　37.簡(jiǎn)述急性腦疝病人的急救措施。

　　38.列舉前列腺增生病人日常生活的注意事項(xiàng)。

　　五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)

　　39.女性，25歲，飽餐后玩呼啦圈后突發(fā)臍周疼痛，不斷加重，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中有少量淡血性液體，來(lái)院就診。查體：T39.6℃，P93次/分，R.22次/分，BP74/52mmHg，血WBCl.4xl09/L?；颊邚?qiáng)迫體位，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(一)，診斷為小腸扭轉(zhuǎn)，絞窄性腸梗阻?；颊咭蚋雇春蛽?dān)心預(yù)后不佳而抽泣。

　　請(qǐng)問(wèn)：(1)請(qǐng)列舉出該病人的3個(gè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。

　　(2)該病人絞窄性腸梗阻的主要診斷依據(jù)有哪些?

　　(3)若該病人將接受手術(shù)治療，目前主要的護(hù)理措施有哪些?

　　40.男性，45歲，近1個(gè)月常出現(xiàn)上腹部疼痛，乏力、食欲不佳、體重下降，皮膚黃染，進(jìn)行性加重，伴瘙癢，近日出現(xiàn)腰背部疼痛。以“胰腺癌”收入院。體格檢查：神清，體溫37.5℃，脈率78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，身高176cm，體重58Kg。入院后反復(fù)詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員“我是不是得了癌癥了?”既往吸煙20年。

　　問(wèn)：(1)該病人可能出現(xiàn)的有價(jià)值的免疫學(xué)檢查結(jié)果是什么?

　　(2)列出病人目前存在的3個(gè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。

　　(3)目前應(yīng)給予病人哪些護(hù)理措施?