2011年10月自考06823外科學(xué)(二)真題及答案（浙江省）

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浙江省2011年10月高等教育自學(xué)考試

外科學(xué)(二)試題

課程代碼：06823

        一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題2分，共40分)

        在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

        1.能夠殺死細(xì)菌芽孢在內(nèi)的一切微生物的滅菌消毒方法是( )

        A.高壓蒸氣法 B.煮沸法

        C.火燒法 D.藥液浸泡法

        2.外科病人最容易發(fā)生的水鈉代謝紊亂是( )

        A.等滲性缺水 B.低滲性缺水

        C.高滲性缺水 D.水中毒

        3.某男，50歲，4米高處墜落后1小時入院，患者意識尚清，訴口渴，體表膚溫正常，口唇發(fā)白，腹痛明顯，診斷性腹穿抽出不凝血，脈搏120次/分，首選的處理是( )

        A.腹部B超檢查 B.住院留觀

        C.急診手術(shù) D.抗休克治療

        4.對于腫瘤的診斷，最為可靠的是( )

        A.影像學(xué)診斷 B.臨床細(xì)胞學(xué)檢查

        C.病理組織學(xué)檢查 D.內(nèi)鏡下肉眼診斷

        5.早期乳腺癌的臨床表現(xiàn)主要是( )

        A.質(zhì)硬不光滑小腫塊 B.乳房脹痛

        C.乳頭溢血 D.乳房皮膚“酒窩征”

        6.某女，47歲，因“進行性吞咽困難6月，消瘦3月”為主訴入院，根據(jù)主訴，以下診斷首先考慮的是( )

        A.食管癌 B.胃炎

        C.食管炎 D.賁門失弛癥

        7.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是( )

        A.呼吸變得又淺又快 B.呼吸變得又淺又慢

        C.呼吸變得又深又慢 D.呼吸變得又深又快

        8.腸梗阻發(fā)生________后檢查腹部X片，即可以看出腸腔內(nèi)氣體。( )

        A.0-2h B.2-4h

        C.4-6h D.6-8h

        9.急性闌尾炎的致病菌多為腸道內(nèi)的革蘭氏陰性菌和( )

        A.金黃色葡萄球菌 B.厭氧菌

        C.大腸埃希菌 D.肺炎克雷伯菌

        10.結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的主要方式是( )

        A.直接浸潤 B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

        C.血行轉(zhuǎn)移 D.種植轉(zhuǎn)移

        11.關(guān)于腸梗阻全身性病理生理改變，下列論述有錯誤的是( )

        A.體液喪失 B.疼痛

        C.毒素吸收 D.感染

        12.機械性腸梗阻發(fā)生時，腹痛的性質(zhì)多為( )

        A.陣發(fā)性刺痛 B.持續(xù)性脹痛

        C.陣發(fā)性絞痛 D.持續(xù)性隱痛

        13.患者，女性，18歲，學(xué)生，主訴“轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛14小時”入院，根據(jù)主訴推斷患者最有可能的診斷是( )

        A.急性闌尾炎 B.腸梗阻

        C.黃體破裂 D.輸尿管結(jié)石

        14.直腸癌患者的臨床表現(xiàn)，最多見的是( )

        A.大便形狀變細(xì) B.大便次數(shù)多

        C.便中帶血或便血 D.粘液便

        15.下列腫瘤標(biāo)志物中，對肝細(xì)胞肝癌診斷有較大價值的是( )

        A.CEA B.Ca125

        C.Ca199 D.AFP

        16.急性胰腺炎診斷時，尿淀粉酶往往在發(fā)病________開始升高。( )

        A.數(shù)小時 B.24小時

        C.36小時 D.48小時

        17.前列腺增生癥病人最重要的癥狀是( )

        A.排尿困難 B.尿痛

        C.尿頻 D.尿急

        18.以下哪項不是急性乳腺炎的特點( )

        A.發(fā)生在非哺乳期 B.痛苦大

        C.部分急性乳腺炎發(fā)展為乳腺膿腫 D.患側(cè)腋下可有淋巴結(jié)腫大疼痛

        19.男性，16歲，睡覺時突發(fā)陰囊絞痛，表面無明顯紅腫，應(yīng)首先考慮( )

        A.睪丸炎 B.附睪結(jié)核

        C.睪丸扭轉(zhuǎn) D.睪丸鞘膜積液

        20.顱前窩骨折可出現(xiàn)下列哪項體征( )

        A.Beever征 B.落日征

        C.“熊貓眼”征 D.Brown-Sequard Syndrome

        二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

        在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

        1.低滲性缺水和高滲性缺水相比，低滲性缺水表現(xiàn)多為( )

        A.口渴 B.血清鈉低

        C.尿比重低 D.尿鈉低

        E.尿少

        2.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟是( )

        A.通暢呼吸道 B.維持血壓

        C.進行有效人工呼吸 D.建立有效人工循環(huán)

        E.使意識清楚

        3.關(guān)于血尿，下列敘述正確的是( )

        A.血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一

        B.血尿程度往往與疾病的嚴(yán)重性成一定比例

        C.血尿有或無疼痛是區(qū)別良惡性泌尿系統(tǒng)疾病的重要因素

        D.無痛性血尿一般提示泌尿系統(tǒng)腫瘤

        E.血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿

        4.據(jù)國內(nèi)外資料，引起上消化道大出血的常見病因有( )

        A.胃十二指腸潰瘍 B.門靜脈高壓癥

        C.出血性胃炎 D.胃癌

        E.膽道出血

        5.有關(guān)慢性細(xì)菌性前列腺炎的敘述，正確的是( )

        A.常表現(xiàn)為尿道口“滴白”

        B.性功能亢進

        C.前列腺液檢查可以確診

        D.B超往往顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清

        E.治療效果比較滿意

        三、填空題(本大題共6小題，每空1分，共20分)

        請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

        1.肺癌大多數(shù)起源于支氣管粘膜上皮，因此稱________。常見的病理類型有________、________、________和大細(xì)胞癌。血行轉(zhuǎn)移中最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是________、________。

        2.顱內(nèi)壓增高的主要癥狀和體征有________、________、________，并稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。

        3.胃十二指腸潰瘍的發(fā)生是多個因素作用的綜合結(jié)果，最主要的因素是________、________、粘膜防御機制的破壞。

        4.門靜脈高壓癥形成后發(fā)生的病理變化主要有________、________、________、________。

        5.急性乳腺炎的病因主要是________、________。

        6.胃癌根據(jù)Borrman分型分為四型，可以區(qū)分為結(jié)節(jié)型、________、________、________。

        四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

        1.Charcot三聯(lián)征

        2.Cullen征

        3.化膿性門靜脈炎

        4.無菌術(shù)

        5.休克

        五、簡答題(本大題共2小題，共15分)

        1.行膽囊切除時，同時行膽總管探查術(shù)的指征有哪些?(7分)

        2.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?(8分)

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