自考06061心理治療復(fù)習(xí)資料（4）

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        第四章認知治療

        1、理性情緒行為治療的人格理論

        答：(1)ABC理論：

        理性情緒行為治療的基本理論是ABC理論。ABC來自于3個英文單詞的首字母，

        A是指誘發(fā)性事件，

        B指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，

        C指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果。

        ABC理論認為，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而B—人們對誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。

        (2)不合理信念的特點(簡)：

        艾利斯所提出的第一類不合理信念，是人們對自己不合理的要求;

        艾利斯所提出的第二類的不合理信念，是人們對他人的不合理要求;

        艾利斯所提出的第三類不合理信念，是人們對周圍環(huán)境及事物的不合理要求。

        艾利斯把主要的不合理的信念歸并為3大類，即人們對自己、對他人、對自己周圍環(huán)境及事物的絕對化要求和信念。

        2、韋斯勒等人則認為不合理信念都包含有這樣幾個特征：絕對化的要求、過分概括化和糟糕至極。

        絕對化的要求是一種不合理的走極端式的要求。過分概括化是一種以偏概全、以一概十的思維方式。

        3、理性情緒行為治療的治療理論

        答：(1)治療目的：是幫助來訪者能夠更理性地進行思考，情緒反應(yīng)適度，以更有效地行動，獲取幸福的生活。通過治療，來訪者學(xué)會有效地處理諸如悲哀、遺憾、挫折感和煩惱等負性情感。

        (2)ABCDE的治療方法：理性情緒行為治療的核心是將ABC理論應(yīng)用在來訪者問題上并將其貫穿于治療過程的始終。A是指誘發(fā)性事件，B指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，C指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果。因為辯論一詞的英文字頭是D，治療效果的效果一詞的英文字頭是E，加入這兩個字母，理性情緒行為治療的整體模型就變成了ABCDE。

        4、合理情緒掌握的常用技術(shù)(選擇/填空)

        答：(1)認知技術(shù)：①自我對話②對比③心理教育的方法④教授其他人

        (2)情感技術(shù)：①想象②角色扮演③攻擊羞愧感練習(xí)

        (3)行為技術(shù)：①家庭作業(yè)②強化和懲罰③技能訓(xùn)練

        5、洞察

        答：艾利斯認為改變不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨榫鸵笥?種洞察。

        第一種水平的洞察是承認情緒的失衡是源于對誘發(fā)性事件不合理的信念，每個人都會因為自己不合理的信念而出現(xiàn)情緒失衡。

        第二種水平的洞察是一個人必須處理反復(fù)出現(xiàn)的同樣的不合理信念。雖然誘發(fā)性時間可能被遺忘，但不合理信念會持續(xù)出現(xiàn)。

        第三種水平的洞察是來訪者意識到洞察不能使人自動發(fā)生改變。

        6、對理性情緒行為治療的評價

        答：(1)貢獻：

        ①它注重人的認知層面，強調(diào)人應(yīng)該對自己的情緒和行為負責(zé)，ABC模式很明白地解釋了認知、情緒和行為三者之間的關(guān)系

        ②強調(diào)把新的領(lǐng)悟付諸行動，比如，給來訪者布置家庭作業(yè)，這不僅可以幫助來訪者練習(xí)新的行為，還可以幫助他們達成重新制約的過程;

        ③教授來訪者一些方法，讓他們可以繼續(xù)進行自我治療，而不需要治療師的直接處理。理性情緒行為治療的一個重要貢獻是，它很強調(diào)運用廣泛且兼容并蓄的治療方法。大量的認知、情緒和行為技術(shù)被引用來從改變個人的認知結(jié)果熟手，進一步地改變來訪者的情緒和行為。此外，理性情緒行為治療相當(dāng)開放，他們并不必會其他學(xué)派的技術(shù)，特別是行為治療的技術(shù)。

        (2)限制：

        ①理性情緒行為治療否定和忽視來訪者的生活層面

        ②理性情緒行為治療是一種面質(zhì)性的治療方法，這樣的方法有優(yōu)點也有缺點

        ③理性情緒行為治療比其他任何一種指導(dǎo)性較低的治療方法更容易傷害來訪者。

        7、自動思維：是貝克認知治療的關(guān)鍵概念。這種思維自然產(chǎn)生，不需要經(jīng)過任何的努力和選擇。在心理障礙中，自動思維經(jīng)常是歪曲的、極端的或錯誤的。

        8、認知圖式：一個人如何思考世界以及關(guān)于他人、事件、環(huán)境的重要信念和假設(shè)構(gòu)成了他的認知圖式。

        有兩種基本的認知圖式：積極的和消極的，在某種情況下是積極的圖式，在另外情境下就可能變成消極的圖式，這取決于當(dāng)時的環(huán)境。

        9、認知歪曲及其種類(論，看例子)

        答：認知歪曲：一個人重要的信念或圖式受認知歪曲的支配。因為圖式經(jīng)常開始于童年，支持圖式的思維過程反映了早年的推理錯誤。當(dāng)信息加工過程是錯誤或無效時出現(xiàn)認知歪曲。

        (1)任意的推斷：指證據(jù)缺乏或面對相互矛盾的證據(jù)時，武斷地作出結(jié)論。

        (2)選擇性提取：是指以整個事件中小部分的細節(jié)作為判斷的基礎(chǔ)來下結(jié)論，而不考慮整個事件。

        (3)過分概括化：指將某意外事件產(chǎn)生的極端信念不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用在不相似的事件或情況中。

        (4)夸大或縮?。褐笇δ承┦挛锏倪^分重視或輕視與其實際情況不相符合。

        (5)個人化：即在缺乏相應(yīng)聯(lián)系的情況下，把外部事件的發(fā)生全都歸因于自己。

        (6)極端化思考：即極端式的思維方式，把生活往往看作是要么全對，要么全錯;非黑即白，沒有中間色。

        (7)標(biāo)簽化和錯誤標(biāo)簽化：以過去的缺點或錯誤來建立自我認同。

        10、認知治療的目的：認知治療的治療師會教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評估的過程，去辨識扭曲與功能不良的認知，通過來訪者與治療師互相合作的努力，使來訪者學(xué)會區(qū)分哪些是自己的想法，哪些是真實發(fā)生的事件。

        11、治療過程：

        ①指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)

        ②三問題技術(shù)(1)你信念的證據(jù)是什么?(2)你怎樣解釋你的狀況?(3)如果它是真的，意味著什么?

        ③家庭作業(yè)

        ④治療形式

        ⑤結(jié)束

        12、貝克曾歸納過五種認知技術(shù)：識別自動式思維、識別認知錯誤、真實性檢驗、去注意、檢驗苦悶或焦慮水平。

        13、認知治療的常用技術(shù)(只記大點)：

        1)識別自動式思維

        2)識別認知錯誤

        3)真實性檢驗

        4)去注意

        5)檢查苦悶或焦慮水平

        6)理解特質(zhì)的意思

        7)挑戰(zhàn)絕對化

        8)再歸因

        9)歪曲的標(biāo)記

        10)利與弊列表

        11)認知預(yù)演

        對認知治療的評價(簡)

        答：(1)貢獻①貝克在對抑郁癥的治療中發(fā)展了明確的認知方法，有效地挑戰(zhàn)憂郁癥患者的假設(shè)和信念，并且提供新的認知，引導(dǎo)正向的改變行為。②認知治療致力于發(fā)展概念來了解來訪者對世界的觀點。有人認為貝克的主要貢獻之一是把個人的治療經(jīng)驗帶到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法上。

        (2)限制①對于認知治療的不足，批評者認為太把焦點放在正向思考上，有膚淺和簡化之嫌②另外，否認來訪者過去的重要性、過于技術(shù)導(dǎo)向、不使用治療關(guān)系，只注重除去癥狀、沒有探索困擾潛在的原因、不鼓勵情緒的自由表露，或是重新體驗痛苦的事件也都被認為是它的缺點。

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