2012年1月自考06823外科學(xué)(二)真題及答案（浙江?。?/div>

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浙江省2012年1月高等教育自學(xué)考試

外科學(xué)(二)試題

課程代碼：06823

        一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題2分，共40分)

        在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

        1.低滲性缺水時(shí)血清鈉含量(　　　)

        A.減少 B.增高

        C.無(wú)明顯變化 D.隨尿量而變

        2.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是(　　　)

        A.心率加快，血壓偏低 B.感覺(jué)遲鈍或煩躁

        C.呼吸又深又快 D.呼氣中有酮味

        3.休克代償期的血壓(　　　)

        A.脈壓無(wú)變化 B.脈壓差大

        C.脈壓差小 D.血壓下降

        4.因塌方致某病人呼吸、循環(huán)驟停，現(xiàn)場(chǎng)急救首先處理(　　　)

        A.保持呼吸道通暢 B.口對(duì)口人工呼吸

        C.胸外心臟按壓 D.立即送醫(yī)院

        5.惡性腫瘤的診斷，最可靠依據(jù)是(　　　)

        A.病情發(fā)展快 B.腫塊質(zhì)硬，高低不平，邊界不清

        C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) D.病理組織學(xué)檢查

        6.某病人頭部外傷，出現(xiàn)中間清醒期，其診斷首先考慮(　　　)

        A.顱底骨折 B.腦震蕩

        C.腦挫裂傷 D.硬腦膜外血腫

        7.急性乳腺炎病人多是(　　　)

        A.妊娠后期婦女 B.產(chǎn)后哺乳，尤其初產(chǎn)婦哺乳

        C.長(zhǎng)期哺乳婦女 D.哺乳期斷乳后

        8.乳腺癌累及Cooper韌帶時(shí)，其臨床表現(xiàn)為(　　　)

        A.乳頭扁平，回縮，凹陷 B.皮膚凹陷，即“酒窩征”

        C.皮膚呈“橘皮樣”改變 D.癌塊固定于胸壁而不易推動(dòng)

        9.常作為診斷肺癌的檢查方法是(　　　)

        A.支氣管造影檢查 B.胸部超聲檢查

        C.胸部X線攝片檢查 D.放射性核素顯像

        10.食管癌病人胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛是(　　　)

        A.早期癥狀 B.癌腫累及食管全周癥狀

        C.癌腫侵犯食管外癥狀 D.中晚期典型癥狀

        11.急性化膿性腹膜炎體征中錯(cuò)誤的是(　　　)

        A.腹部壓痛 B.腹肌緊張

        C.反跳痛 D.腸鳴音亢進(jìn)

        12.胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證(　　　)

        A.幽門螺旋桿菌感染的潰瘍病 B.無(wú)規(guī)律性上腹痛的潰瘍病

        C.發(fā)生瘢痕性幽門梗阻的潰瘍病 D.患者積極要求手術(shù)治療

        13.單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)為(　　　)

        A.腹痛為陣發(fā)性絞痛 B.嘔吐呈溢出性

        C.腹脹不對(duì)稱 D.肛門排出物為血性

        14.麻痹性腸梗阻臨床特點(diǎn)為(　　　)

        A.腹痛為持續(xù)性劇痛 B.嘔吐呈噴射狀

        C.腹脹明顯 D.腸鳴音亢進(jìn)

        15.急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征是(　　　)

        A.右下腹壓痛 B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

        C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

        16.男，47歲，排便次數(shù)增多，糞便中帶血混有粘液，首先應(yīng)進(jìn)行的重要檢查方法是(　　　)

        A.大便常規(guī)檢查 B.鋇劑灌腸X線檢查

        C.乙狀結(jié)腸鏡檢查 D.直腸指診

        17.上述16題你選擇的檢查方法目的是(　　　)

        A.了解結(jié)、直腸內(nèi)有無(wú)出血、炎癥 B.除外肛管、直腸癌

        C.了解有無(wú)內(nèi)痔及其程度 D.除外肛裂、肛瘺

        18.某男，45歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛，食欲減退，乏力、消瘦，懷疑原發(fā)性肝癌可能，最有效的檢查方法是(　　　)

        A.甲胎蛋白檢測(cè)和超聲檢查 B.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶檢測(cè)和肝動(dòng)脈造影

        C.堿性磷酸酶檢測(cè)和CT檢查 D.同位素肝掃描

        19.某女，37歲，因上腹部突然持續(xù)性劇痛向左腰背部放射9小時(shí)就診，懷疑急性胰腺炎，最有助于診斷的檢查是(　　　)

        A.血常規(guī)檢查 B.血淀粉酶測(cè)定

        C.尿淀粉酶測(cè)定 D.腹部X線檢查

        20.腎和輸尿管結(jié)石主要癥狀是(　　　)

        A.無(wú)痛性間歇性肉眼血尿 B.疼痛和血尿

        C.尿頻、尿急、尿痛 D.混濁尿

        二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

        在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。

        1.診斷為呼吸、循環(huán)驟停的依據(jù)是(　　　　　)

        A.以耳靠近病人口鼻聽(tīng)或感覺(jué)無(wú)氣流 B.觀察病人胸廓無(wú)起伏

        C.神志突然喪失 D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

        E.等待心電圖檢查

        2.乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑(　　　　　)

        A.局部擴(kuò)展 B.淋巴轉(zhuǎn)移

        C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移 D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移

        E.種植轉(zhuǎn)移

        3.提高胃癌早期診斷率的關(guān)鍵性聯(lián)合檢查手段有(　　　　　)

        A.X線鋇餐檢查 B.纖維胃鏡檢查

        C.胃鏡活組織檢查 D.腹部超聲檢查

        E.胃液分析

        4.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)為(　　　　　)

        A.起病急、發(fā)展快、早期出現(xiàn)休克 B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁，嘔吐物為血性

        C.有腹膜刺激征象 D.腸鳴音亢進(jìn)、氣過(guò)水音

        E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

        5.前列腺增生癥臨床表現(xiàn)(　　　　　)

        A.多在50歲以下出現(xiàn)癥狀 B.最常見(jiàn)的早期癥狀是尿頻、夜間更為明顯

        C.最為重要的癥狀是排尿困難 D.最為明顯的癥狀是疼痛性肉眼血尿

        E.不會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀

        三、填空題(本大題共8小題，每空1分，共20分)

        請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

        1.低鉀血癥是指______，高鉀血癥是指______。

        2.休克是機(jī)體對(duì)______的反應(yīng)。

        3.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)______、______、______，稱之為顱內(nèi)壓增高“三主征”。

        4.中晚期食管癌典型的癥狀為_(kāi)_____。

        5.在腸梗阻早期，嘔吐呈______，吐出物______。此后，高位腸梗阻時(shí)嘔吐發(fā)生______，嘔吐物主要為_(kāi)_____;低位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)______，嘔吐物______。

        6.有助于原發(fā)性肝癌早期診斷最常用而重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是______測(cè)定和影像學(xué)診斷______。

        7.門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)主要是______、______、______、______等。

        8.膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀為_(kāi)_____。

        四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

        1.無(wú)菌術(shù)

        2.心肺復(fù)蘇

        3.腸梗阻

        4.結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)

        5.血尿

        五、簡(jiǎn)答題(本大題共2小題，第1小題7分，第2小題8分，共15分)

        1.何謂初始血尿、終末血尿和全程血尿?如何判斷血尿的出血部位?

        2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎臨床診斷，應(yīng)與哪些疾病鑒別?

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