33.先天性心臟病
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病理生理 |
手術禁忌癥 |
臨床表現(xiàn) |
并發(fā)癥 |
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動脈導管未閉 |
早期形成左向右的分流 嚴重導致Eisenmener綜合征 最終死于肺動脈高壓和右心衰
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Eisenmener綜合征
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體征：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音 |
高血壓（硝普鈉） 喉返神經(jīng)損傷 |
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房間隔缺損 |
早期形成左向右的分流 嚴重導致Eisenmener綜合征 最終死于右心衰
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胸骨左緣第2～3肋間，吹風樣收縮期雜音 |
急性左心衰：①加強觀察，限制液體入量和速度，應警惕急性肺水腫；②遵醫(yī)囑及時應用嗎啡、強心劑、利尿劑、血管擴張劑，并吸出血管內(nèi)分泌物；③應用呼吸機輔助呼吸者，采用呼氣末正壓呼吸（PEEP） |
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室間隔缺損 |
癥狀：嬰兒反復發(fā)生呼吸道感染，甚至左心衰，隨生長發(fā)育，癥狀減輕，但常有勞累后氣促、心悸 體征：胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫，P2↑ |
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法洛四聯(lián)癥 |
紅細胞和血紅蛋白代償性增加 |
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發(fā)紺、喜蹲踞 |
低心排血量綜合征 |
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