2020年自考03004社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）復(fù)習(xí)資料（7）

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        6.9甲類和乙類傳染病爆發(fā)和流行時(shí),采取的緊急措施:(1)限制或停止集會(huì)、集市、影劇院演出或其他人群聚集的活動(dòng)(2)停工、停業(yè)、停課(3)臨時(shí)征用房屋及交通工具(4)封閉被傳染源污染的公共飲用水源,并對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資及交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫(5)對(duì)發(fā)生甲類傳染病疫區(qū),由省、市政策決定,可以進(jìn)行封鎖,并調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員參加疫情的控制工作。

        6.10傳染病社區(qū)護(hù)理特點(diǎn):(1)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主(2)人員素質(zhì)要求高:護(hù)士應(yīng)具有相應(yīng)的學(xué)歷,健康的身心,豐富的專科護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及能力,敏銳的觀察能力及護(hù)理評(píng)估能力,良好的職業(yè)道德及服務(wù)態(tài)度(3)?？谱o(hù)理技術(shù)性強(qiáng)(4)重視病人及相關(guān)人群的心理護(hù)理(5)開展相應(yīng)的衛(wèi)生宣教。

        6.11列舉社區(qū)護(hù)士在傳染病防護(hù)中的作用:(1)預(yù)防傳染病的發(fā)生(2)對(duì)傳染病早期發(fā)現(xiàn),早期治療(3)評(píng)估傳染病流行時(shí)疫區(qū)的人群健康狀況(4)作好社區(qū)的預(yù)防接種。

        6.12預(yù)防流感的護(hù)理措施:(1)四季尤其是冬春季公共場所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)(2)做好當(dāng)?shù)?、國家甚至是世界范圍?nèi)的疫情監(jiān)測(3)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,教育社區(qū)居民注意室內(nèi)的空氣流通(4)對(duì)長期、慢性、消耗性疾病等體質(zhì)虛弱的社區(qū)人群每年進(jìn)行流感基礎(chǔ)免疫,對(duì)老年人進(jìn)行定期的流感疫苗接種。

        6.13結(jié)核病社區(qū)的預(yù)防性護(hù)理措施:(1)建立健全的社區(qū)預(yù)防體系(2)對(duì)易感人群的卡介苗接種(3)團(tuán)體衛(wèi)生教育:以演講、掛圖、電影、幻燈等方式,在社區(qū)的相關(guān)機(jī)構(gòu),如學(xué)校、居民大會(huì)等進(jìn)行有關(guān)結(jié)核病的發(fā)病原因、病原體、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、檢查及治療方法、治療原則、預(yù)防方法等方面的健康教育,使社區(qū)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。

        6.14發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)的預(yù)防措施:(1)管理及控制傳染源的措施:①對(duì)病人的管理措施:對(duì)病人采用早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的“五早措施”a.早發(fā)現(xiàn),早診斷:早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵是健全初級(jí)衛(wèi)生保健工作,提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任感及業(yè)務(wù)水平,普及衛(wèi)生常識(shí)b.旱報(bào)告:全面、迅速、準(zhǔn)確的傳染病報(bào)告是各級(jí)衛(wèi)生人員的重要職責(zé),也是防疫部門掌握疫情、作出判斷、制定控制疫情的策略及采取控制措施的基本依據(jù)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或可疑的傳染病病人,在城鎮(zhèn)應(yīng)該6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)該12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部門。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病或可疑乙類傳染病的病人,在城鎮(zhèn)應(yīng)該12小時(shí)內(nèi)’農(nóng)村應(yīng)報(bào)告給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部門。如果是暴發(fā)或流行,應(yīng)以最快的方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告,確診或疑診丙類傳染病按規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告。對(duì)疑診病人需要迅速確診或排除,及時(shí)發(fā)出訂正報(bào)告。c.早隔離、早治療:隔離及治療病人是防止疫情擴(kuò)散的有效方法。隔離及治療的時(shí)間及種類,根據(jù)傳染病的病種而定②對(duì)病原攜帶者:對(duì)病原攜帶者可以按病種在疫區(qū)進(jìn)行有目的的檢查、治療、教育、建立健康登記卡、調(diào)整工作崗位及隨訪觀察。③對(duì)傳染病的接觸者:應(yīng)分別按照具體情況采取檢疫措施、密切臨床觀察、藥物預(yù)防或預(yù)防接種。④對(duì)動(dòng)物傳染源:有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的家禽或家畜,應(yīng)盡可能地進(jìn)行治療,必要時(shí)宰殺后加以消毒;無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物則設(shè)法消滅。(2)加強(qiáng)疫區(qū)管理,切斷傳播途徑。根據(jù)傳染病的類型不同而采取不同的消毒措施。(3)注重疫情的監(jiān)測與研究。各類衛(wèi)生保健人員,特別是專業(yè)衛(wèi)生防疫人員,要做好疫情的監(jiān)測與研究,及時(shí)核實(shí)診斷,并調(diào)查傳染源的來源、判斷疫情的性質(zhì)及蔓延情況,調(diào)查該傳染病是在何時(shí)、何地、如何傳播的。采取切實(shí)可行的防御措施。做好疫情的調(diào)查處理記錄。

        6.15社區(qū)對(duì)病毒性肝炎預(yù)防性的護(hù)理措施包括:(1)管理傳染源:①甲型肝炎病人需要按照腸道傳染病隔離至起病后3周。兒童密切接觸者需要觀察45天。②急性乙型肝炎病人最好隔離到HBsAg轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝患者及病毒攜帶者,且有病毒復(fù)制的人,應(yīng)嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳染他人,避免從事食品、自來水管理及托幼工作;對(duì)飲食行業(yè)、水源管理等工作的人員,每年進(jìn)行一次身體檢查,發(fā)現(xiàn)可疑患者,應(yīng)立即調(diào)換工作。③其他類型的肝炎管理同乙肝。(2)切斷傳播途徑:①甲型肝炎:抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等工作,對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要的意義。②乙型及丙型肝炎:重點(diǎn)在于防止通過血液及體液的傳染,各種醫(yī)療及預(yù)防注射要保證一人一針一管,對(duì)帶血清的污染物要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理;食具等個(gè)人用品要專用(3)保護(hù)易感人群:①甲型肝炎的易感人群:對(duì)甲型肝炎的密切接觸者,在接觸后7天內(nèi)用人血丙種球蛋白注射;或注射甲型肝炎減活疫苗。②乙型肝炎的易感人群:注射乙肝疫苗,㈤社區(qū)衛(wèi)生教育:教育社區(qū)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

        7.1健康教育;是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng),促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。

        7.2社區(qū)健康教育;是指以社區(qū)為單位,以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃的 健康教育活動(dòng)。

        7.3健康促進(jìn);是指個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施,鼓勵(lì)健康行為,增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身問題的能力。

        7.4社區(qū)健康教育的必要性:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和大衛(wèi)生觀念的確立,預(yù)防工作在整個(gè)衛(wèi)生保健事業(yè)中占有重要地位。社區(qū)健康教育作為預(yù)防工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),其地位與作用也就越來越重要了世界衛(wèi)生組織，在20世紀(jì)80年代初即明確提出“社區(qū)承擔(dān)衛(wèi)生保健責(zé)任”的構(gòu)想。1988年召開的第十三屆國際健康教育大會(huì)將“社區(qū)發(fā)展,群眾參與,同心協(xié)力,創(chuàng)造健康世界”作為會(huì)議主題,充分表明社區(qū)健康教育在全球衛(wèi)生工作中的戰(zhàn)略地位。

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